Пневмонія після інсульту розвивається у 34-50% всіх хворих, у яких зафіксовано ураження головного мозку. Найчастіше пневмонія при інсульті є ускладненням або супутнім захворюванням. Подібний стан різко погіршує стан пацієнта, загрожує його життю. У 15% випадків інсульту з подальшою пневмонією зафіксована смерть хворих, незважаючи на проведені лікувальні заходи.
Виникнення ураження дихальної системи
Інсульт та пневмонія розвиваються у хворого практично одночасно. 
Апоплексія разом з пневмонією проявляється у людей при наявності наступних чинників:
Після інсульту найбільш часто фіксується поява запалень в дихальній системі у лежачих хворих. Це відбувається через різке зниження імунітету.
Прогноз наслідків розвитку пневмонії на тлі інсульту залежить від чинників, що викликали розвиток ураження головного мозку. Лікарі розрізняють 2 види апоплексії такого роду.
Перший тип хвороби — аспіраційна пневмонія. Вона розвивається через попадання в дихальні канали хворого різних шматочків їжі. При цьому сегмент легкого, куди потрапляють ці фрагменти їжі, перестає нормально функціонувати, а бактерії, що проникли в цю область, провокують запальний процес.
Симптоми аспіраційної пневмонії схожі на ознаки отруєння або інтоксикації. Спочатку розвивається болісний кашель, а потім піднімається температура тіла до 37-39В ° С
Небезпека зростає, якщо в дихальні канали потрапили шматки їжі, які перекрили великі бронхи. Тоді людині важко кашляти через сильного болю.
Другий вид ураження дихальної системи після інсульту — застійна (гипостатическая) пневмонія. Найчастіше цей вид ураження розвивається у лежачих пацієнтів. Тривалий період перебування тіла в горизонтальному положенні викликає порушення струму крові в малому колі кровообігу легкого. Починається скупчення в’язкої рідини в органі, т. К. Погіршується вентиляція, погано працює дренажна система. Через скупчення мокротиння поширюються мікроби, які провокують розвиток гнійного запалення легкого.
До чого може привести пневмонія при ураженні головного мозку
Лікувати ураження дихальної системи у лежачого через інсульт пацієнта треба відразу після постановки діагнозу. При своєчасній ранній діагностиці хвороби прогнози на виживання хворого різко збільшуються. Складність правильної постановки діагнозу полягає в тому, що перші патологічні зміни в дихальних органах часто приписують наслідків ураження головного мозку.
Якщо вчасно виявлені ознаки початку пневмонії, то хворого підключають до апарату штучної вентиляції. У такому стані він буде протягом всього курсу медикаментозної терапії. Для визначення причин, що призвели до поразки органів дихання, лікарі проводять диференціальну діагностику. Визначається вид апоплексії і тип збудника запального процесу на легені. Це потрібно для підбору оптимальної терапії.
Якщо не вжити адекватних заходів, то виникнуть ускладнення наступного характеру:
Рекомендується вживати превентивних заходів для запобігання подальших ускладнень. Треба врахувати, що можливий розвиток двосторонньої пневмонії на легких у хворих на інсульт під час перебування їх лікарні. Це найнебезпечніше ускладнення, т. К. Людина втрачає свідомість, а потім розвивається кома. Тому лікарі повинні строго стежити за станом дихальної системи пацієнта для прийняття своєчасних заходів.
Запобігання пневмонії після інсульту і її лікування
Превентивні заходи боротьби із застійною пневмонією призначені не допустити розвиток запальних процесів в системі дихання пацієнта. Для цього лікарі і санітари проводять щоденну санацію людини, водять його на процедури фізіотерапії. Це знижує патогенний фактор, призводить до різкого зменшення хвороботворної флори на верхніх дихальних каналах пацієнта.
Важливою складовою превентивних заходів є дотримання всіх правил гігієни, т. К. В більшості випадків поява симптомів пневмонії у пацієнта при лікуванні інсульту є наслідком невиконання правил асептики і антисептики самими працівниками лікарні.
Пневмонія може виникнути через застосування підключення хворого до апаратури штучної вентиляції за допомогою старих зразків дихальних трубок. Тому рекомендується застосовувати сучасні зразки трахеотомічну трубок, які не дозволяють розвинутися запальний процес.
Не рекомендується використання антибіотиків з метою профілактики, т. К. Їх ефективність в цьому випадку досить низька. Медикаменти цієї групи найкраще використовувати для усунення вже почалася пневмонії.
Якщо хвороба дихальних шляхів розвинулася після інсульту у літньої людини, то вилікувати поразку дуже складно, т. К. Організм такого пацієнта практично не має резервів. Для таких людей доводиться постійно коригувати курс терапії, т. К. Навіть якщо лікар грамотно провів всі лікувальні заходи, то немає гарантії, що пневмонія не проявиться знову.
Лікування людей з описаними ускладненнями зводиться до боротьби з різними застійними явищами в системі дихання. При цьому лікарі купіруют набряклість мозкових структур пацієнта.
Для лікування застосовуються препарати групи діуретиків, муколітичні медикаменти, кардиотоники. Хворому проводять сеанси фізіотерапії, призначають йому дихальну гімнастику. Проводиться лікування за допомогою антибактеріальних засобів, причому для досягнення результату лікарі коректують їх застосування кожні 3 дні.
Прогнози на успішне усунення пневмонії залежать від загального стану людини і своєчасності виявлення ураження його системи дихання.
Загрузка...
