Популярні НПЗЗ для лікування суглобів
Протипоказання до застосування препаратів для лікування суглобів
Показання до використання НПЗП у пацієнтів
НПЗП для суглобів — кращі засоби
Запалення суглобів і оточуючих їх м’яких тканин є частим супутником порушень опорно-рухового апарату. Консервативне медикаментозне лікування патологій направлено на зняття больового синдрому, відновлення функцій хряща і запобігання його подальшого руйнування. Лікарі призначають нестероїдні протизапальні препарати для лікування суглобів на всіх стадіях захворювання.
Характеристики та класифікація НПЗП
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) належать до блокаторів циклооксигенази — групи ферментів, відповідальних за розвиток симптомів болю і запалення. Медикаменти мають виражену аналгетичну і протизапальну дію, але, на відміну від глюкокортикоїдів, мають менше побічних ефектів.
Виділяють наступні групи нестероїдних протизапальних засобів. За хімічним складом:
- Кислотні — основною діючою речовиною є похідні органічних кислот (саліцилової, индолуксусной, феніуксусной, пропіонової);
- Некіслотние — в якості активного компонента застосовуються алканони або сульфонаміди.
За механізмом дії:
- Неселективні — інгібують всі типи циклооксигенази;
- Селективні — вибірково пригнічують тільки циклооксигеназу-2 за рахунок чого знижується ймовірність розвитку патологій з боку органів травлення.
За формою випуску:
- Препарати для прийому всередину (таблетки, гранули, капсули);
- Розчини для внутрішньом’язових ін’єкцій;
- Ліки для зовнішнього нанесення.
НПЗП для суглобів — кращі засоби
Ефективність НПЗП
Нижче наведено список основних нестероїдних медикаментів для лікування суглобів, розташованих по силі протизапальної дії:
- Індометацин (Метиндол, Індоколлір);
- Диклофенак (Докльовують, Ортофен);
- Пироксикам (Фіналгель);
- Кетопрофен (Фламакс, флекс);
- Напроксен (Апранакс, Санапрокс);
- Ібупрофен (Долгит, Фаспік, Нурофен);
- Аспірин і його похідні.
Нестероїдні протизапальні препарати найбільш ефективні при ураженнях суглобів легкого та середнього ступеня. При стійкому больовому синдромі призначають ін’єкції глюкокортикоїдів в синовіальну порожнину. У разі серйозних незворотних уражень суглоба показано хірургічне втручання.
Показання до застосування НПЗП
В ортопедичній практиці основними показаннями до прийому нестероїдних протизапальних засобів є:
- Ревматичні патології (ревматоїдний та псоріатичний артрит, анкілозуючий спондиліт, синдром Рейтера);
- Поразки неревматичногохарактеру (тендовагініти, Остеоартрози , Інші дегенеративно-дистрофічні зміни хрящової тканини);
- Метаболічні порушення, що супроводжуються відкладенням солей в суглобах (подагра, пірофосфатная артропатия);
- Удари, розтягування навколосуглобових тканин;
- Біль і набряк після хірургічних операцій на суглобах.
Показання до використання НПЗП у пацієнтів
Схема лікування
Всі протизапальні і знеболюючі препарати для суглобів необхідно використовувати тільки за призначенням ортопеда або ревматолога. Тривалість і схема терапії розробляються індивідуально з урахуванням віку хворого, клінічної картини, наявності супутніх захворювань.
НПЗП для прийому всередину:
- Індометацин. У складі однієї таблетки міститься 25 мг активної речовини. Вживають по одній одиниці препарату до трьох разів на добу протягом 5-10 днів. При недостатній ефективності протизапальної терапії допускається підвищення добової дози до 75-100 мг за призначенням фахівця. Вартість однієї упаковки складає 60-250 рублів залежно від дозування і кількості таблеток;
- Диклофенак. Кожна таблетка містить 50 або 100 мг диклофенаку натрію. Вживають по 50 мг препарату тричі на день. Середня ціна — 15-50 рублів залежно від дозування;
- Пироксикам. Препарат випускається у формі капсул і таблеток, що містять 10 або 20 мг діючої речовини. При артрозі і ревматоїдному артриті необхідно пити по 10-30 мг анальгетика протягом тривалого часу. При гострому подагричний нападі призначають по 40 мг ліки одноразово в перші 2 доби, потім протягом 4-6 днів — по 20 мг двічі на день. Вартість упаковки препарату в капсулах становить 50-60 рублів, в таблетованій формі — 85-100 рублів;
- Кетопрофен. Одна таблетка містить 100 мг активного компонента. П’ють по одній одиниці препарату цілком двічі на добу. Середня ціна за упаковку складає 130-160 рублів;
- Німесулід. Кожна таблетка містить 100 мг активного компонента. При хворобах опорно-рухового апарату необхідно пити до 200 мг кошти на добу. Вартість однієї упаковки — 65-80 рублів;
- Ібупрофен. Протизапальний препарат випускається в таблетках, що містять 02 г діючої речовини. Дорослим пацієнтам призначають до 06 г медикаменту три рази в день. Ціна становить 25-95 рублів залежно від обсягу упаковки;
- Аркоксія. Препарат останнього покоління випускається в таблетках по 6090 і 120 мг. Дозування встановлюється індивідуально. При використанні засобу, що містить 120 мг активного компонента, тривалість лікування не повинна перевищувати 8 діб. Середня вартість становить 300-600 рублів залежно від дозування та обсягу упаковки.
З метою зниження ризику розвитку ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту слід запивати препарати великою кількістю негазованої води або молока і одночасно приймати антацидні засоби.
Популярні НПЗЗ для лікування суглобів
При хворобах суглобів НПЗП призначають максимально коротким курсом. Якщо через 5-7 днів після початку лікування нестероїдними протизапальними засобами не відзначається вираженого поліпшення, потрібна зміна схеми терапії або призначення іншої групи медикаментів.
При рецидивах артриту в якості основного лікарського засобу використовую Диклофенак в таблетованій формі. Препарат швидко знеболює, знімає симптоми запалення суглоба і покращує загальний стан.
Марія, 47 років, Санкт-Петербург.
НПЗП для місцевого застосування
Найчастіше використовують місцеві нестероїдні протизапальні препарати для лікування суглобів ніг і інших великих зчленувань. Мазі, гелі і креми ефективні при захворюваннях і травмах суглобів зі слабо вираженою симптоматикою, а також в післяопераційний період. Середня ціна становить 150-400 рублів залежно від діючої речовини та обсягу упаковки. Найбільш популярними засобами для зовнішнього застосування є:
- Нурофен, Долгит — на основі ібупрофену;
- Докльовують, Вольтарен, — з диклофенаком;
- Фастум, Кетонал — з кетопрофеном;
- Фіналгель — на основі піроксикаму;
- Индовазин — з індометацином.
Всі нестероїдні мазі для лікування суглобів рівномірно розподіляють тонким шаром по уражених ділянок тіла і злегка втирають. Разова доза становить 2-5 г, частота використання — до 4 разів на добу. Тривалість лікування не повинна перевищувати 2 тижні.
Для усунення помірного болю при артрозі коліна застосовую місцеві протизапальні засоби Вольтарен і Фіналгель. Обидва препарати ефективно знімають набряк і дискомфорт в суглобі, добре вбираються і не викликають лущення шкірних покривів.
Євген Михайлович, 65 років, Самара.
Розчини для ін’єкційного введення
Уколи НПЗП зазвичай призначають при вираженому больовому синдромі, коли кошти для прийому всередину або місцевого використання виявляються недостатньо ефективними. Найчастіше застосовують Диклофенак, Ібупрофен або їх аналоги. Ін’єкції нестероїдних протизапальних препарату при болях в суглобах вводять внутрішньом’язово, стандартний курс лікування становить 8 днів.
Протипоказання
Виділяють наступні протипоказання до терапії суглобів нестероїдними протизапальними препаратами:
- Надмірна чутливість до медикаменту;
- Захворювання травного тракту (особливо при вживанні НПЗП всередину);
- Порушення кровотворення, схильність до кровотеч;
- Важкі патології внутрішніх органів, серця, судин;
- Дитячий вік;
- Вагітність і природне вигодовування.
Будь-який призначений лікарем протизапальний препарат необхідно використовувати з обережністю при астмі, захворюваннях сечостатевої системи, в похилому віці і після перенесених операцій. 
Протипоказання до застосування НПЗЗ для лікування суглобів
Побічні дії і передозування НПЗП
Під час лікування суглобів НПЗП відзначаються такі побічні ефекти:
- Дискомфорт і біль в животі, нудота;
- Розлад шлунку (запор, діарея), підвищене газоутворення;
- Алергічні реакції різного характеру;
- Головний біль, неспокій, нервозність, порушення сну;
- Тахікардія, скачки артеріального тиску;
- Прискорене сечовипускання;
- Підвищена пітливість, спрага, озноб.
При використанні місцевих НПЗП часто діагностуються висипання, сухість та лущення шкірного покриву в області контакту з ліками. Перевищення терапевтичної дози підвищує ризик виникнення і інтенсивність побічних ефектів. Лікування при передозуванні симптоматичне.
Нестероїдні протизапальні препарати є засобом першого вибору при захворюваннях суглобів, що супроводжуються болем і набряком. Медикаменти найбільш ефективні на ранній стадії патології.
Загрузка...
