Однією з поширених хвороб статевої системи чоловіків є варикоцеле, УЗД при якому виявляє наявність патології. Пов’язано подібне порушення з варикозним зміною судин так званого сім’яного канатика. Через це у чоловіка виникають проблеми з венозним відтоком від яєчка.
Пацієнт відчуває сильну тягне біль і важкість у зоні мошонки. Нерідко захворювання призводить до розриву судин, внаслідок чого відбувається крововилив в мошонці. Якщо вчасно не позбутися від патології, це може привести до значного зменшення величини потерпілого яєчка, порушення сперматогенезу і навіть безпліддя.
Причини появи варикоцеле
Основною причиною виникнення і активного розвитку варикоцеле у представників сильної статі є неналежна робота клапанів судин сім’яного канатика. У нормі венозні клапани повинні перешкоджати зворотному кровотоку. При сильних фізичних навантаженнях або тривалому вертикальному положенні клапани перестають працювати в необхідному режимі. Клапан не витримує підвищеного тиску і порушується нормальний відтік крові.
Якщо вчасно не пройти обстеження, в тому числі УЗД, то з часом вени розширяться і утворюють великі пухлиноподібні венозні вузли, позбутися яких буде складніше.
Новітні дослідження показали, що існує цілий список причин появи первинного варикоцеле у чоловіків. Головна з них — це недостатня кількість сполучної тканини, яка утворює стінки судин. Наступна причина полягає в патологічних змінах клапанного апарату.
Нерідко варикоцеле з’являється через проблеми з підвищеним внутрішньочеревних тиском, інтенсивних фізичних навантажень, при частих запорах та інших патологіях органів, розташованих в нижній частині живота.
У разі вторинного варикоцеле проблема може полягати в неправильній роботі нирок, що перешкоджає нормальному процесу відтоку крові.
Симптоми захворювання
Ознаки варикоцеле в першу чергу залежать від ступеня вираженості і стадії захворювання. При початкових стадіях розширення судин симптоми варикоцеле практично відсутні. Виявити їх можна тільки за допомогою діагностування. Але перед призначенням процедури УЗД пацієнт зобов’язаний пройти планову медичну комісію.
На другій стадії пацієнти скаржаться на тяжкість і біль в області мошонки. Залежно від етапу розвитку патології інтенсивність больових відчуттів може бути різною. Одні чоловіки скаржаться тільки на незручність при ходьбі, інші ж в цей час відчувають невралгічні сильні болі, практично нестерпні.
Ще однією ознакою варикоцеле є надмірне потовиділення і відчуття печіння в області мошонки. Багато пацієнтів скаржаться на проблеми, які виникають в процесі статевого акту.
Вже на запущеній стадії яєчка обвисають і стають нерівномірними. Після лікування пошкоджена сторона стає значно менше. Асиметрію зовнішніх статевих органів не усуває навіть проведена терапія. На останній стадії варикоцеле біль посилюється навіть без будь-яких навантажень. Вночі чоловік не може нормально спати. На мошонці з’являються численні грона вен.
Діагностика варикоцеле
У більшості випадків подібне порушення визначається досить просто. Найчастіше діагностувати варикоцеле можна візуально. Лікар-флеболог при огляді зовнішнього статевого органу чоловіка зможе виявити патологію. Для уточнення діагнозу фахівець поставить низку навідних запитань.
Стадія захворювання зазвичай визначається відразу після огляду і опитування, враховуючи і можливі травми в області попереку і паху.
На останній стадії візуально видно розширені гроздевідние вузли. Лікар шляхом пальпації визначає ступінь м’якості гроздевидного сплетення. У деяких хворих на мошонці не помітні вени, але при розвитку варикоцеле яєчко стає в’ялим і обвислим, на що флеболог не може не звернути увагу.
Пальпаторне дослідження пацієнта може проводитися в 3 різних положеннях: лежачи, стоячи і напружуючи нижню частину тіла. Третій варіант — це так звана проба Вальсальви. Якщо розширення вени в положенні стоячи не визначається, то найімовірніше йдеться про первинне варикоцеле. Розширення вен, яке не змінюється навіть у горизонтальному положенні, говорить про симптоматичному процесі.
Для того щоб виключити ймовірність виникнення об’ємних утворень, обов’язково призначається ультразвукова діагностика варикоцеле. Найчастіше визначається варикоцеле при УЗД нирок та заочеревинного простору.
Тромбоз судин можна визначити за допомогою МРТ або КТ. Пацієнти старше 18 років можуть пройти процедуру спермограми. У разі порушення така діагностика показує знижену активність сперматозоїдів і зменшене їх кількість, що теж говорить про наявність варикоцеле в мошонці. Ще одна факультативна методика діагностики — термометрія. Вона використовується набагато рідше, але все ж дозволяє вчасно визначити важкі стадії хвороби.
УЗД діагностика варикоцеле дозволяє виявити субклінічні форми захворювання. Щоб визначитися з проведенням ефективного лікування, слід здійснити ретроградну нирково-яічковую венографію.
Методи боротьби
При вторинному варикоцеле лікування має бути спрямоване на усунення основної причини захворювання. При первинній стадії серйозне оперативне втручання, таке як варікоцелектомія, не потрібно.
Літнім пацієнтам нерідко призначається носіння суспензорія (бандажа), завдяки чому перша стадія може просто зникнути самостійно.
У разі запущеної стадії, яка супроводжується інтенсивними болями в паху, призначається хірургічне втручання. Показаннями до такого лікування є: сильний біль, олігоспермія, відставання зростання одного з яєчок, сильний косметичний дефект. Фахівці можуть призначати різні операції: підняття 1 яєчка, емболізація варикоцеле і ліквідація закупорених ділянок вен.
Можна зробити висновок, що УЗД при варикоцеле є основним методом діагностики хвороби. Отримавши результати такого дослідження, лікар призначить відповідне лікування.