Внутрішньоочний тиск (ВОТ) — це найважливіший діагностичний критерій, за допомогою якого на ранніх стадіях можна виявити ту чи іншу офтальмологічну патологію. При різних патологіях внутрішньоочний тиск може збільшуватися або знижуватися. ВГД відображає стан зорового нерва. Найчастіше очна гіпертензія спостерігається при глаукомі.
Патологічні зміни з боку офтальмотонуса не просто доставляють дискомфорт і псують настрій, вони можуть привести до розвитку небезпечних ускладнень. Для того щоб вчасно виявити і запобігти цим процесам, необхідно проведення вимірювання ВГД. Тому при появі неприємних відчуттів, слід негайно звернутися до офтальмолога.
Підвищення тиску може статися з двох причин. По-перше, це пов’язано з порушенням відтоку очної рідини. По-друге, причина може полягати в посиленому виробленню слізного секрету. Скупчення цієї рідини в тканинах призводить до деформації кровоносних судин. При відсутності своєчасного лікування зоровий нерв починає перелавліваться, що може привести до його атрофічних змін. А це вже загрожує повною втратою зору. У цій статті ми поговоримо про те, яка величина ВГД може вважатися нормою. Дізнаємося, як змінюється цей показник з віком, а також з’ясуємо, яке нормальне очне тиск при глаукомі.
Якими повинні бути показники
Норма ВГД — це скільки? У здорових людей нормальний тиск в середньому становить від десяти до двадцяти міліметрів. Значення можуть змінюватися в залежності від вікових змін і методики дослідження. Допустимі невеликі коливання цього показника в ранковий і вечірній час. Цікаво, що в правому і лівому оці тиск може відрізнятися.
Найчастіше проводиться вимір по Маклакова. Досвідчені фахівці можуть навскидку визначити ВГД за допомогою пальцевого методу. Його зазвичай застосовують в екстрених випадках, коли немає можливості використовувати технічні прилади. Крім того, такий спосіб використовується в діагностиці післяопераційних хворих, яким протипоказано інструментальне втручання.
При акуратному натисканні подушечкою пальця на очне яблуко можна визначити його щільність. При підвищеному тиску воно стає твердим, як камінь, а при зниженому — занадто м’яким. Але для виявлення конкретної патології і постановки діагнозу слід використовувати більш точні методи діагностики. 
Норма тиску очного дна відрізняється в залежності від способу вимірювання
Показники норми можуть відрізнятися в залежності від способу вимірювання. Так при дослідженні приладом Гольдмана нижній поріг норми досягає позначки В «девятьВ». При тонометрии по Маклакова нижня межа становить дванадцять, а верхня — за рибу гроші.
Якщо говорити про другий спосіб вимірювання, то для його проведення на відкрите око встановлюють спеціальний прилад, який залишає на слизовій оболонці відбиток. Потім фахівець розшифровує результати в залежності від отриманого сліду. Для знеболення перед процедурою в очі капають краплі з анестетиком. 
Як лікувати очний тиск в домашніх умовах [/url]
Методика Гольдмана має на увазі використання щілинної лампи і офтальмологічного зонда. Далі накладають смужку паперу з барвником, після чого надають натиснення на очне яблуко. Отриманий слід розшифровується окулістом. Протягом тридцяти хвилин після процедури забороняється доторкатися до очей, терти їх руками і вмиватися.
Останнім часом все частіше використовується пневмотонометрія. Суть процедури полягає в подачі дозованого потоку стисненого повітря на оболонку ока.
У приватних клініках зазвичай використовується безконтактна тонометрія. В цьому випадку виключений контакт приладу зі слизовою оболонкою ока. Процедура займає всього кілька секунд і не викликає хворобливих відчуттів.
Відхилення
Показники тиску, які вважаються нормальними, відрізняються в залежності від віку. Норми у дітей і дорослих різні. Хоча анатомічна будова очного яблука однакове, розміри його відрізняються.
Існує таке поняття, як добова норма внутрішньоочного тиску. Тобто показники вранці і ввечері можуть відрізнятися, хоча й несуттєво. Вечірньої пори цей діагностичний критерій може трохи знижуватися. Якщо ж відхилення відбулося в більшу сторону, зоровий орган буде миттєво реагувати на такі патологічні зміни. Проявлятися це буде у вигляді почервоніння кон’юнктиви, появи відблисків біля джерела світла, швидку стомлюваність очей, болю в скронях і в районі надбрівних дуг, звуження поля зору.
Викликати очну гіпертензію можуть найрізноманітніші причини:
- мігрень,
- фізичне та емоційне перевтома,
- застуда,
- запальні процеси,
- серцево-судинні захворювання.
У групі ризику знаходяться люди після 60 років, у яких часто діагностують хронічні серцеві патології і артеріальну гіпертензію.
Читайте також: 
Глаукома та її причини 
Гострий приступ глаукоми
Низьке внутрішньоочний тиск зустрічається набагато рідше, хоча і таке можливо. Викликати такий патологічний процес можуть:
- інфекційно-запальні захворювання,
- травми,
- офтальмологічні операції,
- захворювання нирок.
Низьке очний тиск часто діагностується на тлі артеріальної гіпотонії, тоді як підвищення ВГД зустрічається у гіпертоніків. Норма ВГД може бути суто індивідуальною, так як на його показники можуть впливати різні процеси, що проходять в жіночому організмі. Але в цілому діапазон зберігається в рамках від десяти до двадцяти трьох міліметрів.
Важливо! До підвищення внутрішньоочного тиску схильні чоловіки і жінки після 40 років.
У дітей до десяти років ВГД в нормі знаходиться в діапазоні дванадцяти-чотирнадцяти. У міру збільшення очного яблука збільшується і внутрішньоочний тиск.
У більшості випадків у людей після 50 років змінюються показники ВГД. Все ж ризики вищі у літніх людей після шістдесяти років. В результаті вікових змін очне яблуко піддається патологічних змін, рогівка деформується і погіршується відтік рідини. Зміни зазвичай носять стрибкоподібний характер і пояснюються вони загостренням вже наявних хронічних патологій. Після 50-55 років верхня межа норми становить 23 мм. У пацієнтів старше 65 років верхня межа збільшується до 26 мм.
[url=http://glaziki.com/files/2018/norglzdavl-glaukome-3.jpg]
Починаючи з 30 років обов’язково обстеження у офтальмолога раз на рік
Норма внутрішньоочного тиску при глаукомі
При виникненні глаукоми показники ВГД різко змінюються. Захворювання протікає в чотири основних стадії:
- на початкових етапах недуги верхня межа може досягати позначки двадцять сім;
- при вираженому ступені вона збільшується до тридцяти двох;
- при запущеному перебігу тиск зростає ще на одну поділку — тридцяти трьох;
- про кінцевій стадії глаукоми кажуть в тих випадках, коли показники ВГД перевищують позначку тридцять три.
Увага! На ранніх стадіях захворювання показники ВГД зазвичай зберігаються в нормі.
Велику роль у виникненні недуги відіграє спадковий фактор. Якщо у ваших близьких родичів було діагностовано глаукома, вам рекомендовано обстеження у офтальмолога кілька разів на рік. Викликати патологічний процес можуть і інші причини, а саме брак кисню в зоровому нерві, порушення кровообігу, погіршення відтоку внутрішньоочної рідини, атрофія нервових волокон очі.
Підвищення ВГД при глаукомі не завжди супроводжується клінічними симптомами. У важких випадках з’являється сильний біль в очах і скронях. око червоніє і погіршується гострота зору. При незначних перевищення норми спостерігається підвищена стомлюваність очних яблук. Для гострого нападу характерні такі симптоми: набряк повік, помутніння рогівки, біль в очах, нудота, блювота.
Для боротьби з патологією призначаються препарати, що покращують трофіку тканин і дренажну функцію. При неефективності консервативних методів застосовується лазерне вплив.
Глаукома при нормальному очному тиску (ГНД)
Хоча найчастіше глаукома протікає поряд з очною гіпертензією, зустрічаються і такі випадки, коли при захворюванні фіксується нормальне ВГД. Найчастіше таке явище зустрічається у жінок після сорока років.
Для глаукоми низького тиску характерні такі ознаки:
- пошкодження зорового нерва;
- напади мігрені;
- одностороннє ураження;
- поява антитіл в крові;
- порушення кровообігу;
- нічна гіпотензія;
- крововиливи вздовж краю диска.
Важливо! При глаукомі низького тиску ВГД зазвичай тримається в межах шістнадцяти-дев’ятнадцяти міліметрів.
Лікування вимагають ті випадки, коли спостерігаються прогресуючі зміни полів зору. Показники ВГД знижуються на тридцять відсотків від вихідних цифр. Зазвичай лікарі призначають Бетаксолол. Препарат має гіпотензивну дію, нормалізує кровообіг і покращує трофіку зорового нерва. Молодим людям на початкових стадіях патології можуть призначатися блокатори кальцієвих каналів, наприклад, Нифедипин. При прогресуванні глаукоми може бути проведена трабулоектомія.
Хворим проводиться добовий моніторинг артеріального тиску. Якщо була зафіксована нічна гіпотензія, прийом системних препаратів, що знижують тиск, особливо перед сном, необхідно скасувати.
Отже, на показники ВГД можуть впливати різні чинники, наприклад, вік, метод вимірювання, який час доби. Відхилення від норми можуть вказувати на розвиток офтальмологічних порушень. Глаукома може протікати як з очною гіпертензією, так і з нормальними показниками ВГД. Рання діагностика допоможе успішно усунути захворювання.
Загрузка...
