Коли людина починає відчувати болі і дискомфорт в оці після травми або при сильному запаленні, все, чого він хоче — позбутися якнайшвидше від неприємних відчуттів. Анальгетики системної дії використовувати в даному випадку недоцільно: через загальний кровотік ліки потраплять до нездорових органам нескоро і ефект буде помітно знижений. Тому в офтальмології застосовуються знеболюючі очні краплі місцевої дії. Вони можуть містити анестезуючі компоненти, що знімають тільки больовий синдром, але не усувають його причину. Або ж нестероїдні протизапальні речовини, які будуть лікувати патологічний процес і тим самим сприяти зниженню болю як прояву захворювання.
Список препаратів обох груп досить великий, розібратися в їх особливостях самостійно, без професійних знань і навичок складно. Тому будь-які засоби з знеболюючим ефектом повинен підбирати і призначати тільки лікар-офтальмолог, спираючись на скарги пацієнта і його діагноз.
Особливості офтальмологічних знеболюючих препаратів
Отже, якщо потрібно усунути больовий синдром в очах, то призначаються препарати одного з двох видів:
- нестероїдні протизапальні;
- анестетики.
Нестероїдні протизапальні краплі для очей з знеболюючим ефектом впливають на викид простагландинів — речовин, що сприяють прогресуванню запального процесу з усіма супутніми симптомами. Лікарі рекомендують застосовувати такі лікарські засоби в післяопераційний період для профілактики запалення і зменшення больового синдрому після хірургічного втручання. Також вони використовуються в комплексному лікуванні будь-яких очних інфекцій, що супроводжуються запаленнями і болями.
Лідокаїн — класичний анестетик для зовнішнього і внутрішнього застосування, однак не найкращий, сьогодні його все частіше замінюють більш ефективними і мене шкідливими альтернативними засобами
Анестетики запалення не знімають. Але блокують практично миттєво після введення в кон’юнктивальний мішок або нанесення на рогівку чутливість навіть глибоко розташованих очних тканин. Зазвичай їх застосовують безпосередньо перед операцією або діагностичним обстеженням, щоб пацієнт не страждав від болю при механічному впливі. Дія таких засобів триває від 30 до 60 хвилин. Якщо операція вимагає більше часу, краще використовувати загальний наркоз.
Раніше для знеболювання очей перед операцією використовувався розчин новокаїну або лідокаїну. Сьогодні їх замінили більш сучасні і безпечні препарати: проксіметакаін, тетракаїн, оксибупрокаїн. Ці речовини можна знайти у вигляді самостійних препаратів або в складі засобів для очей комплексного дії. Але лікарі не рекомендують використовувати їх для усунення больових відчуттів при травмах органів зору — полегшення настане, але загоєння рогівки буде проходити повільніше.
Протипоказання і побічні явища
Нестероїдні протизапальні засоби місцевої дії, так само, як і системного, мають ряд протипоказань і можуть супроводжуватися малоприємними побічними явищами. Найчастіше при використанні очних крапель, що знімають больовий синдром і запалення, виникають такі скарги:
- печіння відразу після введення;
- помутніння зорової картинки;
- різь, відчуття чужорідного тіла в оці.
При непереносимості активної речовини очних крапель можуть виникати алергічні реакції — набряклість і почервоніння слизової оболонки очей і повік, сльозотеча, світлобоязнь, шкірні висипання, задишка.
Нестероїдні протизапальні засоби місцевого застосування, так само, як системні препарати, часто викликають алергічні реакції, тому призначають їх з обережністю в строгому дозуванні
Протипоказаннями до використання нестероїдних протизапальних знеболюючих крапель і місцевих анестетиків практично збігаються. Анестетики не призначають в таких випадках:
- вагітність;
- годування грудьми;
- дитячий вік до 12 років;
- індивідуальна непереносимість будь-якого з компонентів препарату.
Нестероїдні протизапальні краплі для очей протипоказані при порушеннях згортання крові, деякі з них можна застосовувати в педіатрії для лікування офтальмологічних захворювань у дітей від двох років. Але при цьому НПЗЗ не призначають особам з індивідуальною непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти.
Якщо пацієнт керує автомобілем або зайнятий на іншій роботі, що вимагає гостроти зору і підвищеної концентрації уваги, то потрібно або взяти лікарняний на період застосування нестероїдних протизапальних крапель, або відмовитися від їх використання. Нечіткість зору — один з найбільш частих і типових побічних ефектів після закапування НПЗЗ.
Важливо: Пацієнт повинен розуміти, що більшість анестезуючих крапель для очей не усувають причину болю, а лише на час знімають або зменшують неприємні відчуття. Підступність препаратів цієї групи в тому, що, відчувши полегшення, багато припиняють повноцінне лікування. Це призводить до переходу хвороби в запущену стадію і до її хронізації, а не лікуванню. Ось чому лікарі призначають анестетики для очей в строгому дозуванні і рекомендують якомога раніше йти від них.
Багато пацієнтів, відчувши полегшення після використання знеболюючих крапель, припиняють лікування, що в корені неправильно: анестетики годяться для разового застосування, важливо не купірувати больовий синдром, а усунути його причину
Огляд препаратів
Нижче ви можете ознайомитися з найбільш популярними сучасними препаратами з анестезуючу ефектом. Дана інформація носить ознайомчий характер, категорично не рекомендуються самостійно робити собі призначення, без консультації лікаря та обстеження.
У «ОктіліяВ»
Очні краплі з лідокаїном [/url]
Відноситься до судинозвужувальних препаратів, які використовуються в офтальмології для купірування запалення інфекційного і неінфекційного походження. Ці протизапальні очні краплі після першого ж введення зменшують такі прояви захворювання, як подразнення, свербіж, набряклість, почервоніння і больові відчуття, в тому числі за рахунок звуження капілярів і зменшення припливу крові до уражених органів.
У «ОктіліяВ» може використовуватися в комплексному лікуванні кон’юнктивітів, блефаритів, мейбомітов, як профілактичний заспокійливу і пом’якшувальну засіб при травмі ока, після хірургічного втручання або ж для зволоження рогівки у пацієнтів, постійно використовують контактні лінзи, які перебувають в приміщеннях з сухим, задимленим повітрям, контактують з хлорованою водою або алергенами-подразниками. Краплі не призначені для тривалого регулярного використання, дозування і тривалість застосування повинні обумовлюватися з лікарем.
[url=http://glaziki.com/files/2018/obezbolivajushie-glzkap-4.jpg]
У «ОктіліяВ» після першого ж введення знімає дискомфорт, зменшує біль, а після курсу терапії повністю усуває запалення і всі супутні симптоми
У «АлкаінВ»
Цей препарат використовується в хірургічній офтальмології для місцевої анестезії очного яблука при проведенні короткострокових втручань. Активний компонент крапель — проксіметакоін, речовина при попаданні на слизову оболонку ока швидко проникає в його структури і забезпечує хороший, але нетривалий знеболюючий ефект. Застосовувати в терапевтичних цілях ці знеболюючі краплі для очей недоцільно. Але він ідеально підходить, якщо необхідно видалити катаракту, витягти з ока сторонній предмет або зняти післяопераційні шви.
У «ІндоколлірВ»
Ефективне знеболюючий засіб для очей французького виробництва. Застосовується як в хірургічній офтальмології для анестезування органів зору перед втручанням, так і після нього для зняття післяопераційних болів. Також може призначатися при механічному пошкодженні очного яблука і навколишніх тканин, набряклості, почервоніння, запаленні інфекційного характеру. Але при цьому очні краплі В «ІндоколлірВ» не дають ніякого терапевтичного ефекту і не знімають саме запалення. Тому застосовують їх тільки в комплексі з іншими протизапальними або антибактеріальними засобами.
Ці краплі використовуються для профілактики запалення після хірургічного втручання на очах, при лікуванні увеитов, иридоциклитов і інших офтальмологічних патологій
У «НаклофВ»
Офтальмологічний препарат нового покоління, який використовується переважно для місцевого знеболювання очних структур перед хірургічним втручанням. В «НаклофВ» може призначатися для купірування больового синдрому в відновлювальний період після операції або ж при інших патологіях очі, що супроводжуються запаленням і больовими відчуттями.
У «ДіклофенакВ»
Як і мазі, таблетки і гелі з таким же торговельною назвою, ці краплі відносяться до нестероїдних протизапальних засобів. У «ДіклофенакВ» ефективно знімає набряклість і почервоніння, усуває запальний процес і больові відчуття. Перевага цього кошти в тому, що після інстиляції воно не потрапляє в загальний кровотік. Застосовують його при запаленнях рогівки або кон’юнктиви неінфекційного характеру, при пораненнях очі, після хірургічного втручання на очах. В «ДіклофенакВ» іноді використовують для анестезії під час лазерної корекції зору.
У «ЛідокаінВ»
Це класичне знеболюючий засіб місцевої дії, широко застосовується при проведенні діагностичних заходів, які зачіпають тканини ока, хірургічних втручаннях на органах зору або після них. Основу розчину становить три компоненти:
- вода очищена для ін’єкцій;
- хлорид натрію;
- бензетонія хлорид.
Головний компонент — лідокаїн в концентрації 2%. Для проведення діагностики засіб вводять в кількості 1-2 крапель в кожне око один раз. При проведенні хірургічної операції В «ЛідокаінВ» закапують по дві краплі два-три рази з інтервалами в 10-15 хвилин.
При використанні анестетиків для очей дуже важливо правильно розрахувати дозування і тривалість дії препарату, тому в домашніх умовах такі кошти зазвичай не використовуються
Особливості застосування
Анестетики перед діагностикою, проведенням операції або зняттям швів зазвичай вводить лікар-окуліст в медичній установі. Якщо ж знеболюючі очні краплі використовуються самостійно в домашніх умовах, то обов’язково слід дотримуватися основних правил гігієни і застосування:
Резюме: нерідко в офтальмології виникає необхідність швидко знеболити органи зору, наприклад, перед діагностичними заходами або хірургічним втручанням, або ж щоб полегшити стан хворого після травми ока, при сильному запаленні інфекційного і неінфекційного характеру. Використовуються для цього анестетики або нестероїдні протизапальні засоби місцевої дії. Анестетики діють практично миттєво, ефект зберігається до півгодини. НПЗЗ починають діяти через деякий час, але їх ефективність зберігається довше. Крім того, вони допомагають лікувати запалення і можуть застосовуватися в терапевтичних цілях. Препарати обох груп мають протипоказання і можуть супроводжуватися побічними ефектами. Тому, навіть якщо в аптеці вони доступні без рецепта лікаря, не рекомендується використовувати їх самостійно.