Гастрит — найпоширеніше захворювання шлунка. Однією з його різновидів є антральний поверхневий гастрит. Це хронічна патологія, частково обумовлена бактеріальною інфекцією. Своєю назвою захворювання зобов’язане області поразки — запалення локалізовано в антральному (вихідному) відділі шлунка. статті:
Причини розвитку
Вважається, що викликає антральний гастрит бактерія Helicobacter pylori — вона виявляється в шлунку 95% пацієнтів з гастритом. Для неї цілком комфортна висококислотних середовище шлунка (pH 4-5), в якій вона інтенсивно розмножується. Активність хелікобактер зберігає і при більш кислому середовищі, а ось гіпохлоргідрія (низька кислотність) діє на неї несприятливо. 
Життєдіяльність бактерії супроводжується виділенням ферментів, що трансформують навколишнє середовище. Муциназа розщеплює шлунковий слиз, знижуючи її в’язкість, уреаза переробляє сечовину в аміак, викликаючи локальне защелачивание. У сукупності ці фактори призводять до того, що бактерії потрапляють в безпосередню близькість до епітеліальних клітин, пошкоджуючи слизову і перешкоджаючи нормальному функціонуванню залоз шлунка. При поверхневому гастриті антрального відділу шлунка зменшується кількість синтезованих бікарбонатів, які ощелачивают химус перед попаданням його в 12-палої кишки. Надлишки соляної кислоти викликають додаткове пошкодження слизової і шлунка, і кишечника. Хелікобактерну обсеменению шлунка сприяють такі обставини:
- зворотна занедбаність (рефлюкс) їжі з 12-палої кишки в шлунок;
- прийом протизапальних засобів, аспірину, ізоніазиду;
- неправильне харчування;
- шкідливі звички (тютюнопаління та зловживання алкоголем);
- хронічна інфекція;
- ендокринопатія;
- дефіцит заліза;
- хвороби нирок.
Особливості клінічної картини
Клінічно поверхневий антральний гастрит це таке захворювання, що дуже нагадує виразкову хворобу. При пальпації живота лікарем в епігастрії (трохи нижче сонячного сплетіння) відзначається деяка болючість. Пацієнти не відзначають зниження апетиту, як при інших хворобах шлунково-кишкового тракту. Симптоми хвороби:
- через кілька годин після їжі в епігастрії виникають болі;
- печія;
- відрижка повітрям з кислим запахом;
- відзначається схильність до закрепів.
Основні методи діагностики
При появі перелічених симптомів необхідна консультація гастроентеролога. Підтвердити діагноз поверхневий антрум гастрит допомагають інструментальні методи дослідження, такі як гастрографія, ФГС і гістологічне дослідження біоптату. 
Гастрографія, що проводиться з контрастною речовиною, дозволяє побачити потовщення складок слизової в вихідному відділі шлунка, спазм цього відділу, порушення перистальтики. При ФГС на слизовій помітні катаральні зміни у вигляді осередкового набряку тканин, можуть відзначатися ділянки ерозій і навіть дрібні крововиливи. Характерно збільшення ексудації, що супроводжується застоєм вмісту шлунка. Під час ендоскопії фахівець виробляє біопсію — бере спеціальними щипцями ділянку тканини для дослідження під мікроскопом.
Для виявлення хелікобактер застосовую дихальний уреазний тест. Це абсолютно безпечне і неінвазивний дослідження. Суть його полягає у визначенні в повітрі, що видихається меченного вуглецю. Попередньо пацієнт випиває розчин сечовини, що містить особливий ізотоп вуглецю (С13). Бактерія руйнує сечовину з утворенням вуглекислого газу, який потрапляє в повітря, що видихається. Гелікобактерна інвазія підтверджується також за допомогою визначення антитіл до збудника в крові або слині. Додатковими методами діагностики, що застосовуються для визначення функціонального стану шлунка з метою визначення оптимальної схеми лікування, є:
внутрижелудочная PH-метрія (дослідження рівня кислотності шлункового вмісту); - посів біологічного матеріалу з шлунка на поживні середовища з визначенням чутливості до антибактеріальних засобів;
- стимуляція шлункової секреції з подальшим дослідженням властивостей шлункового соку.
Основні способи та методи терапії
Поверхневий гастрит антрального відділу лікують комплексно, схема лікування включає медикаментозну терапію, дієтотерапію, фізіотерапію. Можливе використання деяких рецептів народної медицини.
Медикаментозна терапія
У період загострення захворювання необхідна госпіталізація в стаціонар, де пацієнтом будуть займатися гастроентерологи. З ліків застосовують антибіотики для знищення хеликобактерии. Так як це дуже мінливий мікроорганізм, застосовують комбінації декількох засобів (подвійна або потрійна ерадикаційної терапії. Найбільш затребувані засоби: метронідазол, коаліціада, тетрациклін. Обов’язково починають інгібітори протонного насоса — Омепразол Та інші. Спазмолітики ( . Дротаверин , Но-шпа) допомагають впоратися зі спазмом пілоруса. Для поліпшення перистальтической діяльності і зниження дуоденогастрального рефлюксу застосовують Метоклопрамид . Прискорити репарацію (восс тановление) слизової оболонки шлунка допомагають метаболічні засоби, що стимулюють білковий синтез: інозин, анаболіки. 
Особливості харчування
При встановленні діагнозу антрум гастриту негайно призначається дієтотерапія. У гострий період — це 1б стіл за Певзнером. У міру одужання протягом декількох тижнів проводиться розширення раціону до повноцінного першого столу. Суть дієти при антрум гастриті полягає в мінімізації температурної, хімічної і механічної агресії їжі по відношенню до стінок шлунка. При цьому забезпечується адекватна енергетична підтримка організму пацієнта всіма необхідними елементами. Вся їжа подрібнюється до пюреобразного стану. Температура їжі не нижче 15 градусів і не вище 60. Енергобаланс раціону — не менше 2500 ккал на добу. Дозволяються наступні продукти:
- нежирне м’ясо (курятина, індичка, телятина);
- розварна каші з вівсянки, манки, рису;
- слизові супи з крупами з додаванням яйця;
- молоко і сметана.
В якості підсолоджувача бажано застосовувати мед — від цукру потрібно відмовитися. Хліб повинен бути підсушений і його кількість не може перевищувати 100 грам в день. З раціону пацієнтів, які страждають від гастриту повинні бути виключені:
консерви; - свіжий хліб;
- кисломолочна продукція;
- свіжі овочі фрукти;
- страви з бобових — квасолі, гороху.
Їжу не можна пересолювати і приправляти спеціями і будь-якими соусами.
Фізіотерапія
Прискорити одужання і полегшити симптоми допомагають фізіотерапевтичні методики:
- електрофорез з ліками ;
- УВЧ-терапія ;
- ультразвукове лікування ;
- вплив диадинамических токо в.
У період ремісії рекомендують парафінотерапія або грязелікування.
Корисне відео
З правилами харчування можна також ознайомитися в цьому відео.
Народна медицина
У домашніх умовах боротися з проявами гастриту допоможуть лікувальні трави: ромашки , звіробою . З них готують відвари або настої, які приймають перорально. Вміщені в цих травах речовини мають помірним протизапальним ефектом.
Свою ефективність довели і насіння льону . Слиз з їх відвару має гастропротекторну дію — регулярний прийом відвару допомагає підтримувати захисний бар’єр з слизу навколо клітин. 
Профілактика
Уникнути антрум гастриту допоможе нормалізація режиму життя: слід відмовитися від шкідливих звичок, уникати нервового й фізичного перенапруження, так як стреси підвищують ризик виразкоутворення. Дотримання режиму дня знижує ймовірність формування гастриту на 85%. Прогноз при цьому захворюванні відносно сприятливий — своєчасне звернення до лікаря з подальшою терапією дозволяють повністю вилікуватися. При відсутності лікування і небажанні дотримуватися лікарські рекомендації поверхневий антральний гастрит трансформується в дифузний, який може привести до утворення виразок.
Поради лікаря
Якщо у вас немає можливості змінити свій спосіб життя, то слід переглянути харчові пристрасті. Уникайте «сухом’ятки» — в раціоні обов’язково повинен бути суп. Будь-яка їжа повинна бути охолоджені до прийнятної температури — нижче 60 градусів. 
Пройдіть профілактичне обстеження: дихальний уреазний тест — це інформативне обстеження, яке не потребує від пацієнта особливих зусиль, але дозволяє виявити основну причину хвороби. Профілактична терапія в 90% дозволяє не допустити розвитку антрум гастриту.
Загрузка...
