Верхньощелепної синусит — це запалення гайморової пазухи носа, яка анатомічно розташована у верхній щелепі . Захворювання протікає в гострій або хронічній формі. На початку захворювання ознаки за своїми проявами ідентичні зі звичайним ринітом (нежиттю). Тому люди не надають особливого значення і лікуються самостійно, без призначень лікарів.
Причини розвитку хвороби
Верхньощелепної синусит, або гайморит, найчастіше розвивається в результаті інфекційного ураження слизової оболонки пазухи . Бактерії потрапляють при вдиханні або через кров з хронічних запальних вогнищ.
Також причиною може стати аномалії в будові верхніх дихальних шляхів — викривлення носової перегородки, збільшення розмірів носових раковин, аденоїди в дитячому віці.
Несвоєчасна терапія респіраторних захворювань (ГРВІ, грип, риніт) призводить до ускладнення у вигляді верхнечелюстного синуситу.
Найбільш часто зустрічальності причини запального процесу в гайморових пазухах:
- перенесені захворювання верхніх дихальних шляхів;
- механічні травми слизової оболонки носа і пазухи;
- бактеріальні, грибкові, вірусні інфекції;
- у дітей — постійне перебування в приміщенні з порушенням температурного режиму і недостатній вологості;
- аерозольна потрапляння на слизову отруйних речовин;
- поширення інфекції їх хронічних вогнищ;
- агресивне вплив зовнішніх факторів — алергенів .
Форми і симптоми захворювання
Симптоми і перебіг хвороби залежать від того, в якій формі протікає запалення. Інша назва запалення пазух верхньої щелепи — максилярні синусит .
Гостре запалення
Гострий верхньощелепної синусит — це гострий запальний процес в гайморових пазухах інфекційної етіології.
Захворювання починається з підвищення температури тіла до 38 В ° C . З’являється нежить, з носа виділяється ексудат молочного або жовтого кольору — ознака присутності бактерій на слизовій пазухи, пізніше він набуває зелений відтінок. Виділення рясні зі специфічним запахом. У деяких випадках можуть містити кров’яні скориночки або згустки.
Біль при гострому запальному процесі виражена. Найбільш вона сконцентрована в області носа і чола. За характером — сильна, пульсуюча, іноді розлита (дифузна), у людини болить вся голова. Прийом медикаментозних препаратів тимчасово знімає больові відчуття.
На тлі високої температури розвивається інтоксикація організму, з’являються такі симптоми:
- різка слабкість, запаморочення;
- занепад сил, втрата працездатності;
- відсутність апетиту;
- м’язові і суглобові болі;
- порушення сну, безсоння.
Перебіг гострого синуситу часто супроводжується приєднанням інших захворювань. Запальний процес, просуваючись по низхідній лінії, вражає дихальні шляхи . У пацієнтів розвивається тонзиліт (запалення мигдаликів), ларингіт (запалення гортані). Через близькість розташування очниці запальний процес може частково захопити і її, що викличе почервоніння краю століття і сльозотеча.
На тлі порушення прохідності носових ходів і вентиляції пазухи у верхній щелепі у людини змінюється голос. Він стає гугнявим. Тимчасово порушується нюх, втрачається чутливість смакових рецепторів.
Хронічне запалення
Хронічний верхньощелепний синусит протікає з менш вираженими ознаками.
Виділення з носа несильні, носять періодичний характер. При вдиханні повітря слизова оболонка не рветься до гніву. Хворі скаржаться на нежить у вигляді гною, при якому відсутня будь-яка динаміка в бік поліпшення .
У пацієнтів при обстеженні в основному фіксують лівобічний синусит або правобічний синусит. Рідше зустрічається запалення відразу в двох пазухах.
Больові симптоми згладжені. Людина відчуває дискомфорт в диханні. Незначні болі з’являються вранці, коли в пазухах за ніч накопичився ексудат. Але протягом дня вони проходять самостійно без прийому знеболюючих препаратів.
Через хронічне порушення дихання, мікроциркуляції і обмінних процесів відбуваються структурні зміни епітелію пазух і носа. Розростання слизової призводить до появи і розвитку поліпів, які посилюють дихальну функцію органу.
Пацієнти відчувають хронічну втому, зниження апетиту, спостерігається незначне зниження маси тіла . Частково втрачається працездатність, знижується увага і пам’ять, з’являється неуважність.
Через постійне запального процесу і ексудації у пацієнтів може статися закупорка носослізного каналу, так як він з’єднує очну ямку з носом. Як результат приєднуються такі симптоми:
- набряк і припухлість повік;
- болючість при моргання і дотику;
- сльозотеча;
- гнійне виділення з очей;
- поява мішків під очима.
Діагностика верхнечелюстного риносинусита
При зверненні людини лікар збирає анамнез (дані) про стан здоров’я, супутніх захворюваннях.
Потім проводять риноскопию — дослідження носових ходів за допомогою спеціальних дзеркал . Якщо у людини гострий запальний процес, то при огляді слизова гіперемована, яскраво-червоного кольору. На задній стінці носа стікають рясні виділення. При хронічної патології стінки бліді з синім відтінком. Чітко фіксується невелика кількість гнійного ексудату. При огляді помітний набряк, який частково створює обструкцію, ніж утруднює дихання.
Пошарове проектування остіомеатального комплексу дає чітку картину про патологічні зміни в пазухах і носових ходах. За допомогою КТ можна побачити ступінь структурних змін тканин і слизових, анатомічні дефекти розвитку, наявність пухлин.
Якщо при огляді і комп’ютерної томографії виявилися новоутворення, пацієнта направляють на біопсію з метою виключення злоякісного процесу.
Якщо при КТ виявилися порожнини, які не є видимим, то в цьому випадку припускають наявність кіст. Для підтвердження такого діагнозу призначають УЗД.
МРТ (магнітно-резонансна томографія) показана при грибкових ураженнях і підозрі на ракову пухлину .
Лабораторні методи діагностики:
- загальний аналіз крові — дає інформацію про характер запалення (гостре або хронічне);
- імунологічне і серологічне дослідження крові — говорить про стан захисних функцій організму, імунологічному статусі людини;
- цитологічний мазок — досліджують ексудат, що виділяється з носа.
Лікування запалень пазух верхньої щелепи
Сучасні методи лікування верхньощелепного синуситу увазі медикаментозну терапію і ендоскопію.
Лікування фармакологічними препаратами:
Ендоскопічне лікування запалення гайморових пазух
Лівобічний верхньощелепної синусит, так само як і правобічний верхньощелепної синусит, лікується за допомогою сучасних методів, з мінімальною травматизацією тканин. 
До лікувальних маніпуляцій без проколу пазухи відносяться балонна сінусопластіка і ЯМІК-катетер .
Балонна сінусопластіка — це малоінвазивна хірургічна операція, при якій за допомогою катетера розширюють соустя (ходи) пазухи. Операція проводиться з використанням ендоскопічного обладнання.
ЯМІК-метод — це процедура висмоктування вмісту пазух без попереднього проколу. Вона робиться за допомогою невеликої системи — балон, трубки з клапанами.
Хірургічні операції, які роблять пацієнтам з запущеними формами захворювання:
При своєчасному зверненні в поліклініку до вузькопрофільного фахівця результат захворювання сприятливий. Якщо патологію не лікувати, це може спричинити розвиток серйозних ускладнень — інфекційне ураження очей, абсцеси всередині черепа, менінгіт (запалення мозкових оболонок) .
Загрузка...
