Аутоімунний гепатит: причини і лікування
Щодня людська печінка піддається важким ударам. Вона змушена захищати організм від негативних впливів, а при цьому виконувати і інші свої В «прямі обов’язки» — брати участь в процесі переробки їжі, вироблення гормонів і т.д.
Але існують для цього життєво важливого органу та інші ризики — спочатку менш помітні, але більш небезпечні, ніж всі інші. Мова йде про гепатитах, серед яких окремо виділяється аутоімунний гепатит. 
Аутоімунний гепатит характеризується серйозним запальним процесом в печінці, внаслідок якого відбувається поступове відмирання клітин і тканин органу
Що таке аутоімунний гепатит
Що таке аутоімунний гепатит (його код по МКБ 10 — К73.2) і чим взагалі він принципово відрізняється від інших діагнозів цього виду?
Для початку варто відзначити, що аутоімунні захворювання печінки це не тільки однойменний гепатит. До цього класу патологій відноситься первинний склерозуючий і аутоімунний холангіт, а також первинний біліарний цироз печінки.
Патологія описуваного виду — найпоширеніший діагноз серед аналогічних. Дана хвороба характерна не тільки серйозним запальним процесом в печінці, в наслідок якого відбувається поступове відмирання клітин і тканин органу. Крім того, під час перебігу цієї хвороби характерно прояв імунодефіциту. Деякі медики стверджують, що у хворих з таким діагнозом в карті відбувається руйнування печінки їх же власним захисним бар’єрним властивістю організму.
Треба сказати, що етіологія гепатиту такого класу ще до кінця медицині не ясна . Але достеменно відомо, хто найбільше може заразитися цим вірусом. Найчастіше даний діагноз неясної етіології реєструють у жінок, в самому розквіті — більшість пацієнток, що мають висновок про наявність цієї хвороби, не дожили і до 35 років. А ось чоловіки хворіють на аутоімунний гепатит набагато рідше, сильній статі такий діагноз ставлять у вісім разів рідше, ніж підлозі слабкому.
Причини
При аутоімунному гепатиті імунна система починає боротися з тим, що здається їй ворожим, повільно, але вірно руйнуючи орган
Конкретні причини аутоімунногогепатиту достеменно медицині ще не відомі. Деякі доктора, які спеціалізуються на терапії печінкових патологій, вважають, що дане ураження печінки може бути спровоковано низкою факторів, які зійшлися воєдино.
Патогенез аутоімунного гепатиту полягає в тому, що у людини можуть бути спадкові схильності до виникнення цієї патології. Скажімо, хтось із його кровних родичів мав такий діагноз або був переносником відповідного гена, що мутує. При цьому у даного пацієнта відбувається серйозний збій імунної системи. Ці порушення призводять до того, що внутрішній захист, покликана боротися з мікробами і вірусами, що потрапляють в організм ззовні, починає бачити власну печінку як такого мікроба, вірусу або чогось ворожого індивіду. Відповідно імунна система починає боротися з тим, що здається їй ворожим, повільно, але вірно руйнуючи орган.
Типи захворювання
Діагноз, про який йде мова, як і інші однойменні печінкові патології, класифікується на типи. Класифікація його така:
Перераховані основні типи аутоімунного гепатиту. Але є ще і атиповий клас захворювання. У ньому, як правило, присутні ознаки першого, другого виду та інших аутоімунних печінкових патологій.
Симптоми
Температура тіла регулярно піднімається до позначки 37 градусів
Далі, коли недуга виходить вже на більш серйозну і більш руйнівну стадію, з’являються ознаки хвороби. І вони досить схожі з мітками інший однойменної печінкової патології, з гепатитами інших видів.
Так пацієнт починає відчувати себе постійно втомленим і розбитим , У нього стає нестабільним сон, болять суглоби і м’язи. Людина відчуває тиск, а потім і різі під ребрами з правого боку тулуба. Шкіра забарвлюється в жовтий, з’являється висип, яка лущиться і свербить. Трохи пізніше такого ж жовтуватого, а то і яскраво-жовтого кольору стають очні білки, фекалії сильно світлішають, а ось сеча, навпаки, набуває кольору темного пива. Температура тіла регулярно піднімається, а то і постійно тримається в районі позначки 37 градусів.
Всі ці діагнози можуть з’являтися при гепатитах інших типів. Тому вірно симптоми і лікування визначить тільки лікар за допомогою спеціального аналізу крові та інших способів.
Діагностика
Діагностика аутоімунного гепатиту робиться не тільки і не стільки на основі опитування пацієнта про його стан. Хоча загальна клініка тут теж важлива. Доктору знадобляться дані про те, переносив пацієнт переливання крові, чи мав в анамнезі вживання наркотичних речовин або тривалу алкоголізацію.
На відміну від інших печінкових діагнозів при цьому недугу ультразвукове дослідження, МРТ, рентгенологічне обстеження не дасть повної клінічної картини і в постановці правильного висновку нічого не дасть, необхідні аналізи.
Виявити точну класифікацію гепатиту допоможуть особливі маркери, які покаже аналіз крові. В першу чергу медики будуть звертати увагу на рівень імуноглобуліну — при аутоімунному гепатиті антитіла підвищені майже в два рази від норми.
Також на наявність саме цього захворювання вказують значне перевищення титрів антитіл LKM-1 SMA, ANA.
Остаточно діагностувати саме це печінкову патологію дозволить розгорнута серология аутоімунних захворювань печінки. Це дослідження конкретно покаже, що є присутнім серонегативний аутоімунний гепатит.
Ну, а якщо і цього недостатньо для складання загальної картини стану пацієнта і його діагнозу, то крапку в медичному висновку може поставити аналіз печінкової тканини.
Аутоімунний гепатит у дітей
Зустрічається аутоімунний гепатит та у дітей
Зустрічається аутоімунний гепатит та у дітей. Симптоми у дитини з таким діагнозом майже такі ж, як і у дорослих. Тільки іноді до вище описаним ознаками додається ще й нудота з блювотою, діарея, стрімке зниження маси тіла малюків.
Відмінність цього захворювання, діагностованого у дітей, від аналогічної патології у дорослих людей, ще і в тому, що викликатися недуга може набагато ширшим спектром причин. Наприклад, аутоімунний гепатит можливий, як наслідок розвиток більш часто зустрічаються гепатитів, герпесу, кору, прийому важких медичних препаратів. У якийсь момент відбувається В «поломкаВ» імунітету, і починає розвиватися вже ось такий діагноз. Буває і вроджений випадок такого недуги.
Лікування
Лікування аутоімунного гепатиту може відбуватися за двома напрямками. Цей діагноз, як правило, лікується або поєднанням засобів, що містять преднізолон і азатропін, або якимось одним з цих речовин. Така терапія значно знижує антинуклеарних фактор.
Прийом спеціальних препаратів, терапевтірующіх дане захворювання печінки, повинен поєднуватися із засобами, що підтримують захисні сили людського організму. Інакше є серйозна ймовірність підхопити якусь нескладну інфекцію, типу респіраторної, з якої ослаблений гепатитом і препаратами організм, може просто не впоратися.
Часто у пацієнтів виникає питання: чи можна вилікувати цей вид захворювання зовсім, до повного одужання? Як би це сумно не звучало, відповідь на це питання: ні.
Але якщо вчасно звернутися до медустанови і виконувати всі рекомендації лікарів, можна компенсувати захворювання і добитися продовження життя до двох десятків років.
Прогноз і профілактика
Можливо, це парадоксально звучить, але прогноз аутоімунного гепатиту може бути сприятливим . У тому випадку, якщо хворобу вчасно виявили, своєчасно і правильно поставили діагноз і призначили терапію, а організм на цю терапію відгукнувся, людина може прожити до 20 років після висновку про наявність цієї недуги і навіть більше. Такий прогноз виживання дають сучасні медики.
Однак, лікування відбувається досить тривалий час. Іноді воно розтягується на роки, аж до чотирьох-п’яти років.
Крім лікування спеціальними медикаментозними засобами, пацієнту прописують спеціальне щадні харчування — відмова від алкоголю і важких для печінки продуктів, а також від їжі, що викликає алергію.
Важкий і виснажлива праця також протипоказаний, в розпорядку дня пацієнта обов’язково повинен бути присутнім своєчасний відпочинок.
Але якщо все це не допомагає, лікарі йдуть на крайні заходи — показують трансплантацію потерпілого від аутоімунного гепатиту органу.
Відео
Аутоімунний гепатит — симптоми, діагностика, лікування.
Загрузка...
