Як лікувати нежить і кашель при вітрянці у дитини

Вітрянка — це інфекційна хвороба з високою контагіозністю (заразністю). Вона зустрічається у дітей дошкільного віку, рідко у підлітків. Хвороба може протікати по-різному, від легкої форми до важкої стадії з серйозними ускладненнями. Поряд з висипаннями часто проявляється кашель при вітрянці у дитини, риніт та інші симптоми респіраторної інфекції.

Чому при вітрянці розвиваються симптоми застуди

Вітряну віспу викликає вірус герпесу. Мікроорганізм має високу летючість, з легкістю поширюється на великі відстані і передається повітряно-крапельним шляхом.
Характерна особливість вірусу вітрянки — сильне пригнічення імунітету дитини. Тому на тлі загальної інтоксикації організму і різкого зниження захисних функцій слизової дихальних шляхів розвивається нежить і кашель.
Ситуація значно ускладнюється в тому випадку, якщо висипання поширюються на епітелій ротової порожнини, горла, трахеї. Герпетичні бульбашки призводять до алергізації. На тлі високої чутливості посилюється свербіння, першіння в гортані. Це провокує розвиток рефлекторного кашлю, який не пов’язаний зі скупченням сухою або вологою мокротиння в бронхах.
У деяких випадках кашель при вітрянці може бути ознакою бактеріальних ускладнень з боку органів дихальної системи .
Подразнення слизової носових ходів і придаткових пазух сприяє продукуванню патологічного ексудату за типом алергічного риніту. Тому нежить при вітрянці буває часто.

Прояви кашлю і риніту

Виразність симптомів прямо залежить від тяжкості перебігу хвороби. На тлі інтоксикації з’являються рідкі виділення з носа. За характером вони слизові або серозні, прозорі, середньої в’язкості. Гнійнийексудат зустрічається вкрай рідко, тільки в разі сильного ослаблення організму дитини і приєднання стрептококів або стафілококів.
Нежить супроводжується роздратуванням нервових закінчень епітелію носа. Тому спостерігається часте чхання і сльозотеча.
При впливі вірусів на слизову розвивається катаральне запалення, яке супроводжується гіперемією і набряком. Зовні це помітно почервонінням носових раковин. Патологічний процес, як правило, поширюється на обидва носові ходи.
Набряк і ексудація частково блокує дихання через верхні дихальні шляхи. Недостатня аерація придаткових пазух може привести до розвитку гострого синуситу (гаймориту).
Кашель під час хвороби сухий, без виділення мокротиння з бронхів. Він спровокований роздратуванням нервових рецепторів, які розташовуються на протязі всіх дихальних шляхів, починаючи від гортані і закінчуючи дрібними бронхами. Також у дитини спостерігаються мимовільні скорочення дихальних м’язів. При вдиху повітря через ніс видих таким же шляхом утруднений. Повітря форсовано (посилено) виштовхується бронхами через рот.
Це фізіологічна реакція, при якій дихальна система пристосовується в умовах інфекційної хвороби.

Ускладнення кашлю і нежиті при вітрянці

Якщо кашель і вітрянка у дітей протікає важко, існує ризик розвитку ускладнень. Найчастіше приєднується бактеріальна інфекція і розвивається запалення легенів. Пневмонія після вітряної віспи частіше викликана вірусами, рідше пневмококами або носить бактеріально-вірусну, змішану природу.
Ускладнення розвивається через 3-10 днів після перших висипань на шкірі . Клінічна картина на початковій стадії хвороби ідентична ГРВІ або грипу:

• підвищення температури тіла до 38В ° C і вище;
• головні і м’язові болі;
• нежить, непродуктивний кашель;
• озноб, лихоманка;
• задишка;
• у немовлят судоми скелетних м’язів.

При вираженій інтоксикації і збільшенні ацетону в крові виникає нудота, часта блювота, навіть після ковтка води, розлади стільця (пронос).
При попаданні в бронхо-легеневу систему віруси атакують і пригнічують імунітет дитини. Це веде до розвитку бактеріально інфекції, що значно ускладнює процес одужання і сприяє виявленню більш важких патологій.
Ускладнення внаслідок запалення легенів при вітрянці:

• синдром обструкції бронхіального дерева;
• запалення плевральних листків;
• набряк легенів;
• бактеріальна пневмонія;
• респіраторний дистрес-синдром — важке порушення дихальної діяльності, яке зустрічається у новонароджених і немовлят перших тижнів життя.

З позалегеневих ускладнень найнебезпечніше — ветряночний енцефаліт (ураження головного мозку на тлі вірусного запалення). Так як імунологічна реактивність дитини істотно знижена, відбувається дисемінація вірусу — поширення збудника з первинного вогнища запалення в інші органи за допомогою крові і лімфи.
Ураження центральної нервової системи відбувається як під дією вірусів, так і на тлі розвитку алергічних реакцій. При ветряночного енцефаліт утворюються численні дрібні інфільтрати (ущільнення) в мозочку. Рідше запальний процес поширюється на спинний мозок.

Прогноз ускладнення при своєчасному лікуванні сприятливий, летальний результат буває рідко. Після видужань у дітей залишаються часткові паралічі, мимовільні патологічні рухи окремих груп м’язів, судомні напади.
У період хвороби організм дитини сильно зневоднюється. Це серйозно порушує роботу дихальної, серцево-судинної і нервової систем. У дітей після вітрянки кашель може тривати довго як залишкове явище.
Затяжні соплі сприяють розмноженню бактеріальної флори, що призводить до появи гаймориту, евстахиита, отиту, назофарингита.

Як лікувати кашель і риніт при вітрянці

Для того щоб максимально полегшити стан дитини, скоротити ступінь пересихання і роздратування слизових оболонок, підвищити результативність медикаментозного лікування, необхідно забезпечити правильний мікроклімат в приміщення . Температура повітря не повинна перевищувати 18-20 В ° C. Оптимальна вологість повітря для хворої дитини — 60-80%.
Так як нежить при вітряної віспи носить гострий характер і проходить разом з основними симптомами протягом 5-7 днів, досить в цей період призначити судинозвужувальний розчин для зрошення слизової носа. Такі препарати випускаються у вигляді крапель, спрею. Вони швидко і ефективно усувають набряк, блокують вироблення патологічної слизу, відновлюють носове дихання.
Судинозвужувальні засоби, що використовуються в педіатрії:

• на основі фенілефрину — Віброцил, Сімпатол, Вісадрон, Алмефрін;
• на основі нафазолина — Нафтизин, Санорин;
• на основі ксилометазоліну — Галазолін, Ксімелін, Отривін, Ріностоп, Длянос, Рінонорм, Снуп, Ксілобене;
• на основі тетризоліну — Тизин, Тетрагідрозолін;
• на основі оксиметазолина — Назол, Сіалор, Нокспрей, ВіксАктів.

Краплі в ніс можна використовувати більше 7 днів, так як вони можуть викликати звикання. В результаті цього розвивається медикаментозний риніт — відповідна реакція організму, яка проявляється посиленням ознак нежитю (набряклість і ринорея).

Кашель при вітрянці купируют за допомогою лікарських сиропів, призначених для купірування непродуктивного (сухого) кашлю. Препарати, що використовуються в педіатрії, випускаються у вигляді сиропів для прийому всередину. Вони мають приємний смак і запах, не викликають у дітей почуття відрази і позивів до блювоти.
Муколітичні засоби при вітрянці знімають подразнення слизової, усувають першіння, свербіж і печіння в горлі. Роблять процес прийому їжі безболісним.
Список препаратів для лікування сухого кашлю:

• Аскор;
• ереспал;
• Гедеон;
• Стоптусин;
• Бронхикум;
• Лінкас;
• Бронхолитин.

Якщо у дитини на фоні кашлю висока температура, призначають жарознижуючі засоби на основі парацетамолу або ібупрофену.

Якщо в дихальних шляхах є герпетичні висипання, щоб вилікувати їх, призначають противірусний препарат — Ацикловір. Його застосовують перорально (всередину), при важкому перебігу вітрянки — внутрішньовенно.
При правильному підході в лікуванні і догляді за дитиною вітряна віспа проходить швидко, без серйозних наслідків . Кашель з нежиттю майже завжди супроводжують інфекцію і в більшості випадків не становлять загрози для здоров’я малюка. Для їх усунення призначають симптоматичну терапію з урахуванням віку пацієнта.