Оперативне втручання катаракти — це простий, швидкий і безпечний спосіб позбутися від проблеми. Проводиться процедура в амбулаторних умовах під місцевою анестезією. Але незважаючи на простоту і високу ефективність, оперативне втручання здатне викликати ускладнення.
Повторна катаракта після заміни кришталика — це серйозна офтальмологічна проблема. Конкретні причини хірургічного ускладнення до кінця не вивчені. Суть патології полягає в розростанні епітеліальної тканини на кришталику. Це призводить до помутніння кришталика і погіршення зору.
Згідно зі статистикою, в двадцяти відсотках випадків після операції розвивається повторна катаракта. Лікування вторинної катаракти після заміни кришталика включає в себе лазерну корекцію або хірургічне втручання. Отже, чому виникає ускладнення?
Причини
Незважаючи на те що справжні причини досі вивчаються фахівцями, встановлено провокують причини даного ускладнення: 
Ознаки афакии очі [/url]
- обтяжена спадковість;
- вікові зміни;
- механічні пошкодження;
- запальні процеси;
- ультрафіолетове випромінювання;
- порушення метаболізму;
- захворювання очей — міопія, глаукома;
- порушення метаболізму;
- радіація;
- порушення обміну речовин;
- прийом препаратів зі стероїдами;
- шкідливі звички (куріння, алкоголізм);
- інтоксикація.
Фахівці відзначають роль неякісно проведеної операції і лікарської помилки у виникненні ускладнення. Можливо, що вся проблема полягає в реакції клітин капсули кришталика на штучний матеріал.
Симптоми
Хірургічне ускладнення — це досить тривалий процес. Перші ознаки вторинної катаракти з’являються через місяці або навіть роки. Якщо після операції у вас погіршився зір і знизилася колірна сприйнятливість, негайно зверніться до фахівця. Найчастіше ускладнення виникає у маленьких дітей і людей похилого віку.
[url=http://glaziki.com/files/2017/vtorichnaja-katzamhrtlech-2.jpg]
Заміна кришталика може через час знову спровокувати погіршення зору
У міру прогресування вторинної катаракти з’являються такі симптоми:
- плями перед очима;
- диплопия — двоїння;
- розпливчастість кордонів предметів;
- сіре пляма на зіниці;
- жовтизна предметів;
- почуття В «туманаВ» або В «димком»;
- спотворення зображення;
- лінзи і окуляри не коригують зорову дисфункцію;
- одностороннє або двостороннє ураження.
На ранніх етапах зорова функція може не страждати. Початкова стадія може тривати до десяти років. Клінічна картина багато в чому залежить від того, в якій частині кришталика сталося помутніння. Помутніння в периферійній частині практично не впливає на якість зору. Якщо ж катаракта наближається до центру кришталика, тоді починає погіршуватися зір.
Ускладнення розвивається в вигляді двох форм:
- Фіброз задньої капсули. Ущільнення і помутніння задньої капсули викликає зниження зору.
- Перлова дистрофія. Епітеліальні клітини кришталика повільно ростуть. В результаті значно знижується гострота зору.
При пленчатой формі певну ділянку тканини кришталика розсмоктується, а капсули між собою зростаються. Пленчатая катаракта розтинають лазерним променем або спеціальним ножем. Штучний кришталик поміщається в отвір, що утворився.
Помутніння капсули бувають первинними і вторинними. У першому випадку ускладнення виникає відразу ж після операції або через короткий час. Помутніння має різну форму і розмір. Як правило, такого роду помутніння не впливає на якість зору, тому не вимагає проведення обов’язкового лікування. Вторинні помутніння частіше виникають через клітинних реакцій і здатні погіршувати результати операції. 
Однією з ознак вторинної катаракти є поява відблисків перед очима
Наслідки
Видалення вторинної катаракти може призводити до таких ускладнень:
- пошкодження лінзи;
- набряк сітківки;
- В · відшарування сітківки;
- зміщення кришталика;
- глаукома.
Діагностичне обстеження
Перед корекцією фахівець проводить розширене офтальмологічне обстеження:
- перевірка гостроти зору;
- за допомогою щілинної лампи фахівець визначає тип помутніння, а також виключає набряк і запалення;
- вимірювання внутрішньоочного тиску;
- дослідження судин очного дна і виключення відшарування сітківки;
- при необхідності проводиться ангіографія або томографія.
Перед лікуванням проводиться комплексне обстеження органів зору, після якого лікар скаже, що робити далі
Способи лікування
В даний час існує два основні методи боротьби з помутнінням кришталика:
- Хірургічний. Каламутну плівку розтинають за допомогою спеціального ножа.
- Лазерний. Це простий і безпечний спосіб позбутися від проблеми. Не потребує ніяких додаткових обстежень.
З метою профілактики хворим призначають протівокатаральние краплі для очей. Дозування підбирається строго лікарем. У наступні чотири-шість тижнів після операції використовують краплі, які мають протизапальний ефект і запобігають розвитку інфекційного процесу. Єдиним протипоказанням до застосування оперативного втручання є відмова самого пацієнта.
У післяопераційному періоді хворим слід уникати різких рухів, підняття важких предметів. Не слід натискати на око і терти його. Протягом перших місяців не рекомендується відвідувати басейн, баню, сауну і займатися спортом. Також в перші чотири тижні небажано користуватися декоративною косметикою. 
Перше, що потрібно зробити при виникненні симптомів вторинної катаракти, — записатися на прийом до офтальмолога
Лазерна дісцізія вторинної катаракти
Лазерна терапія була розроблена лікарем-офтальмологом, який протягом тривалого часу вивчав фізику і можливість застосування лазера в медичній практиці. Показаннями до лікування лазером є такі порушення:
- помутніння кришталика із значним погіршенням зору;
- зниження якості життя;
- травматична катаракта;
- глаукома;
- кіста райдужки;
- порушення зору при яскравому світлі і в умовах поганої освітленості.
На відміну від інвазивної операції, лазерна терапія не пов’язана з ризиками інфікування, а також не викликає набряку рогівки і утворення грижі. Під час хірургічного втручання штучний кришталик часто зміщується, лазерний метод не пошкоджує і не зміщує кришталик.
Варто виділити переваги лазерної методики в наступному:
- амбулаторне лікування;
- швидкий процес;
- відсутність необхідності розгорнутої діагностики;
- мінімальні обмеження в післяопераційний період;
- не впливає на працездатність.
Лазерна дісцізія — це сучасний малоінвазивний спосіб усунення вторинної катаракти
Лікування вторинної катаракти лазером має ряд своїх обмежень, до них можна віднести:
- рубці на рогівці, набряк. Через це лікаря під час оперативного втручання буде складно розглянути структури очі;
- макулярної набряк сітківки;
- запалення райдужної оболонки;
- некомпенсированная глаукома;
- помутніння рогівки;
- з великою обережністю операція проводиться при розриві і відшаруванні сітківки.
Є також і відносні протипоказання:
- раніше шести місяців після операції з видалення катаракти при артіфакіі;
- раніше трьох місяців після операції з приводу катаракти при афакии.
Лазерна дісцізія проводиться під місцевою анестезією. Перед процедурою хворому закапують краплі, що розширюють зіниці. В результаті хірурга буде легше побачити задню капсулу кришталика.
Вже через кілька годин пацієнт зможе повернутися додому. Немає потреби в накладенні швів і пов’язок. Щоб уникнути розвитку запальних реакцій лікарі призначають очні краплі зі стероїдами. Через тиждень і через місяць після лазерної дісцізія слід здатися офтальмолога для оцінки результатів.
Іноді після операції пацієнти можуть пред’явити скарги, подібні до тих, які були до операції. Так, може погіршитися зір, з’явитися туман і відблиски перед очима.
Резюме
Вторинна катаракта після заміни кришталика — це серйозне ускладнення, що вимагає проведення оперативного втручання. Ознакою патології є погіршення зору, розпливчастість предметів, спотворення зображення. Хворі скаржаться на появу відблисків перед очима. При появі цих симптомів слід негайно звернутися до фахівця. Усунення вторинної катаракти в наш час проводиться за допомогою лазерної дісцізія. Це просте, безпечне, а головне, ефективне рішення проблеми.
Загрузка...
