Зламаний ніс: ознаки, симптоми, лікування і наслідки перелому

Перелом носа являє собою травму, викликану зовнішнім фактором, що приводить до деформацій і розвитку неприємних наслідків. Патологія досить поширена і виявляється в 40% випадків пошкоджень ліца.В Зламаний носВ переважно зустрічається у підлітків, дітей, В взрослихВ людей, чий вид професійної діяльності пов’язаний з можливим фізичним насильством (охоронців, працівників спецслужб), спортсменів.

Причини і види переломів носа

Ніс є частиною лицьового черепа, найбільш схильною до різних ушкоджень. Пов’язано це з особливостями його будови, великим виступом вперед, в порівнянні з іншими областями особи.
Існує чималий прічінВ переломів носа. Серед них найбільш поширені:

Пошкодити ніс можна в результаті падіння, пов’язаного з втратою свідомості, епілептичних припадком, сильним алкогольним сп’янінням. У дитячому віці причиною травми часто бувають занадто активні ігри на майданчиках з твердим покриттям.
Розрізняють декілька видів ушкоджень носа. Так, перелом в цій частині особи може бути:

• закритимВ (без супутньої рани на шкірі);
• откритимВ (що призводить до розвитку вираженого раневого дефекту);
• одностороннім (з правого або лівого частини органу дихання);
• двостороннім (з обох сторін);
• без смещеніяВ (що не викликає зміни первісної форми);
• зі зміщенням (провокуючим деформацію нормальної структури носа і істотний косметичний дефект в зовнішності).

Фахівці також розрізняють ушкодження носових кісток, відростків кістки чола і верхньої щелепи, перегородки носа.

Як визначити перелом носа — основні ознаки травми

На перелом вказує наявність таких ознак:

Епістаксис супроводжується безперервними кров’яними виділеннями з ніздрів, блювотою і нудотою, що виникають на тлі проникнення крові в шлунок, почервонінням білків очей, пов’язаних з затікання крові в очниці.
Утруднене дихання провокується деформацією кістково-хрящової перегородки, що викликає закупорку дихальних шляхів і недолік кисню в організмі. Непрохідність носових проходів також виникає на тлі скупчення крові в носовій порожнині.
Зміна форми носа — один з найвірніших ознак його перелому. Однак незабаром після отримання травми у потерпілого розвивається набряк м’яких тканин обличчя, в результаті якого ступінь викривлення кістково-хрящових структур відразу визначити не вдається.
Різкі, безперервні больові відчуття викликаються пошкодженням внутріносових анатомічних структур. Хрящі і кістки носа покриті м’язовою тканиною, пронизаної больовими рецепторами. Активність останніх значною мірою стимулюється механічними травмами, і призводить до неможливості робити безболісні глибокі вдихи. Якщо человекВ сломалВ ніс, розвивається біль високого ступеня інтенсивності. У пацієнта, вчасно не отримав анальгезирующий препарат, може виникнути больовий шок .
Під синдромом В «очковВ» розуміють вираженнийВ ознака зламаного носа. У разі порушення цілісності внутріносових анатомічних структур розвиваються кровотечі, що призводять до просочуванню кров’ю підшкірної клітковини століття. Результатом стає освіту навколо очей великих синіх кіл (В «очковВ»). Поступово гематома розсмоктується, а шкіра поблизу очних яблук набуває свій звичний колір.

Як зрозуміти, що перелому немає

На травму, що протікає без перелому носа, вказують:

• відсутність сильних больових відчуттів при пальпації;
• незначний ступінь порушення дихання;
• відсутність явних деформацій носової перегородки;
• швидке припинення кровотечі.

Типовий для зламаного носа синдром В «очковВ» також не характерний для звичайного удару.

Як надати першу допомогу потерпілому

Якщо все наявні ознаки вказують на наявність перелому, важливо своєчасно надати потерпілому якісну першу допомогу. Для цього буде потрібно посадити його, надавши тілу і голові становище, злегка нахилене вперед. Це дозволить попередити потрапляння крові до органів дихання і шлунок. Далі необхідно:

Категорично заборонено самостійно вправляти ніс, закидати голову або укладати потерпілого . Не варто давати хворому Аспірин — це здатне істотно активізувати кровотеча.
При підозрі на перелом основи черепа, не можна повертати потерпілому голову. До прибуття медиків слід тримати себе в руках, періодично вимірювати пульс, і перевіряти дихання хворого.

Методи лікування травмованого носа

При отриманні травми носа лікування здійснюється у відділенні щелепно-лицьової хірургії. Основними методами діагностики стають візуальний огляд, пальпація і рентген в різних проекціях, що дозволяє уточнити тип перелому і ступінь пошкодження прилеглих тканин. В ускладнених випадках показано проходження КТ (комп’ютерної томографії), що виявляє можливе пошкодження кісток черепа, стан носових проходів і пазух.
Прищепити переломі носової перегородки без зміщення буде потрібно обробити наявну рану, усунути елементи пошкоджених тканин і накласти шви. Додатково показано введення протиправцевої сироватки.
Якщо в наявності перелом носа зі зміщенням, В потрібні більш складні лікарські дії. Після місцевої анестезії фахівець осуществляетВ редрессацію костейВ (в разі пошкодження однієї хрящової тканини ця процедура не проводиться). Пошкоджені ділянки піднімають з використанням особливого хірургічного інструменту (елеватора Волкова), і фіксуються методом шинування або за допомогою парафінових тампонів на 1-2 тижні. При наявності гематоми в носовій перегородці з метою попередження інфікування показано дренування.
Даний метод відновлення зламаного носа принесе позитивні результати тільки в разі своєчасного звернення за допомогою. Щоб уникнути серйозного хірургічного лікування, слід звертатися до лікаря протягом декількох днів після травми.
Якщо з моменту перелому пройшло 3 і більше тижнів, для усунення наявних деформацій буде потрібно проведення повноцінної операції:

• септопластики;
• ринопластики.

До септопластика вдаються в разі кривизни спинки носа, нездатності нормально дихати. Дана операція може здійснюватися відповідно до класичної методикою, що складається в резекції дефекту хрящової тканини і подальшому ушивання операційної рани з використанням традиційних хірургічних інструментів. Також випрямітьВ ніс можна завдяки застосуванню сучасних лазерних установок.
Ринопластика служить відновленню кісток носа і доданню йому нормальної фізіологічної форми. Цей вид хірургічного втручання застосовується у випадках, коли після перелому пройшов тривалий період часу, і кістки зрослися неправильним чином. Така операція вимагає від пластичного хірурга високого професіоналізму, а вартість її проведення може бути досить високою.

Консервативне лікування і фізіопроцедури

Додатково перелом носа потребуетсяВ лечітьВ з використанням таких видів препаратів:

• знеболюючих (Анальгіну, Дексалгіну, Кеторола, Ібупрофену);
• кровоостанавливающих засобів (вікасол, дицинон);
• судинозвужувальних крапель (Називина, тизин, ксилометазоліну);
• розсмоктуючих мазей (Троксевазин, Бодяги, Спасителя);
• седативних медикаментів, що знімають стресовий стан і нормалізують сон (Феназепаму, валокормід, Тенотена);
• антибіотиків з числа цефалоспоринів, макролідів або фторхінолонів;
• вітамінно-мінеральних комплексів.

Після проходження основного лікувального курсу пацієнту часто призначаються фізпроцедури, що дозволяють прискорити загоєння пошкоджених тканин (електрофорез, УВЧ, мікрохвильова терапія, інфрачервоне опромінення).

Скільки заживає зламаний ніс

Терміни повного відновлення після назальной травми завжди індивідуальні. Для усунення набряклості в основному потрібно 7-10 діб. Щоб поліпшити стан протягом цього періоду, не варто зловживати навантаженнями і фізичною активністю.
При неускладнених формах перелому носа швидко гоїться, так як дана область особи відрізняється досить інтенсивним кровопостачанням. Найчастіше для нормалізації стану хворого потрібно близько 2 місяців. Якщо пацієнт звернувся за медичною допомогою несвоєчасно, терміни можуть продовжуватися.

Ймовірні ускладнення і наслідки носового перелому

Ускладнення перелому носа переважно розвиваються при несвоєчасному зверненні до медустанови або в результаті спроб здійснювати самостоятельноеВ лікування в домашніх умовах. У таких випадках багаторазово зростає ризик розвитку:

Специфічним явищем, характерним для назальних переломів, є поява в ніздрях синехий (ділянок срощённих тканин). Такі освіти викликають суттєві труднощі з повноцінним диханням, і вимагають обов’язкового видалення .