Катаракта — це небезпечне офтальмологічне захворювання, при якому рідина, що знаходиться в кришталику, стає каламутною. Це призводить до поступового погіршення зорової функції. Велику роль у формуванні недуги відіграє спадкова схильність, вікові зміни, анатомічні особливості очі.
У дев’яносто відсотків випадків серед людей похилого віку діагностується сенильная, або вікова, катаракта. Фахівці більше відносять її ні до розряду патологій, а до старечого синдрому. Зазвичай помутніння кришталика виявляють у пацієнтів після шістдесяти років. Однак останнім часом простежується тенденція до омолодження патологічних змін.
Загальні уявлення
Патологія може повільно розвиватися впродовж 10-15 років. Швидкість розвитку деструктивних змін в кришталику багато в чому залежить від індивідуальних особливостей організму.
Катаракта протікає в кілька стадій:
Початковий етап патологічного процесу характеризується появою вогнищ помутніння, при цьому центральна частина кришталика залишається чистою і прозорою. У лінзі зорового апарату накопичується надмірна кількість рідини, тому вона збільшується в розмірах. Це призводить до порушення прохідності світлових променів.
При созревающей катаракті гострота зору ще може залишатися на колишньому рівні. Пацієнтів турбує поява мушок перед очима, світлобоязнь, диплопія (роздвоєння предметів). Хворі постійно труть очі. Дозріває стадія може протікати протягом десяти років.
У цій статті ми детально поговоримо про незрілої вікової катаракті. На цьому етапі патологічного процесу помутніння кришталика стає явно вираженим. Бачення зображень стає розмитим і роздвоєним. Патологія швидко прогресує і переходить в зрілу фазу. Область помутнінь розширюється. Вогнища можуть об’єднуватися в одне ціле і перекривати зіницю. При цьому передні шари кришталика залишаються чистими.
УВАГА! Незріла катаракта вважається найбільш придатною стадії для початку лікувального процесу.
Лінза продовжує наводнює і збільшуватися в розмірах. Спостерігаються періодичне підвищення внутрішньоочного тиску. Це може призвести до виникнення глаукоми. Зір поступово погіршується. Незріла катаракта зазвичай триває від одного року до трьох років.
Зріла форма характеризується появою досить серйозних ускладнень. Спостерігається повне помутніння кришталика. Пелена покриває весь очей. Райдужна оболонка вже не проглядається. У кришталику перестає накопичуватися рідина, через що він пересихає. На цьому етапі зорова функція настільки погіршується, що людина може тільки розрізняти джерело світла. Одного лише видалення деструктивного кришталика недостатньо. Потрібно проведення комплексної терапії.
Найбільш важкою вважається перезріла стадія катаракти. Лінза розріджується і набуває мутно-білий відтінок. Спостерігається повна сліпота. Повернути зір на цьому етапі практично неможливо. Небезпека перезрілий катаракти полягає в тому, що продукти розпаду кришталика з легкістю потрапляють в порожнину зорового органу. Це може спровокувати активізацію інфекційних і запальних процесів.
Вікова катаракта — це незворотний і безперервний процес. Не варто обнадіювати себе думкою, що захворювання вдасться вилікувати за допомогою гімнастики, очних крапель або нетрадиційних рецептів. Медикаментозними препаратами можна лише сповільнити прогресування недуги. Найкращим методом лікування є оперативне втручання. Незріла стадія вважається найбільш оптимальною для проведення терапії, так як на цьому етапі больові відчуття мінімальні, а ймовірність ефективного результату досить велика.
У минулому хірургія катаракти проводилася на зрілої стадії, коли око втрачав в’язкі прозорі маси. На сьогоднішній час операція може бути проведена абсолютно на будь-якому етапі катаракти. Остаточне рішення приймається в індивідуальному порядку. Нерідко офтальмологи займають вичікувальну тактику, спостерігаючи за клінічною картиною патології.
Залежно від локалізації помутнінь вікова катаракта буває:
- ядерної;
- передній;
- тотальної;
- задній;
- кортикальной.
Для ядерної форми характерне ураження центральної частини кришталика. У хворих спостерігається тимчасова міопія, або короткозорість. Сіра катаракта вражає кору біологічної лінзи, тому її ще називають корковою. Хворих турбує серпанок перед очима або плаваючі мушки. Гострота зору може залишатися в межах норми протягом десяти років.
Залежно від щільності ядра катаракта буває м’якою і твердою. Помутніння можуть мати різну форму: зірчасті, дисковидную, чашеобразную, розеткову, веретенообразную. Придбана катаракта завжди прогресуюча!
Фактори ризику
Для того щоб зрозуміти причини виникнення захворювання, слід розібратися в механізмах розвитку патологічних змін, що розвиваються в біологічній лінзі. 
Старіння організму — це головна причина розвитку сенильной катаракти
Кришталик переважно складається з білка і води. Білкова структура влаштована таким чином, щоб забезпечувати прозорість і щільність цього елемента. Старіння організму викликає зношування компонентів різних органів і тканин. Зоровий апарат не є винятком. Частина білка згущується і об’єднується в великі каламутні агрегати.
Трофіка, або харчування, кришталика здійснюється за рахунок внутрішньоочної рідини, яка насичена хімічними елементами. З віком склад цієї вологи змінюється, що і є фактором до розвитку катаракти.
ДОВІДКА! Близько 95% людей, які переступили 60-річний вік, можуть придбати хвороба.
У помутнении біологічної лінзи головну роль відіграють три фактори:
- спадкова схильність;
- вплив зовнішніх факторів;
- вікові зміни метаболізму зорового апарату.
Старіння організму викликає підвищення рівня нерозчинних білків і, навпаки, зменшення кількості розчинних. Утворюються вільні радикали, які руйнують мембрани клітин. Також знижується кількість ферментів, амінокислот, а також АТФ крові.
Якщо говорити про вродженої схильності, то сюди можна віднести генетично обумовлені особливості обмінних процесів, структуру біологічної лінзи, а також її чутливість до негативних впливів зовнішнього середовища.
Розвитку катаракти також можуть сприяти індивідуальні особливості будови і захисних механізмів, ослаблення обмінних процесів. Що стосується зовнішніх чинників, то до найбільш шкідливим з них можна віднести наступне:
- ультрафіолет;
- хвороботворні мікроорганізми;
- опромінення;
- інтоксикація;
- травматизм.
Фахівці також виділяють і інші чинники ризику у виникненні катаракти: 
Ознаки катаракти [/url]
- куріння, алкоголізм;
- нераціональне харчування;
- травми;
- операції на очах;
- збільшені навантаження на очі;
- тривалий прийом кортикостероїдів;
- ендокринні порушення;
- погана екологія;
- гіпертонія;
- ожиріння;
- міопія, глаукома;
- офтальмологічні порушення запального характеру.
Ускладнена катаракта виникає на тлі увеїту, відшарування сітківки, міопії, глаукоми. Спочатку мутніє капсула, а потім повністю весь кришталик.
До основних причин у виникненні набухає катаракти можна віднести наступне:
- гормональний дисбаланс;
- ендокринні порушення;
- глаукому;
- міопію;
- вікові зміни.
Пацієнт може не помічати жодних ознак катаракти до тих пір, поки кришталик не стане набухати. В середньому тривалість цього періоду може становити кілька місяців і навіть років. Це відбувається рівномірно і непомітно для хворого до певного періоду або, навпаки, — різко і за лічені тижні.
Симптоми
Прояви захворювання можуть відрізнятися в залежності від того, яка частина кришталика була вражена. При розвитку ядерної форми біологічна лінза зазвичай тривалий час зберігає прозорість своєї оптичної частини. У пацієнтів створюється відчуття засміченості очі. Їх турбують мушки і плями. Зоровий орган дратує яскраве світло.
[url=http://glaziki.com/files/2018/nezrelaja-katar-3.jpg]
Несподіване підвищення зору є передвісником прогресування катаракти
Однак ядерна катаракта є досить підступним захворюванням. Часто пацієнти стверджують, що гострота зору у них підвищилася. Однак це лише видиме благополуччя! Насправді, тимчасове поліпшення зору є показником деформації лінзи кришталика, через що і змінюється сила оптичного ефекту.
Удавану благополуччя є передвісником майбутнього прогресування патології, яке викликає різке падіння якості бачення. Ядерна форма характеризується миттєвим помутнінням кришталика. Всього лише за один місяць втрачається здатність якісно бачити.
ВАЖЛИВО! Найчастіше зустрічається стареча катаракта обох очей.
Стареча катаракта на незрілому етапі викликає погіршення зорового сприйняття, а саме:
- бачення предметів стає розмитим, туманним, каламутним;
- дискомфорт при перекладі погляду на джерело світла;
- кольори здаються вицвілими і нечіткими. Предмети набувають жовтого відтінку;
- робота з дрібними деталями викликає труднощі;
- швидке стомлення очей;
- двоїння в очах;
- поява райдужних кіл;
- спотворення картинки;
- відчуття піску в очах;
- відчуття, що дивишся на світ через водяну перешкоду;
- погіршення бачення в окулярах.
Тактика лікування
Чи завжди потрібна операція або без неї можна обійтися? Єдиним методом лікування сенильной катаракти є операція!
Застосування медикаментозних засобів виправдане лише на початкових етапах захворювання. Однак і в даному випадку мова не йде про перетворення назад патологічного процесу. Максимум, на що здатна консервативна терапія, — це сповільнити прогресування помутніння кришталика.
Фармацевтична промисловість пропонує великий асортимент препаратів в боротьбі з катарактою. Ліки можуть призначатися як у вигляді таблеток, так і очних крапель. Велику користь для зорового апарату приносять препарати з вітамінними комплексами, амінокислотами, мікроелементами, антиоксидантами.
Тим не менш, коли була діагностована незріла стадія катаракти, мова йде виключно про оперативне втручання. У цьому випадку захворювання вже впливає на якість життя пацієнта.
Сучасне лікування катаракти на увазі заміну кришталика. Золотим стандартом в даний час вважається факоемульсифікація. Процедура застосовується на абсолютно будь-якій стадії помутніння.
Раніше класична операція була досить важкою для пацієнта і вимагала його знаходження в стаціонарі два-три тижні. На половину очі робився великий розріз, після чого кришталик повністю витягувався. На шість місяців накладалися шви, що мало на увазі дотримання тривалих і досить серйозних обмежень.
Операція проводиться в амбулаторних умовах. Перед процедурою пацієнт проходить обстеження для виключення протипоказань. Анестезія проводиться за допомогою застосування спеціальних крапель.
В кон’юнктивальний мішок вводиться спеціальна речовина, яке розм’якшує вражений кришталик, а також захищає від руйнування інші структури зорової системи. Потім за допомогою спеціального приладу кришталик перетворюють в емульсію і видаляють. На його місце встановлюють інтраокулярну лінзу.
УВАГА! У кришталику немає нервових закінчень, тому хворіти він не може.
Маніпуляція рідко перевищує двадцять хвилин. Процедура здійснюється через крихітний надріз. Немає ніякої необхідності в накладенні швів. Вже через кілька годин після видалення деструктивного кришталика пацієнт буде помічати поліпшення зору. Реабілітаційний період пошукові роботи не пов’язаний з великими обмеженнями і може проводитися в домашніх умовах.
У післяопераційний період пацієнтам слід дотримуватися спокій, відмовитися від фізичної активності. На очі в цілях захисту від попадання частинок пилу і мікробів слід надіти пов’язку. На наступний день її можна зняти, а саме очне яблуко обробити ватяним тампоном, змоченим в розчині фурациліну.
Починати читати і дивитися телевізор допускається через п’ять-сім днів після операції. Зоровий орган не потрібно терти руками. Ні в якому разі не потрібно піднімати тяжкості. Це може бути чревате відшаруванням сітківки, підвищенням внутрішньоочного тиску, набряками, крововиливами. Також варто відмовитися від відвідин лазень, саун, соляріїв, а також засмаги на пляжі. Приблизно через кілька тижнів пацієнти можуть повернутися до звичного життєвого ритму.
Ключові моменти
Незріла катаракта — це друга стадія помутніння кришталика. Велику роль у виникненні захворювання грає старіння організму. У групі ризику знаходяться пацієнти після 60-ти років. Незріла стадія характеризується яскраво вираженими помутніннями кришталика. Зображення, яке бачить хворий, розмите і роздвоєне. Єдиним методом лікування є операція. Лікарські препарати не в силах вилікувати від хвороби.
Загрузка...
