Акалькулія — це нейропсихологический симптом, що характеризується втратою здатності людини до здійснення різних арифметичних дій внаслідок ураження кори головного мозку. При цьому розладі хворий не може вирішити елементарні математичні завдання, додавати і віднімати числа, порівнювати їх і т.д. 
Слід розрізняти поняття акалькулія і дискалькулии, так як перше розлад є хронічним, тоді як друге зазвичай стає наслідком порушення розвитку головного мозку і проявляється неможливістю засвоювати математичні знання.
Здатність людини вважати — це, по суті, інтеграція відразу декількох когнітивних умінь. Акалькулія викликає у хворого проблеми в наступних областях: розуміння того, що являє собою якесь число, реєстрація значення числа в свідомості, порівняння його з іншими числовими значеннями, а також асоціація числа з його усним назвою. Дуже часто симптоми акалькулія стають першими ознаками деменції, що розвивається на тлі поразки тім’яної або лобової частки головного мозку.
Походження захворювання
Акалькулія, як правило, є симптомом якого-небудь психічного захворювання, але іноді виступає і в якості самостійної патології. Виходячи з основної причини, хвороба поділяють на первинну і вторинну форми. Первинна акалькулия виникає через ураження тім’яної, потиличної або скроневої частки лівої півкулі кори головного мозку.
Вторинна акалькулия включена в структуру нейропсихологічне синдрому. Це означає, що вона може сформуватися при загальному порушеному розвитку інтелекту і на тлі інших психічних розладів. Дана форма хвороби розвивається при залученні в патологічний процес скроневої або потиличної частки кори головного мозку, а також її префронтальних відділів в результаті травм або органічних патологій.
Форми і клінічні прояви
Як уже зазначалося, акалькулия може бути первинною і вторинною. Ці основні види захворювання були виділені в 1919 році вченим Ф. Хеншеном. Прояви первинної форми хвороби зазвичай такі:
- нерозуміння різниці між числами — пацієнт не має можливості розрізнити, наприклад, числа 138 і 183 і т.д .;
- неможливість відрізняти числові розряди;
- утруднення при виконанні навіть найпростіших арифметичних дій;
- відсутність самого числового поняття;
- неможливість порівнювати числівники значення.
Відсутність здатності відрізняти різні числа зазвичай спостерігається у людей з ураженням тім’яної області. Так, у хворих з особливими труднощами можуть викликати числові значення, в складі яких є В «нольВ», також є складнощі при порівнянні чисел. Закономірним підсумком первинної форми хвороби стає порушення розрядної оцінки числових значень.
Іноді акалькулия не позбавляє людину повністю математичних здібностей. Деякі хворі зберігають навички складання, тоді як віднімання стає для них просто нездійсненним завданням. Також в клінічній практиці не поодинокі випадки, коли акаклькулія супроводжується порушеннями мовного апарату.
Вторинна форма патології виявляється у пацієнтів на тлі якогось нейропсихологического захворювання. Якщо при цьому відзначається ураження потиличної області, пацієнт може втратити нормальне візуальне сприйняття чисел, іноді забуваючи і їх усні назви. При залученні в патологічний процес скроневої області страждає в більшості своїй слухове сприйняття. Якщо патологічний процес торкнувся префронтальних областей, відбувається розлад цілеспрямованої діяльності, планування будь-яких рахункових дій і контролю над ними.
Лікування і профілактика
Акалькулія може піддаватися терапії, але для повного усунення синдрому необхідно, перш за все, лікування основного захворювання. При первинній формі розлади на перший план виходить необхідність відновлення поняття чисел і їх розрядів. Для відновлення таких хворих в сучасній медичній практиці успішно застосовується візуальний метод, а також метод дій з числами та розуміння їх розрядів.
Існують спеціалізовані методики, застосування яких може допомогти в найбільш важких випадках. В їх основі лежить візуальна пам’ять людини. Тренінг може проходити таким чином: перед пацієнтом розкладаються картки із зображеннями чисел і предметами аналогічного кількості. Даний метод може застосовуватися як для дорослих, так і для дітей в ігровій формі.
Вторинна акалькулия трохи складніше в плані лікування. Можливість відновлення пацієнта залежить, в першу чергу, від локалізації ураження в головному мозку. Корекція може бути спрямована на візуальні особливості чисел, навчання простого розуміння чисел, виконання усного рахунку і арифметичних дій і т.д.
У клінічній практиці активно використовується метод маніпулювання з предметами і числами. Це дозволяє хворим самостійно проводити аналіз математичних операцій з об’єктивно-розрядних розумінням числа.
Що стосується профілактики акалькулія, то вона повинна полягати в попередженні черепно-мозкових травм і судинних захворювань головного мозку. Будь-які патології вимагають своєчасної діагностики і лікування, особливо це стосується пухлинних новоутворень в корі мозку.
Загрузка...
