Реноваскулярна гіпертензія — що це таке, знають не всі. Варто розібратися в цьому питанні, тому що дана патологія фіксується у людини досить часто. Іноді її називають вазоренальної гіпертензією.
Термін «реноваскулярная (ренальная) гіпертензія» позначає стійке і тривале підвищення артеріального тиску, причини якого — ниркові захворювання. Такий тиск дуже важко знизити медикаментами, навіть якщо це вдається, воно знову піднімається до високих позначок.
Механізм виникнення
Ниркова артеріальна гіпертензія — це не захворювання, а симптом гіпертонії, яка розвинулася через патологій нирок. Проявляється вона як вторинне захворювання на тлі основної патології. Даний ознака вказує на порушення кровопостачання органів. 
Патологія розвивається як симптоматична гіпертонія, або гіпертонія вторинного плану. Вона діагностується рідше, ніж первинна гіпертензія (есенціальна).
Вторинні хвороби розвиваються лише в 10% з усіх випадків гіпертензій, але ниркова гіпертонія, симптоми і лікування якої будуть описані нижче, зустрічається найчастіше.
Коли просвіт в ниркових артеріях звужується, розвиваються ниркові артеріальні гіпертензії. Тиск підвищується в наступних випадках:
- Через звуження судини кровопостачання нирки погіршується. В результаті організм змушений інтенсивніше виробляти спеціальний гормон ренін. У його завдання входить компенсація зниженого кровотоку.
- Через дії реніну відбувається звуження просвіту периферійних судин.
- Через надмірну виділення реніну активізується ангіотензин. Він обумовлює виникнення спазмів системних артерій, тим самим збільшуючи тиск крові на периферії. Крім того, в подібному стані наднирники починають викидати гормон альдостерон.
- Цей гормон гальмує виведення натрію кров’яними клітинами здорової нирки, в результаті відбувається застій рідини, і сеча не виводиться з організму повністю. Утворюються набряки, погіршується робота нирок, все це сприяє підвищенню опору потоку крові в периферійних судинах.
Такий стан провокує підвищення артеріального тиску і утримує його високі показники довгий час.
Стадії розвитку
Гіпертензія нирок може розвинутися як на тлі поразки однієї нирки, так і в разі захворювання відразу двох. Вплинути на перманентне підвищення тиску може злоякісний або доброякісний процес.
Доброякісна картина виникає на тлі плавного перебігу захворювання. Симптоми наростають поступово і яскраво не виражені. Показання тонометра бувають такими:
- систолические показники помірно підвищені, тобто це 130-140 одиниць;
- при цьому діастолічний тиск підвищується до значних показників (аж до 110).
Крім іншого, у людини фіксуються хронічна втома і поява задишки.
Злоякісний процес, якщо його не лікувати, характеризується різким погіршенням стану хворого. Симптоми бувають наступними:
- Головний біль.
- Приступ нудоти, іноді доходить до блювоти.
- Запаморочення.
- Зниження зору.
- Підвищення нижнього тиску до позначки 120.
Ниркова гіпертензія розвивається поетапно, виділяють 3 основних етапи:
- Перший етап. У цей час відбувається повне компенсування патологічних змін в судинах.
- Другий етап. На цьому етапі відбувається часткова компенсація. Розвивається реноваскулярная артеріальна гіпертензія, яка погано піддається лікуванню. Нирка може зморщитися до мінімальних розмірів. Кількість виведеної сечі стає катастрофічно малим.
- На третьому етапі результативна компенсація відсутня. Тиск тримається високий, процедури не дають позитивних результатів. Розвивається набряк в тканинах органу. Нирка стає ще менше в обсязі і практично перестає функціонувати.
Якщо гіпертонічна хвороба досягла останнього етапу, то зволікати з лікуванням не можна, потрібно екстрене медичне втручання. В іншому випадку людини чекають серйозні ускладнення аж до летального результату.
Причини патології ниркових судин
Кожен п’ятий хворий на гіпертонію страждає саме від ниркової гіпертензії.
Сприяють розвитку реноваскулярной гіпертензії наступні причини:
- Наявність холестеринових бляшок в місці з’єднання посудин з ниркою. Найчастіше такі утворення бувають у літніх чоловіків.
- Наявність фибромускулярной дисплазії, зазвичай вона діагностується у дітей та підлітків і завдає значної шкоди молодому організму на початку його формування. Хвороба буває вродженою.
- Хвороба Такаясу , Коли не відчувається пульс. Вона носить аутоімунний характер і вражає практично всі судини. Діагностується переважно у людей від 10 до 20 років.
- Компресія ниркових судин з’являється при травмах, тромбоемболії, кісті, аневризмі, великої гематоми.
- Звуження судин вродженого плану, пороки розвитку нирок, нефроптоз.
Симптоми захворювання
Синдром ниркової артеріальної гіпертензії поєднує в собі підвищений тиск і ознаки ниркового захворювання. Так, симптомами хвороби є:
- Сталий високий тиск, який не знижується після прийому лікарських засобів.
- Запаморочення, мушки перед очима.
- Біль в потилиці.
- Нудота і блювання.
- Помутніння свідомості.
- Загальна слабкість.
- Неуважність і забудькуватість.
- Висока діастолічний тиск.
- При захворюваннях нирок нерідко в обсязі збільшується міокард.
- Біль в попереку.
- В ниркової артерії при прослуховуванні є характерний шум.
- Можливо порушення зору.
- У важких випадках відбувається розвиток ниркової недостатності.
- Розвиток ускладнень, які впливають на серце і роботу головного мозку.
Діагностика і лікування
Оскільки причин розвитку реноваскулярной гіпертензії безліч, то спочатку необхідно діагностувати основну хворобу, вплинула на нирковий тиск.
Проводиться дослідження всіх органів, при цьому постійно фіксується АТ. Якщо протягом 2-3 тижнів показники артеріального тиску високі, то лікарі ставлять діагноз — гіпертонічна хвороба. Якщо є порушення в нирках, то діагностується гіпертонія нирки.
Основними цілями при лікуванні будуть наступні показники:
Методик терапії безліч, необхідну обиратиме лікуючий лікар. Лікувальні заходи можна поєднувати між собою.
Поряд з медикаментозним лікуванням можна застосовувати трави сечогінну дію. Але варто пам’ятати про їх негативний вплив на роботу серця і судин. Тому такі трави підбирає лікар.
Лікування ниркової гіпертонії також підбирається в залежності від симптомів:
Під час терапевтичних заходів (які призначаються лікарем) важливе місце займає і дієта. Їжа не повинна бути гострою і солоною, доведеться відмовитися від спиртних напоїв, жирні та смажені страви повинні бути також в обмеженій кількості. Всі ці комплексні методи в сукупності прискорять процес одужання.
Профілактика
Навіть після того, як курс лікування буде завершено, доведеться постійно підтримувати організм в нормі. Для цього сіль можна вживати лише в рідкісних випадках, препарати по зниженню артеріального тиску доведеться застосовувати постійно, потрібно намагатися не переохолоджуватися. Для того щоб симптоми цієї хвороби не повернулися, необхідно вести помірно активний спосіб життя, загартовувати свій організм і повністю відмовитися від шкідливих звичок.
Загрузка...
