Рак шийки матки — захворювання, яке з кожним роком молодшає. Вік хворих жінок 20-40 років. Симптоматична картина на ранніх стадіях відсутня, що ускладнює своєчасну діагностику. Єдиний спосіб виявити онкологію на початку формування пухлини — аналіз на онкомаркер на рак шийки матки.
Визначення та необхідність в перевірці
Онкомаркери називаються білкові речовини. Вони синтезуються в клітинних структурах з початку їх переродження в ракову клітину. Кількість в крові маркерів, характерних для онкологічних новоутворень, підвищується при будь-яких змінах стану здоров’я — під час простудних захворювань, грипу, після надмірного фізичного навантаження. Вплинути на кількість маркера можуть шкідливі звички — куріння і захоплення алкоголем. У мінімальній кількості білкові речовини містяться у здорової людини.
Онкомаркери раку шийки підвищує свою концентрацію в міру зростання пухлини. Частина білкових речовин потрапляє в кров, за рахунок чого їх можна виявити за допомогою лабораторного аналізу.
Виявлення маркерів онкології є способом первинної діагностики РШМ. Показаннями до дослідження для визначення онкомаркерів є:
- підозра на онкологію, що виникло при гінекологічному огляді;
- симптоматична картина, яка вказує на карциному або рак матки;
- обстеження після резекції новоутворення;
- постановка прогнозу після лікування онкології;
- високі ризики рецидиву хвороби.
При раку шийки матки своєчасно проведений аналіз сприяє визначенню рецидивів доклінічних стадій.
Види маркерів при РШМ
Обстеження пацієнтки з підозрою на розвиток раку матки включає виявлення наступних параметрів:
- SCCA — антиген карциноми плоскоклітинного типу;
- CA-125 — маркер онкології яєчників і метастазів;
- ХГЧ — бета-хоріонічний гонадотропін людини;
- РЕА — раково-ембріональний антиген;
- СА 27-29 — маркер грудного раку.
На рак матки вказує підвищена концентрація одного або декількох маркерів. Щоб поставити діагноз і визначити вид пухлини, крім визначення концентрації маркерів, потрібно пройти додаткову розгорнуту діагностику.
SCCA
Серед усіх онкозахворювань репродуктивних органів частіше за інших діагностується плоскоклеточная карцинома. SCCA-антиген і виявляється першим. Аналіз для визначення концентрації даного білкового речовини призначають для постановки діагнозу, під час терапії для відстеження позитивної динаміки і вираховування ризиків ускладнень.
На початкових стадіях формування злоякісних новоутворень тест на визначення SCCA не є максимально інформативним, так як на його концентрацію може впливати безліч сторонніх чинників. Якщо SCCA в крові підвищений, проводиться додатковий аналіз крові для виявлення інших показників, що вказують на наявність ракового освіти.
Рівень SCCA вимірюється регулярно при проведенні терапії онкопатології. Якщо призначена терапія дає позитивний результат, показник плоскоклітинної карциноми поступово прийде в норму. Недолік методу діагностики шляхом виявлення кількості маркерів SCCA в тому, що аналіз не підходить для профілактичної програми обстеження. Імовірність того, що плоскоклеточная форма раку шийки матки (як показує статистика) буде визначена на ранніх стадіях, не перевищує 10%.
СА-125
Маркером СА-125 називається білкова речовина, яке вказує на розвиток маткової карциноми. За концентрації речовини визначається стадія захворювання, наявність метастаз або ж ризики їх поширення. Найбільше скупчення СА-125 в ендометрії, тому на його кількість в крові впливає період менструального циклу. 
Серед усіх поширених ракових захворювань, крім пухлин матки, лідируюче місце займає онкологія яєчника. Саме з визначенням СА-125 можна поставити своєчасний діагноз раку придатків.
Хоріонічний гонадотропін
ХГЧ — бета-хоріонічний гонадотропін виділяється організмом жінки з перших днів вагітності. Його рівень зростає в процесі розвитку заплідненої яйцеклітини. Коли концентрація значно перевищена (в порівнянні з показниками норми), але відсутня вагітність, це вказує на онкологію матки.
Раковий ембріональний антиген
РЕА — наявність даної речовини у невагітної пацієнтки вказує на ракове захворювання матки. Назва речовини говорить сама за себе — раково-ембріональний антиген, що виробляється клітинами ембріона в гестаційний період. У здорової людини без онкології в крові можна виявити тільки його незначні сліди.
Недолік аналізу на визначення даного онкомаркера в тому, що перевищення його концентрації хоч і вказує онкопатологію, але немає можливості визначити місце пухлинної локалізації. Якщо концентрація РЕА завищена, потрібне проведення діагностики для визначення місця розташування новоутворення.
Раптове підвищення концентрації РЕА характерне для поширення метастаз онкологічного новоутворення в матці.
СА 27-29
Маркер СА 27-29 виробляється в надмірній концентрації організмом жінки, яка хворіє на онкологічне захворювання маткової порожнини. Особливість даного онкомаркера в тому, що він локалізується в клітинах молочних залоз, і його концентрація підвищується при раку грудей у жінок.
Коли формується пухлина матки, показник СА 27-29 виробляється у великій кількості. При відсутності будь-якої симптоматичної картини, якщо дослідження крові показало перевищення СА 27-29 рекомендується проводити диференційну діагностику.
Підготовчі заходи
Щоб онкомаркер раку шийки матки був виявлений правильно, до здачі крові потрібно правильно підготуватися. Є ряд факторів, під впливом яких концентрація білкових речовин може знижуватися або підвищуватися, що призведе до діагностичної помилку. Перед здачею аналізу крові необхідно: 
- за добу виключити вживання алкогольних і спиртовмісних напоїв, куріння;
- в день дослідження перебувати в стані фізичного і емоційного спокою;
- ввечері напередодні забору біологічного матеріалу відмовитися від фізнагрузкі;
- утримаються від статевої близькості за дві доби;
- за 7 днів до взяття крові припинити прийом будь-яких лікарських засобів.
Кров на онкомаркер матки і яєчників здається тільки вранці. Останній раз вживати їжу можна не пізніше, ніж за 8-10 годин. Перед взяттям крові можна випити трохи простої води, інші напої і їжа виключаються.
Направлення на здачу аналізу дає лікуючий лікар. Тільки за результатами гінекологічного огляду і наявності певної симптоматичної картини робиться висновок про те, які саме онкомаркери потрібно визначати. Визначається день циклу, коли потрібно здати аналіз крові, щоб розшифровка результатів була максимально точною і інформативною.
Показники норми
Результати тесту крові залежать від того, який метод виявлення онкомаркера застосовувався. Щоб виключити діагностичну помилку, розшифровка проводиться фахівцем з лабораторії, де проходить аналіз. Є таблиця загальноприйнятих, усереднених результатів норми маркерів при матковій онкології:
Маркер
Показник норми
Допустимі відхилення
СА 125
До 35 мілліедініц /мл
При вагітності до 100 мед /мл
РЕА
До 3 нг /мл
Від 5 до 10 нг /мл
Якщо жінка курить і часто вживає алкогольні напої, нормою вважається від 7 до 20 нг /мл
ХГЧ
До 615 мед /мл
СА 27-29
Не більше 40 од /мл
SCCA
Не більше 15 нг /мл
Відхилення від показників норми показує наявність онкологічного новоутворення і стадію його розвитку. Чим вище одиниць маркера міститься в крові, тим більше пухлина ШМ.
Окремо визначення кожного онкомаркера не представляє особливої діагностичної цінності. Максимально інформативними є аналізи крові, коли можна визначити концентрацію декількох маркерів і співвідношення їх показників.
Загрузка...
