Асептичний некроз таранної кістки гомілковостопного суглоба: аваскулярний некроз п’яти

Структурні елементи опорно-рухового апарату схильні до різних поразок, при цьому кісткова тканина не є винятком. Серед різних патологій кісткових структур аваскулярний некроз вважається найважчим і небезпечним для здоров’я людини. Тому далі докладно розглянемо суть даного захворювання, причини появи і способи лікування.

  • Реабілітація
  • Висновок
  • Причини

    Аваскулярний некроз — захворювання дегенеративно-дистрофічного характеру, що супроводжується процесом омертвіння тканин.
    Асептичний некроз таранної кістки гомілковостопного суглоба: аваскулярний некроз пяти | Ревматолог Патологічний процес вражає кісткову тканину

    Довідка. У медицині патологія отримала ряд інших назв: асептичний некроз, остеонекроз, ішемічний некроз кістки.

    Механізм розвитку патології пов’язаний з порушенням кровообігу і процесу харчування кісткової тканини.
    Оскільки кістка — жива тканина, пронизана мережею капілярів, то їй необхідний постійний приплив крові, поживних речовин, кисню. Це дозволяє їй постійно оновлюватися і розвиватися.
    При порушенні цих природних процесів, відбувається відмирання клітин, а при відсутності лікування, повне руйнування кістки.
    Патологічний процес зазвичай локалізується в ділянці головки кістки в зоні з’єднання з суглобом.
    Ураження піддаються найчастіше великі кістки : Стегнова, плечова. Але нерідко спостерігається виникнення а септичного некрозу таранної кістки гомілковостопного суглоба.
    Причини розвитку цієї недуги пов’язані зі збоєм харчування кістки, який може бути спровокований різними факторами:
    Асептичний некроз таранної кістки гомілковостопного суглоба: аваскулярний некроз пяти | Ревматолог Найчастіше недуга є результатом травми

  • Травми — забій, перелом , оперативне втручання.
  • Тривала терапія сильними гормональними препаратами.
  • Порушення метаболізму, зайву вагу.
  • Аутоімунні захворювання.
  • Шкідливі звички, особливо зловживання спиртними напоями.
  • Певні медичні маніпуляції (хіміотерапія, променева терапія).
  • Підвищені фізичні навантаження.
  • Патології хребта.
  • Перепади показників атмосферного тиску (у дайверів).
  • Також збільшити ризик розвитку патології можуть такі недуги як цукровий діабет, вовчак, хвороба Гоше, серповидно-клітинна анемія.
    Однак в ряді випадків визначити точну причину розвитку остеонекрозу не вдається. Недуга може виникати без видимих на те причин.

    Стадії

    У процесі свого розвитку захворювання проходить 4 стадії, кожна з яких характерні свої особливості перебігу патологічного процесу:
    Асептичний некроз таранної кістки гомілковостопного суглоба: аваскулярний некроз пяти | Ревматолог Патологія має 4 етапи розвитку

  • Триває близько 6 місяців з моменту виникнення патології. Спостерігається періодичне виникнення болю без обмеження рухливості. Кость уражається на 10%.
  • Триває півроку . Відзначається сильна біль, обмеження рухливості, початок процесу деформації кістки. Структура вражена на 10-30%.
  • Тривалість — 15-25 року. Характеризується інтенсивною і постійним болем, сильним обмеження рухливості, зменшенням кістки в розмірі (стає коротшим). Кісткова тканина вражена на 30-50%.
  • Тривалість — від 6 місяців і більше . Активний розвиток некрозу і руйнування кістки. Поразка — 50-80%.
  • Тривалість протікання кожного етапу і всього недуги залежить від віку пацієнта, стану здоров’я і рівня фізичної підготовки, а також від своєчасності звернення до лікарні.
    Також патологія розділяється на кілька видів залежно від рівня поразки : повна (Часткове або повне омертвіння кістки), локалізаційна (Ураження зовнішньої поверхні кістки), глибока (Ураження глибинних шарів тканин).

    Симптоми

    Некроз п’яти, вірніше таранної кістки, на початкових етапах практично не проявляється і не турбує людину.
    Однак у міру розвитку недуги спостерігаються такі характерні ознаки:

    • біль в щиколотці;
    • поява набряклості;
    • кульгавість;
    • обмеження рухливості.

    Асептичний некроз таранної кістки гомілковостопного суглоба: аваскулярний некроз пяти | Ревматолог Виразність симптомів залежить від стадії захворювання
    По закінченню часу прояви стають більш вираженими через поширення патологічного процесу і порушення функціональності.
    Людині стає важко самостійно ходити. Інтенсивна біль набуває постійний характер. Все це унеможливлює вести повноцінний спосіб життя.

    Діагностика

    Пацієнт з підозрою на аваскулярний некроз проходить ретельне обстеження, оскільки така симптоматика може мати безліч пояснень.

    Довідка. Застосовуються лабораторні та апаратні діагностичні методики.

    Обстеження проводиться комплексно за допомогою таких способів:

  • Опитування і огляд хворого — з’ясування скарг, пальпація вражено області, перевірка рухливості суглоба, сили м’язів, збереження сухожильних рефлексів.
  • Гістологічні методи — виявлення омертвіння клітин капілярів і липоцитов.
  • Комп’ютерна томографія (КТ) — дозволяє оцінити стан кісткової і судинної структури і визначити характер, локалізацію змін.
  • Рентгенографія — методика інформативна лише на пізніх стадіях руйнування.
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ) — дозволяє визначити патологічні зміни на ранніх стадіях розвитку захворювання.
  • Асептичний некроз таранної кістки гомілковостопного суглоба: аваскулярний некроз пяти | Ревматолог При обстеженні найчастіше застосовують МРТ або КТ
    КТ або МРТ є обов’язковими методами при діагностиці, оскільки вони дозволяють виявити дана недуга на будь-якому етапі розвитку майже з 100% вірогідністю.

    Лікування

    Лікування патології — складний і тривалий процес, що включає різні терапевтичні методики.

    Довідка. Застосовуються консервативні і хірургічні способи лікування.

    За допомогою консервативної терапії можливо уповільнити прогресування недуги. Вона включає такі способи:

  • Максимальне звільнення кінцівки від фізичного навантаження (ходьба за допомогою тростини).
  • Лікарська терапія — призначаються препарати різних лікарських груп:
    • НПЗЗ (Ксефокам, Диклофенак ) — для усунення болю;
    • міорелаксанти (Мідокалм) — для зняття м’язових спазмів;
    • хондропротектори ( Хондрогард ) — для відновлення хрящової тканини;
    • судинні препарати (Трентал) — для поліпшення циркуляції крові;
    • інгібітори кісткової резорбції (Фосамакс) — для збільшення щільності кістки і формування нормальної кісткової тканини;
    • вітамінні комплекси групи В ( Мильгамма ) — для мінералізації і харчування кісток.
  • Фізіотерапія — хороший аналгетичний ефект надає фонофорез , електрофорез , лазеротерапія , Мікрохвильова терапія.
  • ЛФК — проводиться тільки в умовах зменшення навантаження на уражений суглоб. Забезпечує посилення скорочувальної функції м’язової тканини.
  • Масаж — для поліпшення циркуляції крові і стимуляції обмінних процесів.
  • Використання ортопедичних пристосувань — підбираються спеціальні ортези, взуття, устілки для нормального розподілу навантаження на стопу.
  • Асептичний некроз таранної кістки гомілковостопного суглоба: аваскулярний некроз пяти | Ревматолог Консервативне лікування не може повністю позбавити від недуги
    Дані терапевтичні способи здатні пригальмувати розвиток хвороби, проте повністю її усунути не в змозі.
    Повне лікування від недуги може забезпечити тільки оперативне втручання, яке може бути виконано кількома способами:

    • остеотомія;
    • хондропластіка;
    • кістковий трансплантат;
    • ендопротезування;
    • артропластика;
    • хірургічна декомпресія.

    Спосіб операції і хід її виконання вибирає лікуючий лікар, грунтуючись на стадії хвороби, вираженості патологічних змін.
    Так, на ранньому етапі розвитку може застосовуватися остеотомія, на пізніх — ендопротезування, артропластика.

    Народні засоби

    Народна медицина може бути використана як доповнення до основного лікування. Самостійно приготовані кошти здатні зменшити хворобливість, і нормалізувати кровообіг.
    Асептичний некроз таранної кістки гомілковостопного суглоба: аваскулярний некроз пяти | Ревматолог Нетрадиційні методи лікування допоможуть усунути біль
    Розглянемо в схематичному вигляді приготування і застосування декількох популярних рецептів.
    Засіб
    Компоненти
    Приготування і застосування
    Растіркі

    • соснові нирки;
    • цукор.

    Компоненти засипати в банку по черзі шарами, після чого тару закрити і поставити в тепле місце на 7 днів.
    Готовим засобом змащувати проблемну зону на ніч і приймати всередину по 1 ст. ложці двічі на добу.
    Тривалість лікування — 3 місяці.
    Настій

    • 50 гр. сухого листя шабельника;
    • 05 л горілки.

    Листя залити горілкою, поставити в прохолодне місце для настоювання на 30 днів.
    Пити по 30 крапель 1 раз на день до їди.
    Засобом можна розтирати хворий суглоб.
    Растіркі
    За 50 гр. листя:

    • м’яти;
    • евкаліпта;
    • алое.

    Води — 1 стакан.
    Листя подрібнити, залити водою і варити до утворення однорідної суміші. Остудити.
    Готової растиркой розтирати уражену зону перед сном.
    Застосовувати до зникнення болю.
    Щоб уникнути погіршення стану перед початком лікування обраним народним засобом слід обов’язково проконсультуватися з лікарем.

    Дієта

    Правильно харчування — природне джерело отримання вітамінів, мінералів та інших корисних речовин, необхідних для кісткової тканини.
    Асептичний некроз таранної кістки гомілковостопного суглоба: аваскулярний некроз пяти | Ревматолог Слід нормалізувати раціон і режим харчування

    Довідка. Збалансоване харчування допоможе нормалізувати метаболізм і заповнити запаси організму корисними речовинами.

    При остеонекроз щоденний раціон харчування слід збагатити такими продуктами:

    • лосось, скумбрія, тунець, льняне масло — містять омега-3 жирні кислоти, необхідні для захисту хрящової і кісткової тканини;
    • брокколі, листя салату, шпинат, солодкий перець — містять велику кількість вітамінів, особливо групи В, і мінералів, необхідних для нормалізації метаболізму;
    • кисломолочні продукти, бобові, квасоля, гарбуз, волоські горіхи, яблука — джерело мінералів (кальцію, магнію, фтору), потрібних для здоров’я кісток.

    Також з раціону слід виключити жирне м’ясо, маргарин, жирну і смажену їжу, каву та алкоголь.

    Реабілітація

    Реабілітаційний курс потрібен для закріплення результатів проведеної терапії. У таких випадках фахівець може додатково призначати такі заходи:
    Асептичний некроз таранної кістки гомілковостопного суглоба: аваскулярний некроз пяти | Ревматолог Призначають процедури для відновлення рухливості кінцівки

    • лікувальна фізкультура — необхідна для повернення рухової активності кінцівки. Комплекс вправ підбирається фахівцем індивідуально і виконується під його наглядом;
    • масаж — сеанси масажу допоможуть розслабити м’язи і поліпшити мікроциркуляцію крові;
    • ортопедичний режим — правильна взуття та устілки дозволять зняти навантаження з гомілковостопного суглоба.

    Далі людина повинна повністю відмовитися від шкідливих звичок, вести активний спосіб життя і уникати факторів, що впливають на погіршення кровообігу в гомілкостопі.

    Висновок

    Поразка кісток — серйозний стан, яке може спричинити за собою небезпечні для здоров’я ускладнення. Тому будь-яке порушення рухливості і інші прояви повинні спонукати людину до негайного відвідування лікаря.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector