Структурні елементи опорно-рухового апарату схильні до різних поразок, при цьому кісткова тканина не є винятком. Серед різних патологій кісткових структур аваскулярний некроз вважається найважчим і небезпечним для здоров’я людини. Тому далі докладно розглянемо суть даного захворювання, причини появи і способи лікування.
Причини
Аваскулярний некроз — захворювання дегенеративно-дистрофічного характеру, що супроводжується процесом омертвіння тканин.
Патологічний процес вражає кісткову тканину
Механізм розвитку патології пов’язаний з порушенням кровообігу і процесу харчування кісткової тканини.
Оскільки кістка — жива тканина, пронизана мережею капілярів, то їй необхідний постійний приплив крові, поживних речовин, кисню. Це дозволяє їй постійно оновлюватися і розвиватися.
При порушенні цих природних процесів, відбувається відмирання клітин, а при відсутності лікування, повне руйнування кістки.
Патологічний процес зазвичай локалізується в ділянці головки кістки в зоні з’єднання з суглобом.
Ураження піддаються найчастіше великі кістки : Стегнова, плечова. Але нерідко спостерігається виникнення а септичного некрозу таранної кістки гомілковостопного суглоба.
Причини розвитку цієї недуги пов’язані зі збоєм харчування кістки, який може бути спровокований різними факторами:
Найчастіше недуга є результатом травми
Також збільшити ризик розвитку патології можуть такі недуги як цукровий діабет, вовчак, хвороба Гоше, серповидно-клітинна анемія.
Однак в ряді випадків визначити точну причину розвитку остеонекрозу не вдається. Недуга може виникати без видимих на те причин.
Стадії
У процесі свого розвитку захворювання проходить 4 стадії, кожна з яких характерні свої особливості перебігу патологічного процесу:
Патологія має 4 етапи розвитку
Тривалість протікання кожного етапу і всього недуги залежить від віку пацієнта, стану здоров’я і рівня фізичної підготовки, а також від своєчасності звернення до лікарні.
Також патологія розділяється на кілька видів залежно від рівня поразки : повна (Часткове або повне омертвіння кістки), локалізаційна (Ураження зовнішньої поверхні кістки), глибока (Ураження глибинних шарів тканин).
Симптоми
Некроз п’яти, вірніше таранної кістки, на початкових етапах практично не проявляється і не турбує людину.
Однак у міру розвитку недуги спостерігаються такі характерні ознаки:
- біль в щиколотці;
- поява набряклості;
- кульгавість;
- обмеження рухливості.
Виразність симптомів залежить від стадії захворювання
По закінченню часу прояви стають більш вираженими через поширення патологічного процесу і порушення функціональності.
Людині стає важко самостійно ходити. Інтенсивна біль набуває постійний характер. Все це унеможливлює вести повноцінний спосіб життя.
Діагностика
Пацієнт з підозрою на аваскулярний некроз проходить ретельне обстеження, оскільки така симптоматика може мати безліч пояснень.
Обстеження проводиться комплексно за допомогою таких способів:
При обстеженні найчастіше застосовують МРТ або КТ
КТ або МРТ є обов’язковими методами при діагностиці, оскільки вони дозволяють виявити дана недуга на будь-якому етапі розвитку майже з 100% вірогідністю.
Лікування
Лікування патології — складний і тривалий процес, що включає різні терапевтичні методики.
За допомогою консервативної терапії можливо уповільнити прогресування недуги. Вона включає такі способи:
- НПЗЗ (Ксефокам, Диклофенак ) — для усунення болю;
- міорелаксанти (Мідокалм) — для зняття м’язових спазмів;
- хондропротектори ( Хондрогард ) — для відновлення хрящової тканини;
- судинні препарати (Трентал) — для поліпшення циркуляції крові;
- інгібітори кісткової резорбції (Фосамакс) — для збільшення щільності кістки і формування нормальної кісткової тканини;
- вітамінні комплекси групи В ( Мильгамма ) — для мінералізації і харчування кісток.
Консервативне лікування не може повністю позбавити від недуги
Дані терапевтичні способи здатні пригальмувати розвиток хвороби, проте повністю її усунути не в змозі.
Повне лікування від недуги може забезпечити тільки оперативне втручання, яке може бути виконано кількома способами:
- остеотомія;
- хондропластіка;
- кістковий трансплантат;
- ендопротезування;
- артропластика;
- хірургічна декомпресія.
Спосіб операції і хід її виконання вибирає лікуючий лікар, грунтуючись на стадії хвороби, вираженості патологічних змін.
Так, на ранньому етапі розвитку може застосовуватися остеотомія, на пізніх — ендопротезування, артропластика.
Народні засоби
Народна медицина може бути використана як доповнення до основного лікування. Самостійно приготовані кошти здатні зменшити хворобливість, і нормалізувати кровообіг.
Нетрадиційні методи лікування допоможуть усунути біль
Розглянемо в схематичному вигляді приготування і застосування декількох популярних рецептів.
Засіб
Компоненти
Приготування і застосування
Растіркі
- соснові нирки;
- цукор.
Компоненти засипати в банку по черзі шарами, після чого тару закрити і поставити в тепле місце на 7 днів.
Готовим засобом змащувати проблемну зону на ніч і приймати всередину по 1 ст. ложці двічі на добу.
Тривалість лікування — 3 місяці.
Настій
- 50 гр. сухого листя шабельника;
- 05 л горілки.
Листя залити горілкою, поставити в прохолодне місце для настоювання на 30 днів.
Пити по 30 крапель 1 раз на день до їди.
Засобом можна розтирати хворий суглоб.
Растіркі
За 50 гр. листя:
- м’яти;
- евкаліпта;
- алое.
Води — 1 стакан.
Листя подрібнити, залити водою і варити до утворення однорідної суміші. Остудити.
Готової растиркой розтирати уражену зону перед сном.
Застосовувати до зникнення болю.
Щоб уникнути погіршення стану перед початком лікування обраним народним засобом слід обов’язково проконсультуватися з лікарем.
Дієта
Правильно харчування — природне джерело отримання вітамінів, мінералів та інших корисних речовин, необхідних для кісткової тканини.
Слід нормалізувати раціон і режим харчування
При остеонекроз щоденний раціон харчування слід збагатити такими продуктами:
- лосось, скумбрія, тунець, льняне масло — містять омега-3 жирні кислоти, необхідні для захисту хрящової і кісткової тканини;
- брокколі, листя салату, шпинат, солодкий перець — містять велику кількість вітамінів, особливо групи В, і мінералів, необхідних для нормалізації метаболізму;
- кисломолочні продукти, бобові, квасоля, гарбуз, волоські горіхи, яблука — джерело мінералів (кальцію, магнію, фтору), потрібних для здоров’я кісток.
Також з раціону слід виключити жирне м’ясо, маргарин, жирну і смажену їжу, каву та алкоголь.
Реабілітація
Реабілітаційний курс потрібен для закріплення результатів проведеної терапії. У таких випадках фахівець може додатково призначати такі заходи:
Призначають процедури для відновлення рухливості кінцівки
- лікувальна фізкультура — необхідна для повернення рухової активності кінцівки. Комплекс вправ підбирається фахівцем індивідуально і виконується під його наглядом;
- масаж — сеанси масажу допоможуть розслабити м’язи і поліпшити мікроциркуляцію крові;
- ортопедичний режим — правильна взуття та устілки дозволять зняти навантаження з гомілковостопного суглоба.
Далі людина повинна повністю відмовитися від шкідливих звичок, вести активний спосіб життя і уникати факторів, що впливають на погіршення кровообігу в гомілкостопі.
Висновок
Поразка кісток — серйозний стан, яке може спричинити за собою небезпечні для здоров’я ускладнення. Тому будь-яке порушення рухливості і інші прояви повинні спонукати людину до негайного відвідування лікаря.