Ангіоспазм сітківки ока може підстерігати будь-якої людини, адже це не окреме захворювання, а симптом, який здатний проявитися при різних патологіях.
В силу тих чи інших причин порушується здатність судинної стінки адаптуватися до зміни кров’яного тиску. Це може відбуватися як через пошкодження структури самої стінки, так і при розладі нервової і гуморальної регуляції. В результаті спазм судин ока призводить до дисфункції місцевого кровотоку і порушення харчування сітківки.
Як це відбувається
В основі розвитку стійкого і неконтрольованого скорочення гладеньком’язового шару судинної стінки лежить порушення транспорту іонів. Мала кількість Na +, K + викликає безладні скорочення, а підвищена кількість Ca2 + — підвищення тонусу м’язових волокон.
Ангіоспазм судин сітківки виглядає як звуження внутрішнього діаметра артерії через тривалого скорочення гладеньком’язового шару в її стінках. Спазматическое стиснення може тривати недовго, але його наслідки досить несприятливі для сітківки ока. Періодичне кисневе голодування призводить до утворення набряків в зоні спазму, ослаблення стінок судин, порушення кровообігу, ішемії тканини сітківки, її інсульту і втрати зору.
Спазм судин ока буває наслідком замерзання тіла, сильного болю, впливу хімічних речовин (особливо небезпечні сероуглеродістие з’єднання і свинець), гіпертонії, пізнього токсикозу вагітних, синдрому Рейно, діабету, атеросклерозу судин, запалення, тромбу. 
Найчастіше ангіоспазм сітківки обох очей вказує на розлад нервової регуляції тонусу
Діагностичні знаки
Звичайними симптомами різкого звуження судин спазматического характеру є У «мушки» перед очима, минуще затуманення зору. Як правило, це може тривати кілька хвилин, але при наявності стійкого спазму центральної артерії порушення зору залишається на постійній основі.
Якщо провести офтальмоскопію під час спазмів, то очне дно може мати характерні ознаки порушення харчування. Його судини виглядають різко звуженими, а диск зорового нерва і саме судинне дно бліді, з восковим відтінком. Після припинення нападу ці структури повертаються до нормального вигляду. 
Перешкоди зору при ангіоспазмом
Роль підвищеного тиску
Реакція судин очного дна зазвичай обумовлена загальними захворюваннями серцево-судинної системи. Найчастіше ураження відбувається за гіпертонічним типом, коли має місце артеріальна гіпертензія або гіпертонічна хвороба.
В даному випадку підвищення тиску не має абсолютних значень і є індивідуальним для кожної конкретної людини. Навіть незначний підйом показників порушує мікроциркуляцію, викликає гіпертрофію м’язового шару судин, локальний спазм артеріол, застійні явища у венозних судинах, зниження швидкості кровотоку в капілярної мережі.
Зазвичай картина очного дна є одним з достовірних діагностичних критеріїв гіпертонічної хвороби. Характер і ступінь пошкодження судин допомагають встановити стадію захворювання і відстежити його динаміку.
Крім серцево-судинних, у ангиоспазма сітківки можуть бути й інші шляхи розвитку.
- Невиправдано сильне звуження судин може відбуватися також при захворюваннях головного мозку і центральної нервової системи, що зачіпають судиноруховий центр.
- При травмі голови артерії можуть рефлекторно відреагувати звуженням для перешкоди кровотечі.
- Також причиною порушення тонусу судин може бути психоемоційний стан стресу, період гормональної перебудови — вагітність, клімакс, підлітковий вік.
- Ендокринні порушення — надлишок тиреотропного гормону, цукровий діабет.
Картина очного дна
Спазми артерій з одночасним розширенням венозних судин властиві першій стадії гіпертонічної хвороби. Нерівномірність скорочення обумовлює різний калібр по ходу артерій і надає їм звивистий вигляд. 
Очне дно при ангіоспазмом сітківки
Ці явища посилюються на другій стадії гіпертонічної хвороби. Стійкий спазм артерій поступається місцем їх склерозування з наступною повною облітерацією судини. Змінена артерія при перетині з веною надає на неї певний тиск, змушуючи останню трохи провисати. Так з’являється ще один офтальмологічний ознака гіпертонії — артеріовенозний перехрещення. Звивистість і утруднення кровотоку при спазмі судин сприяють стазу крові і тромбоутворення, значно підвищується ризик крововиливів в сітківку.
Остання стадія основного захворювання для сітківки протікає в формі ангіоретіно- і нейроретінопатіі. Порушення циркуляції крові в стані ангиоспазма призводить до геморрагиям, набряку сітківки і соска зорового нерва. Навколо жовтої плями утворюється так звана В «зірка» з дрібних вогнищ ушкодження. На рівні суб’єктивного сприйняття людина може помітити зміну полів зору, зниження його гостроти, чутливості до світла і сутінкового бачення.
Лікування
Після того як стає зрозумілим, що це таке — ангіоспазм, вимальовується і тактика його лікування. 
Основне захворювання дає симптоматику в різних органах і системах
Головне, лікувати потрібно основне захворювання і тільки під керівництвом кваліфікованого лікаря. Якщо спазм судин очного дна спостерігається на тлі еклампсії, важких отруєнь, то знадобиться невідкладна лікарська допомога в умовах стаціонару.
Симптоматично для усунення спазму судин і його наслідків застосовують препарати, що забезпечують:
- Судинорозширювальний або спазмолітичний ефект. Це антагоністи кальцію (Ніфедипін, амлодипін) і ліки на основі рослинних компонентів — барвінку (Кавінтон), гінко білоба (Танакан). Препарати, в хімічній основі яких лежить нікотинова кислота, особливо добре розширюють дрібні капіляри (Никошпан, Нікотинова кислота, аципимокс).
- Дегідратувальний — сечогінні засоби, виводячи зайву рідину, знижують тиск крові і прибирають підвищений рефлекторне опір стінок судин (Гидрохлортиазид).
- Поліпшує реологічні властивості крові — антикоагулянти і антиагреганти. Вони діють, покращуючи плинність крові і перешкоджаючи розвитку тромбів або тромбоемболії в звужених судинах (Аспірин, Тиклопидин, Курантил, Трентал). Антикоагулянти покращують мікроциркуляцію (Варфарин, Фраксипарин).
Усунення епізодів спазму передбачає не тільки лікування захворювання, що викликало його, а й спільні профілактичні заходи: уникнення стресів, повноцінний відпочинок органів зору, відмова від тютюнопаління та алкоголю, повноцінне харчування, помірні фізичні навантаження, регулярне відвідування офтальмолога, кардіолога, невропатолога.
Загрузка...
