Урогенітальний зішкріб: які аналізи можна виконати.

Урогенітальний зішкріб: які аналізи можна виконати.
Урогенітальний зішкріб — це метод взяття клінічного матеріалу, при якому для дослідження беруться клітини епітелію з сечовипускального каналу. Найчастіше зішкріб урогенітального тракту використовується для діагностики венеричних хвороб або неспецифічних інфекційних процесів в структурах сечостатевої системи.
статті

Які аналізи можна виконати за урогенитальному зішкріб

Зішкріб епітеліальних клітин урогенітального тракту — це клінічний матеріал, а не вид лабораторного дослідження. Після його взяття можуть застосовуватися різні методи діагностики інфекційного захворювання. В основному застосовуються:

  • Урогенітальний зішкріб: які аналізи можна виконати.
    мікроскопічне дослідження — забарвлений або нативний мазок вивчають під мікроскопом, щоб знайти ознаки запального процесу і деяких збудників венеричних інфекцій;
  • ПЛР — визначення ДНК в соскобе епітеліальних клітин урогенітального тракту (ідентифікація патогена за його генетичним матеріалом);
  • культуральне дослідження — посів матеріалу на живильне середовище, спостереження за ростом колоній, ідентифікація мікроорганізму за морфологічними, антигенними, ферментативним і іншим властивостям.

Мікроскопія урогенітального соскоба

Найшвидше і просте дослідження — це мікроскопія отриманого з урогенітального тракту клінічного матеріалу. Найчастіше вивчають в пофарбованому вигляді. Діагностика таким способом не дуже достовірна. Зате вона займає мінімальну кількість часу і дає лікаря орієнтир, які дослідження потрібно призначати надалі для уточнення діагнозу. Отриманий біоматеріал фіксується на склі, забарвлюється на склі розглядається під мікроскопом. Доктор може побачити:

  • Урогенітальний зішкріб: які аналізи можна виконати.
    велика кількість лейкоцитів і епітеліальних клітин — свідчить про запальний процес;
  • наявність деяких інфекцій, що передаються статевим шляхом (гонококи, трихомонади, кандиди).

При виявленні трихомонад встановлюється діагноз трихомоніаз. Якщо виявляються гонококи, то доктор діагностує гонорею. Виявлення кандид свідчить про молочниці — грибковому запаленні структур урогенітальної системи. Якщо ж патогенні або умовно-патогенні мікроорганізми не виявлено, але є лейкоцитоз (свідоцтво запальної реакції), потрібне додаткове обстеження пацієнта. Це означає, що:

  • патологія викликана мікроорганізмами, яких не можна побачити в мікроскоп (наприклад, хламідіями або уреаплазмами);
  • або в структурах урогенітального тракту присутні трихомонади, гонококи або кандиди, але вони не були виявлені при мікроскопічному дослідженні (це цілком ймовірно, адже чутливість методу далека від 100%).

Більш достовірні методи діагностики допоможуть підтвердити або виключити наявність специфічної інфекції.

Урогенітальний зішкріб ПЛР

Найчастіше досліджується урогенітальний зішкріб на інфекції методом ПЛР. Цей метод діагностики придбав найбільш широке поширення в венерології, так як він має безліч переваг.
Ось основні з них:

  • можливість виявлення інфекції в будь-якому клінічному матеріалі, включаючи урогенітальний зішкріб;
  • швидке проведення діагностики — результати зазвичай можна отримати вже на наступний день, а то і через кілька годин після забору клінічного матеріалу;
  • висока чутливість дослідження — навіть якщо в соскобе уретри присутні окремі бактеріальні клітини, їх ДНК буде виявлена, що забезпечує низьку частоту хибно-негативних результатів;
  • висока специфічність дослідження — хибнопозитивні результати зустрічаються вкрай рідко (в основному при контамінації клінічного матеріалу патогенними бактеріями при порушенні правил підготовки до дослідження або методології взяття зіскрібка);
  • універсальність — можна діагностувати практично будь-які інфекції (вірусні, бактеріальні, грибкові, протозойні), і не тільки венеричні.

Урогенітальний зішкріб: які аналізи можна виконати.
ПЛР буває якісною або кількісною. Якісна реакція дає відповідь на питання В «так чи ні». Тобто, чи присутній збудник в клінічному матеріалі, або ж його там немає. При цьому концентрація не визначається. Але в деяких випадках вона має значення. Тому іноді проводиться визначення концентрації збудника при виконанні зіскрібка. Це необхідно для:

  • визначення граничної концентрації умовно-патогенних мікроорганізмів, при яких вони можуть викликати запальний процес;
  • оцінки ступеня вірусного навантаження;
  • оцінки ефективності лікування для інфекцій, при яких повна елімінація збудника неможлива (зменшилася чи бактеріальна або вірусна навантаження після призначення препаратів).

Крім того, у жінок кількісна ПЛР зіскрібка урогенітального тракту проводиться для оцінки складу мікрофлори піхви.

Чутливість на інфекції урогенітального соскоба

Чутливість дослідження урогенітального зскрібка може істотно варіювати, в залежності від декількох факторів. До них відносяться:

  • метод проведення лабораторної діагностики венеричного захворювання;
  • інфекції, на яку обстежують пацієнта;
  • стадія захворювання, вираженість клінічних симптомів (наявність або відсутність виділень, їх обсяг);
  • стать пацієнта;
  • дотримання правил підготовки до забору клінічного матеріалу.

Урогенітальний зішкріб: які аналізи можна виконати.
У більшості пацієнтів змішаний зішкріб з урогенітального тракту досліджується шляхом мікроскопії. Чутливість цього методу становить 50-100% для різних інфекцій, якщо матеріал отриманий з уретри. Найбільша чутливість досягається у чоловіків для гонококової інфекції при наявності рясних виділень із сечовивідного каналу (90-100%). Але діагностика будь-якого захворювання шляхом мікроскопії ускладнюється, якщо виділень або нальотів немає. Значно вище чутливість у культурального дослідження — в середньому 90%. Найбільшою чутливістю характеризується ПЛР — вона досягає 100%.

КВМ урогенітального соскоба (контроль взяття матеріалу)

При проведенні ПЛР можуть спостерігатися помилково негативні результати. Багато випадків пов’язані з тим, що паркан клінічного матеріалу був проведений неправильно. Щоб оцінити вірогідність діагностики використовується система контролю взяття матеріалу. Для цього підраховується, скільки епітеліальних клітин міститься в зразку клінічного матеріалу. Якщо їх більше 10 тисяч, таке дослідження вважається достовірним, тому що кількість клітин оцінюється як достатня. У разі, якщо клітин менше 10 тисяч, отриманий негативний результат дослідження може бути визнаний недостовірним. Тоді потрібно повторне дослідження, щоб мати повну впевненість в отриманих даних.

Хибнопозитивний урогенітальний зішкріб

Урогенітальний зішкріб: які аналізи можна виконати.
Хибнопозитивний результат — це виявлення інфекції там, де її насправді немає. Ризик ложноположительного результату при різних діагностичних тестах визначається терміном В «спеціфічностьВ». Вона найнижча для мікроскопічного дослідження. Лікар може переплутати мікроорганізми і діагностувати, наприклад, гонорею там, де її насправді немає.
Основним недоліком даної діагностичної процедури є суб’єктивність оцінки результатів. А ось при проведенні ПЛР хибнопозитивні результати трапляються дуже рідко. Це дослідження має високу специфічність, близькою до 100%. Хоча причиною ложноположительного результату може бути порушення правил забору клінічного матеріалу, його транспортування або зберігання.

Коли здають після сексу урогенітальний зішкріб

Урогенітальний зішкріб: які аналізи можна виконати.
Часто люди, які мали незахищений статевий контакт, хочуть перевіритися на венеричні інфекції. Це потрібно, щоб переконатися в тому, що людина не заразився венеричною хворобою. Найчастіше з таким запитом звертаються люди, згодом дізналися, що партнер страждає від інфекцій урогенітального тракту. Але не варто бігти в клініку на наступний день. Тому що так рано діагностика нічого не покаже.
Дослідження краще проводити після появи клінічних симптомів. Якщо ж вони не з’явилися, здати урогенітальний зішкріб потрібно через 2 тижні після сексу. Крім того, існують певні правила підготовки до діагностики. Навіть якщо ви заразилися інфекцією кілька тижнів тому, протягом 2 діб до здачі зіскрібка заборонено займатися сексом. Це може вплинути на достовірність діагностики.

Чи боляче здавати урогенітальний зішкріб

Багато пацієнтів переживають з приводу неприємних відчуттів, які можуть мати місце при взятті аналізу. Дійсно, ця процедура неприємна.
Урогенітальний зішкріб: які аналізи можна виконати.
У сечовипускальний канал поміщається зонд, з вигляду нагадує щіточку. Цей зонд соскребает епітеліальні клітини з внутрішньої поверхні уретри. Біль людина може відчути як в процесі взяття матеріалу, так і протягом 1-2 днів після процедури. Вона виникає при сечовипусканні, і пов’язана з подразненням дефекту епітелію слизової оболонки. Але в нашій клініці застосовується авторська безболісна методика взяття зіскрібка з урогенітального тракту. Так що якщо ви звертайтеся до нас для проходження діагностики, можете не боятися неприємних відчуттів.

Урогенітальний зішкріб: контрольний аналіз після лікування

Зіскрібки уретри беруть не тільки для первинної діагностики інфекцій. Обстеження також потрібно після проходження курсу терапії. Це необхідно для встановлення критеріїв вилікування.
Урогенітальний зішкріб: які аналізи можна виконати.
Коли можна брати після антибіотиків зішкріб з урогенітального тракту, залежить від виду інфекції. Зазвичай контроль вилікування проводиться через 2 тижні після відміни антибактеріальних препаратів.
При уреаплазмозі і микоплазмозе дослідження призначають через місяць після антибіотикотерапії. У разі негативного результату дослідження людини вважають вилікуваним. Якщо ж інфекція виявлена, проводиться повторний курс терапії. Повторне виявлення інфекції найчастіше свідчить про те, що пацієнт не в повній мірі дотримувався призначення лікаря. Рідше це наслідок антибіотикорезистентності патогенної флори. В такому випадку проводиться повторний курс етіотропної терапії з заміною основного препарату.

Який лікар бере урогенітальний зішкріб

Забір клінічного матеріалу найчастіше проводиться лікарем-венерологом. Тому що саме цей фахівець діагностує і лікує патології з статевим шляхом передачі. Урогенітальний зішкріб у жінок може взяти гінеколог. Урогенітальний зішкріб у чоловіків часто бере уролог або андролог.
Терміни виготовлення урогенітального соскоба
Терміни діагностики залежать від того, який метод використовується. При проведенні мікроскопічного дослідження результати стануть відомі відразу. Тому що мікроскопія взятого клінічного матеріалу проводиться відразу після його отримання. На другому місці за швидкістю отримання результатів — ПЛР. Ви будете знати їх на наступний день, а якщо доплатите за терміновість, то через кілька годин.
Нарешті, найбільш тривале дослідження — це бактеріальний посів. На його проведення буде потрібно від 3 до 7 днів, в залежності від виявляється інфекції. Плюс ще один день потрібен в разі позитивного результату на визначення чутливості виділеної флори до антибіотиків.

Де здати урогенітальний соскобв Києві

Урогенітальний зішкріб: які аналізи можна виконати.
Якщо вам потрібно здати урогенітальний зішкріб, звертайтеся в нашу клініку. Тут ви можете обстежитися:

  • швидко;
  • достовірно;
  • безболісно;
  • анонімно.

Досвідчений лікар проведе розшифровку аналізу. При необхідності він призначить лікування, яке допоможе в лічені дні позбутися від венеричного захворювання.
Якщо вам необхідно здати урогенітальний зішкріб, звертайтеся до грамотним венерологам і гінекологів.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector