Гемофтальм очі — це поширена причина втрати зору. В основу захворювання лягає вилив крові в склоподібне тіло або навколо нього. Захворювання викликає зниження гостроти зору аж до рівня світловідчуття. Найбільш частим джерелом крововиливу є кровоносні судини сітківки. В результаті патологічного процесу склоподібне тіло втрачає свою прозорість, що і викликає погіршення зору.
Гемофтальм має властивість поступово розсмоктуватися, але так відбувається не завжди. Захворювання викликає не тільки зорові труднощі. Офтальмолог при наявності крововиливу просто не може оглянути кровоносні судини очного дна. Патологічний процес здатний привести до відшарування сітківки і повної сліпоти. Погіршення зору — це єдиний симптом гемофтальма. У цій області відсутні нервові закінчення, з цієї причини хворі не відчувають хворобливих відчуттів.
Класифікація гемофтальма
Залежно від обсягу крововиливи фахівці класифікують гемофтальм наступним чином:
- тотальний . Найчастіше виникає на тлі травми. Крововилив становить сімдесят п’ять відсотків від загального обсягу склоподібного тіла. Характеризується повною втратою предметного зору. Людина бачить лише на рівні світловідчуття, він не може самостійно орієнтуватися в просторі;
- субтотальний . Обсяг вилилась крові становить 35- 75 відсотків. Найчастіше виникає на тлі ретинопатії при цукровому діабеті. З’являються масивні темні плями, які закривають значну частину поля зору. У міру прогресування недуги пацієнт може бачити лише обрис і силуети предметів;
- частковий гемофтальм. Крововилив становить менше тридцяти відсотків загального обсягу. Виникає на тлі артеріальної гіпертензії, цукрового діабету, розриву або відшарування сітківки. Частковий гемофтальм очі відрізняється легким перебігом і має сприятливі прогнози. Порушення проявляється у вигляді появи чорних крапок або смуг в поле зору, а також затуманення і загальної димки перед очима. Пацієнти скаржаться на появу тіней або павутинок перед очима.
При гемофтальме лівого або правого ока відзначається істотне зниження рефлексу очного дна, в деяких випадках діагностується повне його відсутність. При огляді офтальмолог може звернути увагу на червону пляму, що локалізується на дні ока. В якості додаткових симптомів захворювання може з’являтися набряк верхньої і нижньої повіки, а також біль в області ока. 
При гемофтальме, як правило, уражається одне око. Симетричний процес є великою рідкістю
Рецидивуючий гемофтальм — це періодично повторюється крововилив. У молодих людей патологія частіше є результатом травми, а у літніх — фізіологічним процесом в організмі. Нерідко вікової гемофтальм розвивається на тлі ендокринних і серцево-судинних захворювань.
Причини
Виділимо основні причини крововиливу: 
Ангіопатія судин сітківки [/url]
- судинні захворювання сітківки: діабетична ретинопатія, проліферативна ретинопатія, тромбоз ретинальной вени. Такі порушення спричинюють недостатнє споживання кисню і ішемію. В результаті судини сітківки і диска зорового нерва стають крихкими і уразливими до спонтанних розривів;
- судинні аномалії сітківки, які не пов’язані з ішемією;
- розрив судин при контузії або проникаюче поранення;
- цукровий діабет;
- офтальмологічні операції;
- артеріальна гіпертензія;
- захворювання крові;
- міопія;
- спадкова схильність.
Фахівці стверджують, що захворювання з боку системи згортання і тривалий прийом антикоагулянтів не викликають розвиток гемофтальма.
[url=http://glaziki.com/files/2017/gemoftalm-3.jpg]
Цукровий діабет є провокуючим фактором у виникненні захворювання
Лікування
Велике значення при постановці діагнозу має збір анамнезу. Фахівця цікавить наявність травм, супутні порушення, офтальмологічні захворювання. Якщо огляд очного дна утруднений, призначається ультразвукове дослідження очного дна.
При появі тривожних симптомів слід негайно звернутися до офтальмолога. При відсутності своєчасної адекватної терапії можливий розвиток сліпоти незворотного характеру. При первинному зверненні з приводу крововиливу призначається вичікувальна тактика. Пацієнти часто відзначають, що у них розсмоктався гемофтальм протягом декількох тижнів.
Поряд з цим офтальмолога слід виключити відшарування сітківки і розвиток інших ускладнень. Лікування гемофтальма правого або лівого ока в основному зводиться до симптоматичної терапії. У період лікувального процесу хворим протипоказані надмірні фізичні навантаження. Перепади артеріального тиску можуть спровокувати рецидив.
Пацієнтам рекомендується дотримання постільного режиму, при цьому голова має перебувати в піднятому положенні. Медикаментозна терапія спрямована на розсмоктування виливу крові. Лікарі призначають гемостатичні засоби, а для зміцнення судинної стінки застосовуються вітамінні комплекси. Для повного лікування вкрай важливо позбутися від основного захворювання. Чи не вилікуване захворювання може призвести до розвитку вторинної глаукоми.
Консервативне лікування включає в себе застосування таких методик:
- протягом першої доби прикладання холоду на очі;
- ін’єкції і краплі з кальцієм, вітамінами і гемостатичними засобами;
- розсмоктують лікарські препарати і стероїдні гормони на другий день лікування;
- ін’єкції гепарину і фибринолизина;
- електрофорез;
- гірудотерапія.
Для лікування гемофтальма використовуються гемостатические краплі
Лазерне лікування
При неефективності консервативної терапії протягом одного-двох тижнів показано проведення лазерного лікування. Лазер не порушує цілісності очного яблука і при цьому вибірково видаляє включення з склоподібного тіла. Лазерний промінь впливає виключно на гемоглобін крові.
Використання лазерної методики дозволяє запобігти появі рецидиву в наступні п’ять років в вісімдесяти відсотках випадків.
Антівазопроліфератівное лікування
Для зупинки патологічного процесу інтравітреально вводяться такі препарати, як Бевацизумаб або Ранібізумаб. Використовуються ці кошти як у вигляді монотерапії, так і в поєднанні з операцією і лазерною терапією.
Вітректомія
Оперативне втручання здатне повернути зір незалежно від обсягу і давності крововиливу, а також провокують причин. Операція має на увазі відсутність необхідності накладення швів, її можна проводити в амбулаторних умовах з використанням місцевої анестезії.
Оперативне видалення призначається в таких випадках:
- протягом декількох місяців крововилив розсмоктується, але при цьому відсутня відшарування сітківки;
- в разі запущеної ретинопатії, яка лікувалася лазерною терапією, але при цьому крововилив зберігається протягом шести-восьми тижнів;
- тотальна форма, що поєднується відшаруванням або розривом сітківки;
- ризики виникнення ускладнень;
- причини виливу крові не встановлені і візуалізувати сітківку неможливо;
- двобічне ураження;
- гемофтальм, який розвинувся на фоні підвищеного внутрішньоочного тиску;
- наявність в анамнезі тупої травми ока при відсутності динаміки.
Лікування народними засобами
Лікувати гемофтальм можна і нетрадиційними методами. Використання народних засобів є допоміжною допомогою, але не замінює основного лікування. Найпоширенішим методом є людська сеча. Прихильники даного методу рекомендують виварити в мідній посудині свежесобранную сечу, додавши до неї ложку меду. Далі отриманою сумішшю просочують тканину і прикладають до ока у вигляді компресу. 
Алое застосовують в якості лікування крововиливу
Крім того, рекомендовано всередину приймати відвар з коріння цикорію. Цикорій заливають водою і варять протягом п’ятнадцяти хвилин. Приймати слід двічі на день по половині склянки. А до забитого очного яблука рекомендують прикладати заморожений шматок будь-якого м’яса. Це припинить крововилив і прискорить процес розсмоктування.
Розглянемо і інші рецепти народного лікування гемофтальма:
- візьміть півтори столові ложки кореня імбиру, залийте склянкою окропу і кип’ятіть протягом двадцяти хвилин. Приймайте по половині склянки двічі на день. Отриманий розчин використовують також у вигляді примочок;
- у вигляді крапель для очей використовуйте сік алое. Закапувати сік слід по дві краплі двічі на день. Використовувати алое можна в вигляді компресів. Для цього до соку алое додайте столову ложку козячого молока і чайну ложку меду;
- ефективними також вважаються примочки на основі міцного чорного чаю, які прикладаються на двадцять хвилин. Також рекомендовано пити натуральний зелений чай;
- впоратися з проблемою також допоможе настоянка імбиру. Двадцять грам продукту залийте ста грамами горілки. Засіб має настоюватися всю ніч. Приймати необхідно два рази на день по двадцять п’ять грам;
- змішайте чорничний сік з водою зі співвідношення 1: 3. Використовуйте засіб у вигляді крапель, закопувати їх слід один раз на день вранці.
Резюме
Отже, гемофтальм очі — це серйозне захворювання, яке загрожує виникненням ускладнень, аж до втрати зору. Ігнорувати симптоми захворювання ні в якому разі не можна. Своєчасна кваліфікована допомога допоможе зберегти зір і здоров’я очей на довгі роки.
Загрузка...
