Щоб краще зрозуміти, що таке варикозний дерматит (венозна екзема), потрібно розглянути основні причини і стадії його розвитку. Хронічне захворювання виникає внаслідок здуття периферичних судин нижніх кінцівок. Застій крові в венах провокує порушення трофіки (живлення) м’яких тканин, що призводить до лущення, свербіння, зміни кольору шкірних покривів. Хвороба найчастіше діагностується у людей похилого віку, що пов’язано зі зниженням еластичності стінок судин. Терапія направлена на усунення вогнищ запалення, відновлення кровообігу в уражених венах і нормалізацію біохімічних процесів в шкірі.
Причини появи
Венозний дерматит — наслідок порушення кровообігу в поверхневих і глибоких венах нижніх кінцівок. Витончення судинних стінок і збільшення їх діаметра призводить до утворення аневрізмоподобних розширень. Порушена мікроциркуляція крові тягне за собою зміни в шкірних покривах, пов’язані з погіршенням їх харчування біоактивними речовинами і киснем. До основних причин виникнення венозного дерматиту відносяться:
- патології вен — венозний тромбоз, атеросклероз, хронічна венозна недостатність, запалення варикозних вен;
- захворювання ендокринної системи — цукровий діабет, ожиріння, дисфункція щитовидної залози;
- захворювання серця — клапанні пороки, ендокардит, перикардит;
- вроджені та набуті аномалії судин — фістули і свищі.
Прискорити трофічні зміни в шкірі при варикозі можуть згубні звички, професійні шкідливості, вагітність, гіподинамія, травми ніг і перенесені операції. До хвороби схильні люди з ослабленим імунітетом, серцево-судинними хворобами і ендокринними порушеннями.
Стадії і симптоми
В результаті розтягування стінок вен і просочування крізь них плазми крові в областях поразки виникає сильний набряк. 
Тривало відсутнє лікування призведе до формування трофічних виразок, заживають вони погано, провокують біль сильного характеру. Небезпечне ускладнення — сепсис. Погіршення харчування тканин призводить до змін в стані шкіри, про що свідчать такі прояви:
- тяжкість в ногах;
- набряклість гомілки;
- зміна кольору шкіри;
- сильне свербіння і печіння;
- утворення везикул (пухирців);
- поява тріщин і виразок;
- запалення в області щиколоток;
- болю після фізичних навантажень;
- лущення епідермісу.
Варикозний дерматит нижніх кінцівок виникає в поєднанні з серцево-судинними захворюваннями. Прогресуючий перебіг спостерігається у людей, які страждають на гіпертонію, портальною гіпертензією і патологіями вен. У своєму розвитку хвороба проходить кілька стадій:
- перша — шкірні покриви набувають червоно-фіолетового відтінку, виникають скарги на сильний свербіж і лущення;
- друга — нижні кінцівки набрякають, в області поразки вен утворюються аневрізмоподобние розширення, що пов’язано з погіршення відтоку лімфи;
- третя — шкіра набуває коричневого відтінку, на ній утворюються везикули, що викликають ще більший свербіж і печіння;
- четверта — розтин бульбашок призводить до появи виразок, в які може проникати інфекція, провокуючи їх гнійне запалення.
При прогресуванні хвороби чутливість ніг порушується, пацієнтів починають турбувати болі та муки при дотику до шкіри. Запізніле лікування варикозної екземи неминуче призводить до негативних наслідків.
У чому небезпека
Венозний дерматит — це тільки наслідок патологічних змін в венах нижніх кінцівок. Ігнорування хвороби призводить до:
- хронічного запалення м’яких тканин;
- утворення трофічних виразок на гомілці;
- зміни ходи;
- гарячкового стану;
- швидкої стомлюваності.
При неадекватному лікуванні венозний дерматит на ногах прогресує, викликаючи порушення бар’єрної функції шкіри. У зв’язку з цим створюються умови для проникнення всередину тканин хвороботворних мікробів. Гнійне запалення загрожує омертвінням глибших шарів дерми і зараженням крові.
Лікування варикозного дерматиту
Терапія венозної екземи передбачає усунення основного захворювання, що викликало розтягнення вен нижніх кінцівок. Лікуванням хвороби займається лікар-флеболог після точного визначення стадії розвитку дерматиту. Для поліпшення стану шкірних покривів застосовуються:
- медикаментозна терапія;
- дієтотерапія;
- фізіотерапія;
- хірургічне втручання.
Препарати
Лікарська терапія спрямована на підвищення еластичності пошкоджених судин і усунення місцевих проявів дерматиту. У схему лікування включаються такі препарати:
- тонізуючі (Троксевазин, Венозол) — ліквідують трофічні порушення в шкірі (синюшність, набряки, трофічні виразки);
- флеботонікі (Вазокет, Детралекс) — усувають прояви венозної недостатності і варикозної хвороби;
- венотоникі (Венодіол, Ескувіт) — підвищують еластичність вен, що сприяє зменшенню вираженості варикозної екземи;
- фібринолітики (Алтеплаза, Укідан) — перешкоджають утворенню тромбів в судинах і застою крові в ногах;
- гормональні мазі (Кремген, Фторокорт) — ліквідують запалення і прискорюють регенерацію пошкоджених тканин.
Венозний дерматит на ногах передбачає використання протиалергічних засобів. Для зменшення свербежу та набряку застосовуються антигістамінні ліки 2-го або 3-го покоління — Хіфенадин, Телфаст, Ебастін. Щоб попередити утворення трофічних виразок, призначають гель від венозного дерматиту — Венолайф, Гинкор-гель. Лікування мазями, лінімент і кремами сприяє регенерації шкіри і відновленню її бар’єрної функції. За рахунок цього знижується ризик проникнення в організм гноєтворних бактерій.
Хірургічні методи
До оперативного втручання вдаються при неефективності лікарської терапії. Варикозний дерматит нижніх кінцівок виникає в результаті застою крові в розширених венах. Щоб поліпшити відтік лімфатичної рідини і крові з м’яких тканин, пацієнтам призначають флебектомію. Під час операції хірург видаляє патологічно змінені судини, трофічні виразки і некротичні ділянки.
Народні рецепти
З метою збільшення еластичності судин використовуються кошти альтернативної медицини, які мають тонізуючу і ранозагоювальну дію. Для боротьби з проявами варикозного дерматиту застосовуються:
- Настоянка на плодах каштана. Подрібнені каштани змішують зі спиртом у співвідношенні 1:10 і залишають в темному місці на 10 днів. Приймають всередину по 10 крапель перес їжею протягом 2-3 тижнів.
- Відвар лугового прострілу. 1 ч. Л. сухої трави заливають 200 мл води і кип’ятять протягом 3 хвилин. У рідини змочують марлю і прикладають до вогнищ ураження на 1.5-2 години 3 рази на день.
- Часниково-медова настоянка: 250 г подрібненого часнику змішують з 300 г меду і залишають на 14 днів. Засіб приймають по 1 ч. Л. 3 рази на добу до їди протягом місяця.
Фізіотерапія
Фізіотерапевтичні процедури використовуються в якості доповнення до консервативного лікування. 
Основним завданням терапії виступає відновлення лімфа і кровотоку в ногах, зміцнення стінок судин, а також загоєння ран Венозний дерматит на ногах схильний до поширення, тому для попередження запальних процесів на здорових ділянках тіла і поліпшення стану уражених тканин використовуються:
- Магнітотерапія — вплив на нижні кінцівки низькочастотними магнітними полями. Робить позитивний вплив на мікроциркуляцію крові і тонус судинних стінок.
- Електрофорез — введення в уражені області лікарських препаратів за допомогою постійного струму. Апаратна терапія покращує стан пошкоджених вен і ліквідує місцеві симптоми варикозної екземи.
- Діадинамотерапія — гіперстимуляція нервово-м’язових волокон судин електричним струмом, що надає тонізуючу і болезаспокійливу дію. Синусоїдальні струми благотворно впливають на біохімічні процеси в тканинах, за рахунок чого поліпшується трофіка ураженої шкірного покриву.
- СВЧ-терапія — вплив на шкіру надчастотних електромагнітними полями. Має виражений болезаспокійливий, протисвербіжну і тонізуючий ефект.
Для лікування застійного дерматиту застосовується вакуумна терапія, спрямована на активізацію обмінних процесів в нижніх кінцівках. Принцип її дії заснований на збільшенні припливу крові до ушкоджених ділянок тіла. Для створення областей з низьким атмосферним тиском використовуються спеціальні банки, які прикладаються до шкіри. З них відкачується повітря, за рахунок чого до ушкоджених ділянок надходить більше крові.
Дієтотерапія
Правильне харчування — одна з основних складових лікування варикозного дерматиту. Збагачення раціону продуктами з високим вмістом біоактивних компонентів сприяє збільшенню тонусу судин і нормалізації кровообігу в ногах. При варикозі слід відмовитися від вживання алкогольних напоїв, так як вони мають судинорозширювальну дію на пошкоджені судини, що тільки погіршує стан шкіри. При лікуванні варикозного дерматиту дієтологи радять включити в меню такі продукти:
- курага;
- чебрець;
- горіхи;
- морепродукти;
- пророщена пшениця;
- яблука;
- бобові;
- оливкова олія;
- куркума.
На час лікування потрібно обмежити споживання продуктів, що сприяють набору ваги. В першу чергу слід відмовитися від:
- смаженої їжі;
- здобного тіста;
- цукру;
- кондитерських виробів;
- копченостей;
- жирної риби;
- консервації.
Приймати їжу слід часто, але невеликими порціями. Обсяг їжі на 1 прийом не повинен перевищувати 250 г. Хоча б 1 раз в тиждень рекомендується робити безбілковий день. Щоб зменшити навантаження на шлунково-кишкового тракту, в меню включають тільки овочі і фрукти.
Спорт і оздоровлення організму
Багато людей впевнені, що венозний дерматит і спорт — несумісні речі. Але часто саме гіподинамія стає причиною розвитку хвороби. Для відновлення циркуляції крові і лімфи в нижніх кінцівках, збільшення тонусу м’язів і судин флебологи рекомендують займатися оздоровчою гімнастикою і фізкультурою. Ступінь навантаження на організм визначається стадією дерматиту і фізичною підготовкою пацієнта. 
Однак займатися професійним спортом в цьому випадку категорично не можна — все навантаження повинні бути помірними. Для поліпшення стану ніг вдаються до таких видів спорту:
- пілатес;
- плавання;
- веслування;
- боді-флекс;
- стрейчінг;
- скандинавська ходьба.
Заняття в тренажерному залі також підуть на користь, але тільки за умови дотримання кількох правил. Надлишкові кардионагрузки чреваті розширенням судин і погіршенням самопочуття. Щоб запобігти ускладненням, бажано займатися тільки на тих тренажерах, які виключають серйозне навантаження на ноги.
Профілактичні заходи
При своєчасному лікуванні основні прояви хвороби вдається повністю ліквідувати. Щоб запобігти рецидивам варикозного дерматиту, рекомендується:
- контролювати масу тіла;
- носити вільний одяг;
- відмовитися від вузької взуття;
- займатися спортом;
- додати в раціон продукти з рутином;
- використовувати компресійну білизну;
- вживати вітамінізовані добавки;
- зменшити фізичні навантаження на ноги;
- відмовитися від згубних звичок;
- вчасно лікувати серцево-судинні захворювання.
Профілактика варикозного дерматиту істотно знижує ризик повторного загострення хвороби. Для зміцнення стінок судин потрібно щодня робити масаж ніг, використовувати тонізуючі гелі та мазі. При підвищеній в’язкості крові бажано приймати антикоагулянти і препарати, що перешкоджають утворенню тромбів у венах. Але перш ніж їх використовувати, рекомендується проконсультуватися з флебологом.
Загрузка...
