МононуклеозВ — В хвороба з класу герпесвирусов, симптоми якої легко переплутати зі звичайною ангіною . Найчастіше інфекція вражає дітей і підлітків до 16 років. Для встановлення діагнозу необхідно пройти лабораторну діагностіку.В Аналіз на мононуклеоз у детейВ допоможе виявити або спростувати наявність вірусу в крові.
Які аналізи необхідно здати
Щоб підтвердити захворювання, необхідно здати рядВ аналізов.В Дані дослідження допоможуть не тільки поставити діагноз, а й встановити тяжкість перебігу хвороби , Її тривалість і тип, а також оцінити ефективність проведеного лікування:
- загальний аналіз крові;
- біохімія;
- діагностика на вірус Епштейна-Барра;
- обстеження методами ПЛР і ІФА на антитіла;
- УЗД очеревини;
- аналіз сечі;
- тест на агглютинацию;
- виявлення антитіл до ВІЛ.
Обстеження на ВІЛ-інфекцію проводять через 3 місяці і півроку після терапії . Цей захід є необхідною, так як на ранній стадії імунодефіциту його симптоми ідентичні мононуклеозу.
Дослідження крові
Перебіг мононуклеозу, як правило, хвилеподібний: ремісія може чергуватися з загостренням. Тому симптоми хвороби проявляються по-різному. Щоб виявити інфекцію, потрібно здати кров не тільки з пальця, але і з вени .
Аналіз крові на мононуклеозВ допоможе виявити зміни її складу.
Загальний аналіз
На початкових стадіях хвороби не завжди можна виявити мононуклеари: зазвичай атипові клітини виявляються через 14-21 день після інфікування . При тривалої інтоксикації можливе збільшення кількості еритроцитів в зв’язку з сильною в’язкістю крові, при цьому зниження гемоглобіну для цієї хвороби не характерно.
Загальний аналіз допоможе виявити такі зміни показників УВ дорослих:
- помірне збільшення ШОЕ — 20-30 мм /год;
- незначне підвищення лейкоцитів і лімфоцитів;
- атипові мононуклеари — 10-12%.
На дані показники впливає індивідуальний стан імунітету. Крім того, має значення час, що минув з моменту інфіцірованія.В Показники крові можуть залишатися в межах норми при прихованій формі хвороби , При цьому виражені зміни виявляються при первинному зараженні.
Крім того, під час ремісії кількість лімфоцитів, моноцитів і нейтрофілів може відповідати нормі.
При неускладненій формі захворювання можливо також нормальне число тромбоцитів і еритроцитів, при наявності ускладнень ці значення можуть бути знижені.
Загальний аналіз крові при мононуклеозі у детейВ зазвичай виявляє:
- підвищення рівня моноцитів і лімфоцитів. Прищепити розшифровки результату фахівець повинен звернути увагу саме на вміст моноцитів — їх значення може збільшуватися до 10;
- збільшення числа нейтрофілів;
- підвищення кількості лейкоцитів — лейкоцитоз;
- збільшення ШОЕ;
- тромбоцитів і еритроцитів. При відсутності ускладнень показники будуть в межах норми, при важкій формі хвороби можливо їх зменшення;
- наявність мононуклеарів.
У нормі атипові клітини не виявляються. Однак в дитячому віці їх кількість може становити до 1%. Як правило, при наявності вірусних інфекцій і пухлин їх кількість може становити від 10% і більше.
Скільки разів здають кров
Кров на мононуклеозВ пацієнту доведеться здавати кілька разів, так як на різних стадіях інфекції її показники можуть бути різними . Як правило, на початкових стадіях при первинному дослідженні атипові мононуклеари не виявляються.
Крім того, під час терапії лікаря може знадобитися оцінити зміни в стані пацієнта, а також встановити можливі ускладнення.
Дослідження проводять тричі. Перший і другий аналізи здають з проміжком в 3 місяці, останній — через 3 роки . Це дозволить виключити наявність ВІЛ-інфекції.
Як правильно здавати аналіз
Щоб отримати достовірні результати, необхідно дотримуватися наступних правил:
- діагностику проводять строго натщесерце;
- перед обстеженням вживати їжу слід за 8 годин до відвідування медичного закладу ;
- прийом води повинен бути в обмеженій кількості або виключатися зовсім;
- за 14 днів до дослідження необхідно припинити прийом будь-яких лікарських засобів;
- за 24 години до обстеження відмовляються від жирних продуктів і спиртних напоїв ;
- за дві доби до діагностики бажано обмежити фізичні навантаження і вести розмірений спосіб життя.
Біохімічне дослідження
БіохіміческійВ аналіз крові нав інфекційний мононуклеозВ найчастіше виявляє:
- підвищену концентрацію альдолази, при цьому її показники перевищують норму в кілька разів. Даний фермент бере участь у енергообміну, і Єгова значення може змінюватися при прогресуванні захворювання ;
- наявність фосфотази;
- білірубін. Про розвиток жовтяниці свідчить білірубін прямий фракції, непрямий вказує на аутоіммунну анемію.
Дослідження сечі
Зазвичай при захворюванні відбувається зміна складу сечі. Це викликано розладом функції печінки і селезінки .
У досліджуваному матеріалі можна виявити:
- підвищений вміст білірубіну;
- білкові включення;
- гнійні прожилки;
- протеїни;
- кров’яні домішки.
Дані показники вказують на запальні процеси в печінкових клітинах, при цьому забарвлення сечі не змінюється .
Ультразвукова діагностика
Іноді лікар приймає рішення про проведення УЗД очеревини. Підставою для обстеження стає підозра на збільшення в розмірах печінки та селезінки .
Ультразвук допоможе виявити дане відхилення. На щастя, такі явища відбуваються в рідкісних випадках, спостерігаються тільки при приєднанні інших захворювань.
Моноспот-тест
Данно дослідження допоможе встановити захворювання в початковій стадії.
Для здійснення аналізу кров пацієнта з’єднують зі спеціальними реагентами, в результаті чого відбувається аглютинація, і виявляються гетерофільних антитіла.
Моноспот-тест не проводять при хронічному перебігу інфекції . Аналіз результативним тільки при первинному інфікуванні, а також при появі перших ознак не пізніше 60-90 днів назад.
Дослідження на антитіла
Діагностикою на специфічні антитіла можна встановити наявність вірусу Епштейна-Барра, оцінити ступінь активності вірусу, а також припустити час одужання. При прогресуванні мононуклеозу в крові присутні імуноглобуліни IgM, на етапі одужання виявляються IgG .
Виявлення мононуклеозаВ — В трудомісткий процес, в якому годі було орієнтуватися на одну або дві проби, здані одноразово. На різних стадіях хвороби показники можуть відрізнятися, так як вірус проходить кілька етапів розвитку. Діагноз підтверджується при сукупності всіх результатів обстежень, проведених в різні періоди інфекції.
Загрузка...
