Утруднення сечовиділення у чоловіків і жінок (странгурия) — проблема, з якою стикається практично кожен третій з вікової категорії старше 30 років.
Такий розлад функціонування сечостатевої системи є симптомом різних урологічних захворювань. Не допустити їх прогресування під силу шляхом своєчасної медичної діагностики і подальшого комплексного лікування.
Порушення сечовипускання проявляється в таких формах:
- слабкий струмінь при виділенні сечі;
- роздвоєна струмінь при сечовипусканні;
- слабкий напір сечі;
- струмінь сечі розбризкується;
- безконтрольне сечовиділення;
- часті позиви;
- переривчасте сечовипускання у чоловіків, а також жінок;
- зменшення разових порцій сечі;
- необхідність напружити для сечовипускання;
- акт виведення сечі значно подовжився;
- дискомфорт при сечовиділенні (наприклад, різь, поколювання).
Присутність хоча б однієї ознаки утрудненого сечовипускання (коли погано відходить сеча) є приводом для звернення до уролога, їм буде поставлений діагноз і призначено відповідне лікування.
Странгурія — причини виникнення
Утруднене сечовипускання у жінок (чоловіків) часто буває викликано такими причинами:
- уретритом або циститом в хронічній формі (запаленням, викликаним статевими інфекціями, алергічними реакціями, травмами);
- нейрогенной дисфункцією сечового міхура (Порушенням функціонування тієї частини нервової системи, яка В «несе відповідальність» за процес виведення урини);
- невротичними розладами, що провокують спазми сфінктерів сечовидільного каналу;
- стенозом сечоводу (аномальним звуженням сечоводів і порушенням їх функціональності, це викликає утруднене сечовипускання);
- сечокам’яною хворобою (конкрементами і піском в сечовому міхурі, сечоводі або нирках, які при гіршому варіанті стають причиною звуження уретри, її закупорки, а це вимагає негайного хірургічного втручання);
- неврологічними захворюваннями (цукровий діабет, розладом нервової системи, травмами головного або спинного мозку);
- новоутвореннями в сечостатевій системі (пухлинами, які перекривають відтік урини);
- статевими інфекціями (захворюваннями, що є, як правило, наслідком незахищеного статевого акту);
- тривалим перерастяжением стінок сечового міхура, це є наслідком невчасних мочеиспусканий;
- зловживанням лікарськими препаратами, що володіють сечогінним ефектом, це призводить до атонії і спазмів уретри;
- зловживанням алкогольними напоями.
Проблеми з сечовипусканням у чоловіків можуть бути викликані також наступними причинами:
- аденомою простати (запальним процесом передміхурової залози, внаслідок якого відбувається здавлювання або деформація уретри);
- раком передміхурової залози (небезпечним для життя розростанням простати з її структурними змінами);
- стриктурою сечовивідних шляхів (Запальним процесом в стінках уретри і статевих органах);
- простатитом (запаленням передміхурової залози як наслідок перенесеної інфекції: трихомонади, мікоплазми, уреаплазми);
- специфічними патологіями, зустрічаються виключно у чоловіків (запаленням в яєчках і придатках яєчок, крайньої плоті, голівці пеніса).
У жінок причини виникнення проблем з сечовиділенням можуть бути викликані також порушенням гормонального фону (наприклад, при ПМС і клімаксі), захворюванням репродуктивної системи.
Діагностика причин, що викликають утруднене сечовипускання
Щоб зрозуміти, як лікувати захворювання, що викликає порушення функціонування сечової системи, важливо звернутися до фахівця. Проблеми з сечовипусканням у жінок і чоловіків діагностує доктор-уролог. Але в деяких випадках пацієнтам додатково призначають консультації у таких фахівців:
- ендокринолога (для перевірки функціонування ендокринної системи);
- гінеколога (для виключення або підтвердження захворювання репродуктивної системи жінки);
- нефролога (для перевірки функціонування нирок);
- невропатолога (для перевірки функціонування нервової системи).
Причини, що викликають утруднення сечовиділення у жінок і чоловіків, діагностуються двома основними групами методів:
- лабораторними;
- інструментальними.
Лабораторні методи для дослідження причин розладу сечостатевої системи:
- загальний аналіз крові і сечі, що дозволяють встановити наявність або відсутність запальних процесів;
- аналіз сечі за Зимницьким , Що дозволяє оцінити рівень виконання нирками концентраційної функції;
- проба Реберга, що встановлює ефективність ниркового кровотоку;
- біохімія крові, що діагностує роботу нирок;
- мазок з уретри , Що дозволяє виявити присутність інфекційних агентів в організмі;
- урофлоуметрия, вона полягає в вимірюванні швидкості сечовипускання (якщо пацієнт скаржиться на слабку сечовипускання).
Інструментальні методи, що дозволяють діагностувати причини утрудненого сечовипускання у чоловіків і жінок:
- ультразвукове дослідження, що дозволяє оцінити стан нирок, органів малого таза і черевної порожнини ;
- уретроскопія, що дозволяє побачити конкретні місця запалення;
- урографія, з її допомогою проводиться дослідження сечовивідних шляхів;
- магнітно-резонансна томографія — найбільш ефективний метод діагностики органів сечостатевої системи.
Методи лікування причин странгурія
Утруднене сечовипускання у жінок і чоловіків є приводом для невідкладного звернення до уролога, їм будуть визначені причини такого розладу, а також грамотно підібрана схема лікування. У процесі терапії можуть бути призначені як медикаментозні препарати, так і фізіопроцедури.
Лікування утрудненого чоловічого (жіночого) сечовипускання здійснюється системно залежно від причин виникнення такого розладу. До основних методів належать:
- прийом лікарських препаратів;
- проходження курсу фізіопроцедур;
- лікування за допомогою фітотерапії;
- прогрівання, компрессирование і обгортання;
- прийом трав’яних розчинів (настоянок);
- дієта і відмова від шкідливих звичок;
- хірургічне втручання (наприклад, для видалення ракових пухлин і аденом );
- різні маніпуляції (наприклад, розбивання каменів, які блокують вихід сечі у чоловіків і жінок).
Заходи профілактики странгурія
Будь-яке порушення сечовипускання (дизурія) говорить про присутність захворювання сечовидільної системи. Природно, якщо виявлено, що сечовипускальний канал неправильно функціонує (будь-яким чином утруднено сечовипускання у чоловіків і жінок), важливо своєчасно звернутися до лікаря.
У той же час ряд попереджувальних (профілактичних) заходів дозволить знизити ризик виникнення странгурія. І це слід віднести:
- активний спосіб життя;
- відмова від шкідливих звичок;
- використання захисних засобів при статевих контактах;
- регулярність статевих контактів з перевіреним партнером;
- своєчасне відвідування уролога для профілактичних оглядів;
- уникнення переохолоджень;
- дотримання правил особистої гігієни;
- контроль стану нервової системи.
Важливо пам’ятати, що будь-які порушення під час сечовипускання у чоловіків або жінок є підставою негайного звернення до лікуючі установа, оскільки швидкість одужання безпосередньо залежить від того, наскільки своєчасно було вироблено діагностування захворювання.
При появі симптомів утрудненого сечовипускання у чоловіків, причини цього процесу необхідно з’ясувати негайно. Це допоможе правильно провести всі терапевтичні маніпуляції.