Гострий стенозуючий трахеїт є станом, яке супроводжується порушенням прохідності дихальних шляхів унаслідок сильної набряклості гортані . Часто така недуга починає своє прогресування як результат різних патологій інфекційного характеру, а також може бути проявом грипу, скарлатини, дифтерії та корі.В Гострий стенозуючий ларинготрахеїт у детейВ найчастіше діагностується у віці до 3 років і пояснюється це анатомічними особливостями організму. Таке захворювання небезпечне тим, що при ненаданні своєчасної медичної допомоги може закінчитися летальним результатом.
Причини хвороби
Гострий ларинготрахеїт у дітей в медичній практиці отримав назву В «помилковий крупВ». Справа в тому, що хибним він називається з тієї причини, що він починає свій розвиток на тлі ГРВІ, а справжній круп виникає при дифтерії. У більшості випадків гострий стенозуючий ларинготрахеїт виявляється у пацієнтів у віці до 4 років .
Розвиток патології переважно в дитячому віці обумовлено анатомо-фізіологічними особливостями дихальної системи, які сприяють розвитку ларинготрахеїту. У дошкільнят дихальні шляхи невеликого розміру, високе розташування голосових зв’язок і посилений рух крові в слизовій. У більшості ситуацій у пацієнтів діагностується вірусне походження такого захворювання і збудниками можуть бути різні віруси і аденовірусні інфекції. При бактеріальному характері гострого ларинготрахеїту провідну роль займають хламідії, мікоплазма, мікобактерії туберкульозу та кокової флори.
При ларинготрахеите стеноз є гострою дихальну недостатність, яка виникає як наслідок сильної набряклості гортані . Крім інфекційних збудників, така недуга може бути викликаний:
- алергічними реакціями;
- травмами і механічними ушкодженнями слизової;
- невеликими крововиливами;
- попаданням на горлову поверхню мокротиння і блювотних мас;
- тиском на гортань утворень різного характеру.
Нерідко стенозуючий ларинготрахеїт у маленьких дітей починає своє прогресування на фоні таких провокуючих чинників, як щеплення, діатез, штучне вигодовування, недокрів’я і пасивне куріння.
Стадії патології
Гострий ларинготрахеїт може проходити кілька стадій свого розвитку:
Симптоми патології
Ларинготрахеїт найчастіше стає наслідком різних вірусних патологій, наприклад, кору, вітряної віспи або грипу . У більш рідкісних випадках збудником такої недуги є стрептококи, дифтерійна або туберкульозна паличка. Крім цього, можливо алергічне походження недуги, коли патологічний процес розвивається як захисна реакція на взаємодію організму з тим чи іншим алергеном.
У деяких випадках таке захворювання розглядається фахівцями як різновид ларингіту, адже самостійне протягом ізольованого трахеїту при попаданні інфекцій зустрічається вкрай рідко. Насправді, ознаки ларингіту та ларинготрахеита мають багато спільного:
- у дитини голос стає хриплим і хрипким, навіть може зовсім зникнути;
- турбує кашель, причому при ларинготрахеите він більш частий і виражений;
- симптомом ураження трахеї стають больові відчуття за грудиною, які з’являються після кашлю.
При ларинготрахеите кашель схожий на гавкіт собаки з невеликим металевим відлунням. Крім цього, виникають напади кашлю, які зазвичай турбують малюка в нічний або ранковий час.
Медична практика показує, що найчастіше у дітей діагностується саме гостра форма патології, яка супроводжується вираженим стенозом гортані і появою проблем з вдихом.
Тяжкість стенозирующего ларинготрахеита пояснюється тим, що, крім підвищеної набряклості слизової і спазму м’язів, помітно посилюється виділення мокротиння . Зазвичай такий процес супроводжується тим, що дитина стає занадто неспокійним і у нього з’являється важкий судомний вдих.
У тому випадку, якщо ларинготрахеїт у дитини має вірусне походження, то може з’являтися нежить, больові відчуття в горлі і висип. Крім цього, під час діагностичного обстеження спостерігається помітне збільшення лімфатичних вузлів. У тому випадку, якщо такі симптоми відсутні, то це може свідчити про алергічному характер захворювання. При загальному важкому стані дитини, появі нальоту в горлі і вираженій інтоксикації організму можна запідозрити бактеріальну інфекцію.
Особливості лікування недуги
Перед тим як приступити до лікування стенозуючого ларинготрахеїту у дітей, необхідно підтвердити діагноз. Для цього проводиться ретельний огляд дитини з оцінкою його стану, а також звертається увага на що з’явилися симптоми. У деяких випадках для підтвердження такого захворювання доводиться вдаватися до проведення ларингоскопії і трахеоскопии . Для визначення збудника патології показаний мазок із зіву, завдяки якому вдається дослідити накопичилася в гортані слиз і виявити в ній збудників.
Приступати до лікування стенозуючого ларинготрахеїту в дитячому віці необхідно якомога раніше, адже така патологія вважається досить небезпечною і може призвести до сумних наслідків. При стенозирующем ларинготрахеите невідкладна допомога просто необхідна, адже від цього може залежати життя дитини.
Перша допомога при стенозі
У тому випадку, якщо у дитини розвинувся напад, то необхідно якомога швидше викликати швидку допомогу. Після цього під час її очікування необхідно виконати наступні екстрені дії:
- хворого потрібно взяти на руки і спробувати його заспокоїти;
- необхідно укласти малюка в ліжко і підняти узголів’я ліжка;
- можна запропонувати дитині випити теплого чаю або молока;
- важливо забезпечити надходження в приміщення свіжого повітря;
- в кімнаті з дитиною слід зволожити повітря за допомогою спеціального зволожувача ;
- при стенозі гортані у дітей будь-якого віку можна накласти на область горла компрес;
- необхідно напоїти дитини, давши йому лужне пиття;
- можна дати антигістамінний засіб, наприклад, Кларитин або Зодак.
При сильному нападі кашлю у дитини можна зробити йому інгаляцію з Лазолваном або нафтизин. Крім цього, таку процедуру можна виконати з лужним розчином, розчинивши в склянці теплої води 5-10 грам соди.
При запущеній формі захворювання до приїзду швидкої допомоги дорослі можуть внутрішньовенно або внутрішньом’язово ввести преднізолон з урахуванням ваги хворого . При появі у дитини яскраво вираженої симптоматики і утрудненого дихання фахівці можуть призначити лікування гормональними препаратами. З їх допомогою вдається за короткий час зняти набряк слизової і усунути спазм м’язів гортані.
Крім цього, не можна проводити інгаляції з ефірними маслами і ставити гірчичники, оскільки це може посилити спазм м’язів гортані і ще більше погіршити стан малюка. При схильності хворого до алергії не варто давати йому малину, мед і цитрусові, адже вони здатні ще більше посилити набряк слизової.
Методи лікування патології
Переважно стенозуючий ларинготрахеїт стає проявом вірусної інфекції, тому проводиться симптоматичне лікування:
- дитині необхідно забезпечити голосовий спокій і підтримувати в приміщенні оптимальну вологість;
- рекомендується організувати питний режим і робити інгаляції з фізіологічним розчином ;
- при показаннях давати знеболюючі та жарознижувальні препарати, основу яких складає ібупрофен або парацетамол.
У тому випадку, якщо дитина скаржиться на сильні болі в горлі, ТОВ лікування стенозуючого ларінготрахеітаВ можна проводити за допомогою полоскань сольовим розчином або відварами з трав. Важливо пам’ятати про те, що при лікуванні стенозирующего ларинготрахеїту у дітей до 3 років не дозволяється використовувати аерозольні препарати, оскільки вони самі по собі можуть спровокувати ларингоспазм. При такій патології посилюється утворення слизу і порушується процес дихання, тому протипоказаний прийом муколітичних засобів.
Якщо вдалося підтвердити наявність бактеріальної інфекції в дитячому організмі, то призначається проведення антибактеріальної терапії. При алергічному ларинготрахеите показаний прийом антигістамінних, а при запущеному патологічному процесі і розвитку стенозу — ще іглюкокортикостероїдів.
Для зняття нападу кашлю і стенозу призначається використання таких ліків, як Беродуал і Еуфілін . При боротьбі з таким патологічним станом у дитини можуть допомогти і відволікаючі процедури, наприклад, ванни для ніг, які допомагають посилити рух крові від гортані і трахеї і її приток до нижніх кінцівок.
Стенозуючий гострий ларинготрахеїт у дітей є складним і небезпечним станом, яке може закінчитися летальним результатом. Саме з цієї причини при виникненні ознак такого недуги необхідно негайно показати хворого лікаря.