Артроз колінного суглоба 2 ступеня — симптоми і лікування

Усунення хвороби фізіотерапією

Народні методи лікування артрозу 2 ступеня

Стадії і їх прояв на рентгені і ногах

Артроз коліна 2 ступеня — прояви

Дегенеративно-дистрофічні зміни хрящової тканини є найпоширенішою патологією опорно-рухового апарату і вражають в основному великі зчленування, в тому числі колінні суглоби. Перша стадія захворювання найчастіше протікає безсимптомно, тому більшість пацієнтів звертаються до лікаря вже при значній деформації хряща. Розглянемо, як виявляється артроз колінного суглоба 2 ступеня, основні методи діагностики та лікування.

Механізм розвитку і причини патології

Колінний суглоб являє собою з’єднання стегнової, великої та малої гомілкових кісток. Найбільше зчленування в організмі людини працює за принципом шарніра, завдяки чому гомілка може здійснювати сгибательно-розгинальні, обертальні і кругові рухи. За рахунок постійної високого навантаження і особливостей конструкції колінний суглоб схильний до впливу різних зовнішніх і внутрішніх несприятливих факторів.

Артроз коліна 2 ступеня — прояви
У більшості людей похилого віку за рахунок неминучих вікових змін розвивається дефіцит колагену, що призводить до витончення і втрати еластичності хрящової тканини. Одночасно знижується вироблення синовіальної рідини, що грає роль мастила при русі частин суглоба один щодо одного. Під дією високого навантаження при ходьбі відбувається поступова деформація уражених тканин, дрібні частинки хряща розфарбовуються і потрапляють в суглобову порожнину, викликаючи запальний процес асептичного характеру. Артроз колінного суглоба або гонартроз може розвиватися і в молодому віці під дією наступних факторів:

• Травми (вивихи, розтягнення зв’язок, переломи, пошкодження менісків);
• Хірургічні операції на колінах, особливо видалення менісків;
• Високі навантаження на нижні кінцівки (тривале перебування в положенні стоячи, виснажливі спортивні тренування);
• Надмірна вага, особливо в поєднанні з варикозної хворобою;
• Дисплазія сполучної тканини, слабкі зв’язки;
• Спадкова схильність до захворювань опорно-рухового апарату;
• Різні запальні патології суглобів (найчастіше артрити);
• Порушення обміну речовин;
• Хронічний стрес, втому.

Симптоми 2 стадії гонартрозу

Виділяють три стадії (ступеня) захворювання. На початковому етапі зміни хрящової тканини можна помітити тільки на рентгенівському знімку. Виражені прояви патології зазвичай відсутні, але деякі пацієнти під час ходьби відзначають незначний біль і відчуття втоми, що проходить після короткочасного відпочинку.
При відсутності своєчасно розпочатого лікування дегенеративно-деструктивні зміни в колінному суглобі тривають, і артроз переходить у другу стадію. За рахунок стерильного (асептичного) характеру запального процесу розвиток захворювання відбувається поступово протягом декількох місяців або навіть років. До основних симптомів артрозу колінного суглоба 2 ступеня відносяться:

• Виражений больовий синдром, що посилюється після тривалої ходьби. Будь-які рухи супроводжуються неприємними відчуттями, почуттям тяжкості і печіння в колінах;
• Характерний глухий хрускіт при згинанні ніг, що є наслідком гострого дефіциту гіалуронової кислоти в синовіальній рідині. Виникає звук завжди супроводжується болем;
• Обмеження рухливості, що виражається зниженням амплітуди рухів кінцівки. Іноді хворий змушений постійно ходити на напівзігнутих ногах, багато пацієнтів користуються тростиною;
• Візуальні зміни. За рахунок відбувається деформації хрящової і кісткової тканин суглоб збільшується в розмірі, набрякає, шкіра на хворому коліні червоніє, потовщується і часто стає гарячою на дотик. Відбувається атрофія (зменшення обсягу) м’язів, що оточують коліно.

На третій стадії артрозу хрящова тканина повністю руйнується, оголюючи ділянки головок кісток. Ознаки захворювання стають більш вираженими: кінцівки деформуються, будь-який рух супроводжується гострим болем, рухливість втрачається. Патологія 3 ступеня вже не піддається консервативному лікуванню і приводить до інвалідності.

Стадії і їх прояв на рентгені і ногах

Діагностика

Для підтвердження артрозу необхідно звернутися до ортопеда або ортопеда-травматолога. Крім збору анамнезу та візуального огляду кінцівки, проводиться рентгенографічне обстеження. При артрозі колінного суглоба другого ступеня на знімку видно наступні зміни:

• Руйнування і значне стоншення хряща;
• Часткове оголення головок кісток;
• Суттєве зменшення суглобової щілини;
• Наявність відкладень солей і остеофитов — крайових розростань кістки.

Іноді можуть знадобитися додаткові інструментальні дослідження (МРТ, КТ), аналіз крові для виключення захворювань зі схожою симптоматикою або консультація інших фахівців (хірурга, ендокринолога, ревматолога).

Методи лікування артрозу другого ступеня

Симптоми і лікування артрозу колінного суглоба 2 ступеня — взаємопов’язані. Повністю вилікувати патологію на 2 стадії неможливо. Однак при дотриманні всіх призначень лікаря більшості пацієнтів вдається повністю запобігти подальшому прогресу хвороби, поліпшити загальний стан і частково відновити рухливість ноги.

Терапевтичні методи

Як немедикаментозних способів лікування застосовуються такі:

• Повне обмеження рухливості суглоба в період загострення;
• Регулярне носіння ортезів та інших пристосувань по призначенням лікаря;
• Масаж і фізіотерапевтичні процедури (магнітно-лазерна терапія, УВЧ, кріолікування, тепловий вплив, електрофорез);
• Дотримання щадять навантажень, виконання ЛФК (йога і гімнастика, що включає в себе сгибательно-розгинальні і обертальні рухи для відновлення рухливості суглоба і зміцнення м’язів);
• Дотримання достатнього питного режиму і дієти (включення в раціон продуктів, багатих кальцієм, клітковиною, вітамінами);
• Санаторно-курортне лікування.

Усунення хвороби фізіотерапією
Терапевтичні методи складають основу лікування артрозу колінного суглоба. Спеціальні вправи в поєднанні з масажем і фізіотерапією дають стійкий результат, що підтверджується позитивними відгуками пацієнтів.

Медикаментозна терапія

При відсутності ускладнень можливе лікування артрозу колінного суглоба 2 ступеня без операції. Терапія направлена на зняття болю і набряку, регенерацію хряща і нормалізацію харчування тканин суглоба. Застосовуються такі препарати:

• Знеболюючі ліки групи НПЗЗ. Нестероїдні засоби у вигляді таблеток, мазей і ін’єкцій (Ібупрофен, Індометацин, Целебрекс, Німесулід, Диклофенак) допомагають зняти симптоми запалення в гострий період захворювання;
• Місцеві препарати для усунення болю і дискомфорту (Еспол, Фіналгон).
• Кортикостероїди для введення в суглобову порожнину при інтенсивному больовому синдромі і недостатній ефективності НПЗЗ (Гідрокортизон, Кеналог);
• Хондропротектори, відновлюють і зміцнюють хрящову тканину, що стимулюють вироблення достатнього обсягу синовіальної рідини (артрит, Дона, Хондролон);
• Гіалуронова кислота для внутрішньосуглобових ін’єкцій допомагає заповнити дефіцит синовіальної рідини і відновити структуру хряща (Дьюролан, Фарматрон).

Препарати для лікування гонартрозу

Народна медицина

Як елемент комплексної терапії артрозу колінного суглоба 2 ступеня можуть ефективно застосовуватися народні засоби:

• Аплікації з білою, блакитний або червоної глини (порошок розвести теплою водою, отриману кашку розподілити по коліну, обернути харчовою плівкою, утеплити і залишити на 30-40 хвилин);
• Компреси з сирої тертої картоплі, хрону, відвареної вівсянки або висівок;
• Прикладання капустяного листа;
• Растирки з подрібненого кореневища оману (100 г) з горілкою або медичним спиртом (250 мл);
• Масаж з маслом (оливковою, персиковим) і медом;
• Теплі ванночки з соснової хвоєю або морською сіллю.

Народні методи лікування артрозу 2 ступеня

Оперативне втручання

Іноді лікування артрозу колінного суглоба 2-3 ступеня неможливо без проведення операції. Застосовуються наступні методи хірургії:

• Артродез — висічення зруйнованого хряща з подальшим відновленням тканин і шліфуванням головок кісток;
• Ендопротезування — заміна колінного суглоба штучним аналогом.

Прогноз для пацієнтів

Артроз колінного суглоба другого ступеня супроводжується значними патологічними змінами, повністю усунути які неможливо. Своєчасно розпочата терапія дозволяє запобігти інвалідність і розвиток ускладнень, частково відновити втрачені функції кінцівки. Прогноз для пацієнта багато в чому залежить від віку, супутніх захворювань і причини артрозу.
При відсутності адекватного лікування патологія швидко переходить в третю стадію. Усунути наслідки захворювання можна тільки хірургічним шляхом.
Гонартроз добре піддається терапії тільки на початковому етапі. Прийом медикаментів в поєднанні з ЛФК та фізіопроцедурами дозволяє уникнути розвитку ускладнень і втрати працездатності. На питання, чим і як лікувати артроз колінного суглоба 2 ступеня, може відповісти тільки фахівець, спираючись на точний діагноз і загальну клінічну картину.