Вогнищева пневмонія у детейВ — це запалення легенів, при якому патологічний процес захоплює дрібні структури дихальних органів . В основному запалюються окремі часточки легеневої тканини розміром не більше 1 см. Найчастіше таке захворювання спостерігається у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. Патологія може розвинутися самостійно або ж на тлі простудних захворювань. На самому початку хвороби запалюються бронхи, тому симптоми дуже нагадують гострий бронхіт. Вогнищева пневмонія часто діагностується вже в розпал хвороби, коли відбувається злиття запалених ділянок.
Причини
Розвиток вогнищевої пневмонії у детейВ зумовлене різними причинами. Найбільш часто патологія розвивається під впливом таких чинників:
- Респіраторне або інфекційне захворювання, яке не було проліковано своєчасно або ж лікувалося в неповному обсязі. Привести до хвороби можуть не тільки віруси і бактерії, але і патогенні грибки.
- Важко протікають респіраторні захворювання теж можуть привести до розвитку запалення легенів. Зазвичай хвороба дає про себе знати через 5-6 днів від початку застуди.
- Вогнищева пневмонія може початися як ускладнення гострого або обструктивного бронхіту.
- Якщо дитина перехворіла дитячими інфекціями — на кір, скарлатину або кашлюк — він повинен деякий час спостерігатиметься лікарем, так як є ймовірність приєднання вторинної інфекції і розвитку запалення легенів.
- Пневмонія може початися при ослабленому імунітеті. Поштовхом до хвороби може стати банальне переохолодження дитини.
- Сильна алергічна реакція теж може стати спусковим механізмом до розвитку вогнищевої пневмонії у дитини.
Якщо малюк ослаблений частими простудними захворюваннями або має вроджені патології серцево-судинної і дихальної системи, то він входить до групи ризику. Такі дітки найчастіше хворіють бронхопневмонією.
Види патології
ПатогенезВ вогнищевої пневмонії у детейВ може бути різним, від цього залежить клінічна картина і особливості перебігу хвороби. Хвороба може протікати так:
- Зачіпати лише одну частку або сегмент в легенях.
- Запалені ділянки зливаються, що сильно обтяжує перебіг хвороби.
- Запалення розвивається поступово, без різкого прояву симптомів.
- Слизова оболонка бронхів сильно вражена, що призводить до їх часткової непрохідності.
- Відкашлювати мокротиння серозна або ж серозно-гнійна.
Крім цього, лікарі диференціюють очаговую пневмонію за місцем локалізації запального процесу:
В основному збудники вогнищевої пневмонії потрапляють в дихальні органи аерогенним шляхом.
Клінічна картина
У більшості випадків розвитку запалення легенів передують респіраторні захворювання. Особливістю пневмонії є сильний, вологий кашель. Якщо цей симптом не спостерігається, то причиною хвороби може бути зовсім інша патологія.
При осередкової формі захворювання у маленьких діток обструктивний синдром найчастіше відсутня. ОсновниміВ сімптомаміВ цієї недуги є:
- задишка, яка частіше спостерігається у дітей молодшого віку, у більш дорослих хлопців такого ознаки може і не бути;
- укорочення легеневого звуку;
- порушення дихання;
- при прослуховуванні ураженої ділянки легкого можна почути вологі хрипи;
- хвора дитина занадто збуджений або, навпаки, апатичний. У нього поганий апетит;
- лихоманка. Температура може підвищуватися до критичних позначок. Чим молодша дитина, тим сильніше у нього виражена гіпертермія;
- шкірні покриви стають блідими, носогубний трикутник може мати синюватий відтінок;
- дихання прискорене, часто проявляетсяВ тахікардія.
Додатковим ознакою запалення є зміна нормальних показників крові. Визначити ступінь запального процесу можна за рівнем лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів. При пневмонії ці показники сильно підвищуються.
Для підтвердження діагнозу найчастіше необхідний рентгенівський знімок. При запаленні на знімку з’являються затемнені ділянки, які і вказують на локалізацію процесу.
Діагностика
Спочатку доктор оглядає хвору дитину, звертаючи увагу на колір шкірних покривів і наявність хрипів в дихальних органах. Для уточнення діагнозу можуть бути призначені такі види обстежень:
- Рентген. На самому початку хвороби на знімку можна помітити тільки нечіткі інфільтрати і змащені тіні, що сильно ускладнює діагностику.
- Комп’ютерна томографія. Якщо по рентгенівському знімку точно встановити діагноз неможливо, вдаються до цього виду обстеження.
- Загальний аналіз крові.
- Біохімічний аналіз крові для об’єктивної оцінки роботи важливих органів і систем.
- Дослідження мокротиння на визначення збудника. За рахунок цього аналізу вдається максимально точно призначати антибіотики.
Діагностується осередкове запалення легенів тільки на підставі всіх результатів аналізів.
Особливості терапії
Лікування вогнищевої пневмонії у детейВ вимагає індивідуального підходу. Схема лікування підбирається в залежності від симптоматики і отриманих результатів різних обстежень.
Діток до 3 років потрібно лечітьВ в умовах стаціонару . Якщо хвороба не сильно запущена і дитина старше трьох років, то допускається домашнє лікування. Терапія належна включати:
- антибіотики групи пеніцилінів, цефалоспоринів або фторхінолонів;
- муколітики, які сприяють розрідженню мокротиння і її легкому виходу з дихальних органів. Крім того, деякі муколітики підсилюють дію антибіотиків;
- жарознижуючі препарати на основі ібупрофену або парацетамолу;
- вітаміни та імуномодулятори.
Хворий повинен дотримуватися постільного режиму і уникати надмірного розумового і фізичного перенапруження. Через 6-7 днів від початку хвороби можна ненадовго виходити на балкон, але тільки при хорошому самопочутті і ясній погоді.
Дуже важливо раціональне харчування і правильного питного режиму. Хворий повинен багато пити, тільки в цьому випадку муколітики будуть дійсно ефективними.
Вогнищева пневмонія часто буває у дітей як ускладнення респіраторних захворювань. В основному запалення зачіпає праве легке, так як з цього боку бронхи ширше і інфекції швидше потрапляють в тканини легені.
Загрузка...
