Дифтерія (В «пленкаВ», В «кожіцаВ» в перекладі з грецького) — це гостре інфекційне захворювання, що вражає нервову і серцево-судинну системи з появою фібринозного нальоту на уражених ділянках .У Збудник дифтерії має високу ступінь токсичності і вкрай небезпечний для людини. Тому дітям починаючи з піврічного віку вводять противодифтерийную вакцину в складі препарату АКДС. Вакцина не захищає повністю від хвороби, але дозволяє краще і швидше справлятися з нею.
Збудник дифтерії
Збудник дифтерії — дифтерійні палички і діфтероіди, що відносяться до роду Corynebacterium, що мають булавоподібні форму . Живильним середовищем для їх розмноження служать слизові оболонки і шкірні покриви.
Хвороба супроводжується запаленням слизової — найчастіше носоглотки — і загальною інтоксикацією. У важких випадках або при відсутності своєчасного лікування розвивається ураження серцево-судинної, нервової сечостатевої систем.
Збудник дифтерії є токсигениих штамом особливого виду бактерій — коринебактерий. Вони бувають нейтральні і токсичні. Відмінні риси цього роду бактерій наступні:
- форма, що нагадує булаву;
- грамположітельниеВ бактерії;
- нерівномірно забарвлюються в поживних середовищах;
- з’єднуються один з одним у формі латинської V або К, частоколу або на зразок пальців;
- типові патогени людини.
Збудники дифтерії є сапрофіти, тобто такими мікроорганізмами, які харчуються і живуть на відмерлих середовищах, створюючи з них найпростіші органічні сполуки . Мають вигнуту форму у вигляді тонких паличок з потовщеннями на кінцях, в яких розташовані зерна волютина. СпеціфіческаяВ характеристика збудника дифтерії полягає в тому, що він не мав би суперечку чи нерухомий. На відміну від виду живильного середовища змінює своє забарвлення і може навіть міняти форму — від більш товстих і коротких до довгих, тонких. Склеюються між собою одним кінцем.
Як відбувається зараження дифтерійною паличкою
Зараження на дифтерію відбувається через слизові оболонки та пошкоджену шкіру . Залежно від місця дислокації інфекції розрізняють різні форми захворювання — дифтерія носової порожнини при розмноженні палички в носі, дифтерійний кон’юнктивіт при ураженні очей і т. Д. Найпоширеніше місце колоній дифтерії — мигдалини і м’яке піднебіння.
Найчастіше передача збудника дифтерії можлива:
- через брудні руки;
- при купанні в забруднених водоймах;
- повітряно-крапельним шляхом від зараженої людини до здорової через слину і частки слизу;
- через немиті фрукти та овочі;
- при порушенні санітарно-епідеміологічних норм в приміщенні.
Провідний шлях передачі дифтерійної палички — контактно-побутовий, коли предмети, до яких торкався хворий або інфікована людина, зберігають на своїй поверхні хвороботворні бактерії , Що в подальшому веде до зараження здорових людей, якщо вчасно не проводити обробку поверхонь містять хлор речовинами або іншими дезінфікуючими засобами.
Механізм передачі дифтерії
Під час інкубаційного періоду, який становить 2-5 днів, починається заразний етап — ще до появи перших ознак дифтерійна паличка, яка перебуває на слизових, здатна активно заражати . Надалі, при розмноженні інфекції, зараження стає найбільш активним. Факторв заразних має пряме відношення до розвитку симптомів захворювання — чим більше виражена симптоматика, тим легше і в більшій кількості інфекція виходить у зовнішнє середовище. Після зникнення симптомів захворювання хворий продовжує бути заразним ще деякий час (до 12 тижнів).
Механізм передачі дифтерії спрощується тим, що існує група осіб, які переносять цей вид захворювання легко, мають згладжену симптоматику і проблематичну діагностику . Ці люди не звертаються за допомогою в період особойВ заразність на дифтерію, не дотримуються постільний режим і, отже, не ізольовані від суспільства. Ця група осіб сприяє великому розповсюдженню інфекції, в тому числі і її важких форм.
Шляхи передачі дифтерії
Варто зазначити, що під час спалаху епідемії дифтерії кількість безсимптомних носіїв серед населення може досягати 10%. Види безсимптомного носійства:
- транзиторний (заразний період триває до тижня);
- короткочасний (людина заразний до двох тижнів);
- тривалий (виділення бактерій в зовнішнє середовище відбувається терміном до місяця);
- затяжний (при цьому виді носітельстваВ корінобактеріі дифтерії активні в організмі більше місяця) .
Як від хворої людини, так і від носія інфекції хвороба передається трьома основними шляхами:
Через так звані пили, ворсинки на тілі бактерій, дифтерійна паличка прикріплюється до поверхні тіла і починає своє активне розмноження . При цьому бактерії не проникають в кров, залишаючись на слизових, що веде до симптоматиці місцевого запального процесу у вигляді набряку і підвищення температури. У кров потрапляють тільки токсини від життєдіяльності бактерії.
Дифтерійний екзотоксин
Збудник дифтерії розмножується саме там, де він потрапив в організм . Добравшись до слизової носа, ротоглотки, або інших вхідних воріт мікроорганізм потрапляє в сприятливе середовище, де починає активно розмножуватися. При життєдіяльності коринебактерий активно виділяється особливий екзотоксин.
Саме дифтерійний токсин призводить до набряку в місці колонії, появи сіро-білої оболонки, під якою відбувається відмирання тканин.
Токсичність дифтерійної палички може бути різною. Залежно від токсичності мікроба хвороба протікає в легшій формі (при слабкій активності токсинів) і в більш важкій, з можливістю ускладнень.
Вкрай важливо якомога швидше почати коректне лікування, щоб зупинити процес ураження внутрішніх органів від дії токсинів.
Дифтерійний екзотоксин складається з декількох компонентів:
- некротоксін;
- псевдоцітохром В;
- гиалуронидаза;
- гемоліз.
Всі складові частини токсину послідовно руйнують здорові клітини організму, приводячи до їх мутації і вмирання . Це призводить до пошкодження серцево-судинної, нервової та інших систем організму у хворих на дифтерію.
Культуральні властивості дифтерії
Культуральні властивості дифтерії є Лізогенія і полягають в її особливої токсичності . Однак кВ заболеваніюВ призводять як токсигенні, так і нетоксігенние штами корінобактерій.
Різниця між ними полягає лише в тяжкості перебігу захворювання. Особливий ген В «токсВ», присутній в культурі і походить від дії Лізогенія бактеріофага є джерелом токсичності культури.
Через наявність бактеріофагів став можливий метод боротьби з хворобою дією протівофаговой сироватки .
Однак щоб отримати самі корінобактеріі на штучно створених поживних середовищах, необхідно домогтися присутності в сироватці амінокислот і інших складових. ВВ мікробіології відомі 3 типи биовара для отримання культури, а також методи з використанням металу теллурита, суміші сироватки з цукровим бульйоном і згорнутої кінської сироватки.
Як вчасно розпізнати дифтерію
Збудник дифтерії сам по собі не приносить шкоди організму. Вся небезпека належить саме екзотоксину, як було з’ясовано вище. Особлива небезпека і високий відсоток ускладнень від дифтерії розвивається, якщо не поставлений вчасно правильний діагноз і екзотоксин встиг виробитися і осісти в тканинах внутрішніх органів . Період від початку симптомів до незворотних процесів отруєння організму токсином проходить про 5 днів. 
Складність діагностики полягає в тому, що початок діфтерійнойВ інфекції важко відрізнити від деяких інших захворювань. Відсутність сильного больового синдрому — так як токсин дає анестезуючий ефект — і невисока температура можуть бути прийняті хворою людиною як легке ГРЗ. Наліт на гландах часто приймається за ангіну, хронічний тонзиліт або мононуклеоз. До того ж є і ще одна схожість з ангіною — відсутність нежиті. Ефективно розпізнати наявність дифтерійної палички може тільки лікар, шляхом забору матеріалу для аналізу. Але існує ряд тривожних симптомів, виявлення яких має насторожити:
- невисока температура до 372-375 (ангіна на відміну від дифтерії супроводжується, як правило, температурою вище 38);
- невелика біль в горлі, наліт на гландах;
- відсутність нежиті.
Всі ці симптоми окремо не викликають великої тривоги, проте, поєднуючись між собою, можуть свідчити про розвиток дифтерії .
Профілактика дифтерії
Шанс своєчасного діагнозу дуже малий, так як через поголовної вакцинації хвороба вдалося подолати так, що зустрічатися вона стала вкрай рідко. Єдиною профілактикою дифтерії є своєчасна вакцинація :
- для дорослих вакцинація повинна проводитися кожні 10 років;
- для дітей існує системне вакцинування — перший раз в 4 місяці життя, потім ще 2 рази в проміжках на місяць, далі вакцинація в рік і ревакцинація в 2 роки.
Дитяча вакцина від дифтерії міститься в препараті АКДС , Яка виробляє імунітет відразу до трьох захворювань — дифтерії, коклюшу, правця.
Після перенесенногоВ заболеваніяВ стійкий імунітет не виробляється і є ймовірність повторного зараження.
Загрузка...
