Анатомічно і функціонально орган зору не обмежується очима. За допомогою їх структур сприймаються сигнали, а власне зображення формується в головному мозку. Зв’язок сприймає відділу (сітківки) і зорових ядер в головному мозку здійснюється за допомогою зорових нервів.
Відповідно, атрофія візуально нерва є підставою втрати нормального зору.
Анатомія
З боку очного яблука формування нервового волокна відбувається з довгих відростків гангліозних клітин сітківки. Їх аксони сплітаються в місці, званому В «диск зорового нерваВ» (ДЗН), розташованому на задньому полюсі очного яблука на кілька міліметрів ближче до центру. Нервові волокна супроводжуються центральною артерією і веною сітківки, які разом рухаються через зоровий канал у внутрішній простір черепа. 
Функції
Головна функція нерва — проведення сигналів від рецепторів сітківки, обробка яких відбувається в корі потиличних часток головного мозку.
Особливістю будови зорового аналізатора у людини є наявність зорового перехрещення — місця, де нерви від правого і лівого ока частково сплітаються своїми ближніми до центру частинами.
Так, частина зображення з носової області сітківки транслюється на протилежну область в головному мозку, а з скроневої обробляється однойменною півкулею. В результаті поєднання зображень праві поля зору обробляються в зорової області лівої півкулі, а ліві — правого. 
Пошкодження зорових нервів завжди відбивається на різнойменному поле зору
Визначення процесів, що відбуваються
Дегенерація може відбуватися на всьому протязі по ходу нерва, в місці перехрещення і далі по зорових трактах. Такий характер пошкодження називається первинною атрофією, ДЗН набуває бліду або сріблясто-біле забарвлення, але зберігає свої початкові розмір і форму.
Причини атрофії зорового нерва лежать в освіті набряку ДЗН від підвищення внутрішньочерепного тиску, порушення евакуації венозної крові і лімфи. Формування застійного явища супроводжується розмиванням дискових кордонів, збільшенням розміру, випинанням в склоподібне тіло. Артеріальні судини сітківки при цьому звужені, а венозні стають розширеними і звивистими.
Тривалі застійні явища ведуть до атрофії ДЗН. Він різко зменшується, межі стають чіткішими, колір і раніше блідий. Так формується вторинна атрофія. Примітно те, що в стані застійного диска зір ще зберігається, але при переході до атрофії різко знижується.
Придбана дистрофія
Придбані атрофії нерва мають внутрішньоочну або ж спадну причину.
До захворювань очей можна віднести внутрішньоочну гіпертензію, спазм живлять судин, їх атеросклероз, мікротромбоз, наслідок гіпертонічної хвороби, токсичне ураження метиловим спиртом, етамбутолом, хініном.
Крім того, здавлення ДЗН можливо при наявності пухлини, гематоми в оці, його набряку. Це може бути спровоковано отруєнням хімічними речовинами, травмою ока, інфекційним абсцесом в області виходу зорового нерва.
Серед запальних причин найчастіше називаю ірит та циклит. Катар райдужної оболонки і циліарного тіла супроводжується зміною внутрішньоочного тиску, структури склоподібного тіла, впливаючи тим самим на стан ДЗН.
Низхідна атрофія зорового нерва обумовлена запальними захворюваннями мозкових оболонок (менінгіт, арахноенцефаліт), неврологічними ураженнями мозку (демієлінізуючі захворювання, розсіяний склероз, наслідки інфекційних захворювань або пошкодження токсинами, гідроцефалія). 
Атрофія може розвиватися від здавлювання пухлиною, гематомою, абсцесом по ходу нерва вже за межами очі, його запального захворювання — невриту
Вроджена атрофія зорового нерва
Процес атрофії розпочато ще до народження дитини. Обумовлений наявністю внутрішньоутробних захворювань центральної нервової системи або ж має спадковий характер.
Атрофія зорового нерва у дітей, стати спадкоємцями за домінантним типом, що вражає обидва ока, зустрічається частіше за інших і носить назву юнацька. Порушення проявляються до 20 років.
Інфантильна вроджена дистрофія успадковується як рецесивна ознака. Виявляється у новонароджених в перші кілька років життя. Це повна постійна атрофія зорових нервів обох очей, яка призводить до різкого зниження зору і концентрическому звуження полів.
Також рано (до трьох років) проявляється і сцепленная з підлогою і ускладнена атрофія Бера. Зір в такому випадку раптово падає, після чого захворювання постійно прогресує. При часткової атрофії зорового нерва першими уражаються зовнішні половини диска, потім настає повна його атрофія в поєднанні з іншими неврологічними проявами — косоокістю і ністагмом. При цьому може зберігатися периферичний поле зору, але відсутні центральне.
Атрофія зорового нерва Лебера зазвичай перші очні ознаки демонструє, починаючи з п’ятирічного віку. Починається раптово і гостро, багато в чому нагадує неврит, що розвивається в одному оці, а через месяц- півроку, і в другому.
Відмінні ознаки:
- куряча сліпота — сутінковий зір краще, ніж денний;
- недостатність кольорового зору по червоному і зеленому кольорам;
- гіперемія очного дна, кордону на диску трохи розмиті;
- випадання центрального поля зору зі збереженням периферичних.
При атрофії зміни з’являються через пару місяців від початку захворювання. В першу чергу страждає ДЗН з боку скроневої області, потім розвивається атрофія зорового нерва.
До вродженої атрофії можна віднести і оптікоотодіабетічеcкій синдром — поразку ДЗН на тлі цукрового або нецукрового діабету в поєднанні з гідронефрозом, пороками сечостатевої системи, глухотою.
Симптоми
- Зазвичай атрофія супроводжується прогресуючим погіршенням функцій зору.
- Скотома — ділянку сліпоти в поле зору, не пов’язаний з фізіологічним сліпим плямою. Зазвичай його оточує поле з нормальною гостротою і збереженням всіх світлочутливих клітин.
- Порушується здатність сприйняття кольору.
- При цьому часткова атрофія зорового нерва може бути і зі збереженням гостроти зору.
- При низхідному шляху розвитку через пухлини мозку можуть спостерігатися специфічні симптоми атрофії — синдром Фостера-Кеннеді. З боку пухлини виникає первинна атрофія диска зорового нерва і атрофування нерва як вторинне явище в протилежному оці.
Наслідки атрофії
Порушення провідності зорових сигналів внаслідок повної атрофії зорового нерва призводить до абсолютної сліпоти на відповідний очей. При цьому втрачається рефлекторна адаптація зіниці до світла. Він здатний реагувати лише содружественно із зіницею здорового ока, який піддається перевірці спрямованим світлом.
Часткова атрофія зорового нерва буде відображена в посекторного випаданні зоряний у вигляді окремих острівців.
Не варто плутати поняття субатрофия зорового нерва і субатрофия очного яблука. В останньому випадку весь орган різко зменшується в розмірі, зморщується і взагалі не передбачає функції зору. Такий очей обов’язково видаляють хірургічним шляхом. Операція необхідна як для поліпшення зовнішнього вигляду пацієнта, так і для вилучення з організму тепер уже чужорідного йому тіла, яке може стати мішенню для аутоімунних реакцій і причиною атаки імунітету на здорове око. Атрофія очного яблука — це необоротна втрата органу зору. 
У разі субатрофіі нерва мають на увазі його часткову дисфункцію і можливість консервативного лікування, але без відновлення гостроти зору
Поразка зорового нерва в місці перехрещення викликає повну двосторонню сліпоту і веде до інвалідності.
Лікування
Багато хто сподівається вилікувати атрофію зорового нерва, розшукуючи В «чудодейственниеВ» народні методи. Хочеться загострити увагу на тому, що цей стан і в офіційній медицині вважається важковиліковним. Лікування атрофії зорового нерва народними засобами матиме, швидше за все, загальнозміцнюючу і підтримує дію. Відвари трав, квіток, плодів нездатні відновити атрофувалися нервове волокно, але можуть бути джерелами вітаміном, мікроелементів, антиоксидантів.
Приклади рекомендованих засобів, які вимагають тривалого курсового прийому не менше місяця:
- настій з хвої сосни, плодів шипшини і цибулиння, приготований з літра води і рослинної сировини в співвідношенні 5: 2: 2.
- настій лісової мальви і лопуха з додаванням первоцвіту, меліси і дольника.
- настій трави рути, недозрілих соснових шишок, лимона, приготований на цукровому розчині — 05 склянки піску на 25 л води.
Сучасні методи терапії цього стану засновані на комплексі лікувальних заходів.
Медикаментозне лікування
Перш за все прикладають зусилля для відновлення кровообігу і харчування нерва, стимулювання його життєздатною частини. Призначають судинорозширювальні, протисклеротичні препарати і ліки, які покращують мікроциркуляцію, полівітаміни і біостимулятори.
Прорив в лікуванні атрофії зорового нерва пов’язаний з використанням нанотехнологій, які передбачають доставку лікарського препарату прямо до нерву нано-частинками. 
Традиційно більшість препаратів вводять у вигляді ін’єкції під кон’юнктиву або ретробульбарно — А; іригаційна система — Б
Прогноз лікування часткової атрофії зорового нерва у дітей найсприятливіший, оскільки органи ще знаходяться в процесі росту і розвитку. Хороший ефект у іригаційної терапії. У ретробульбарное простір встановлюється катетер, за допомогою якого можна регулярно і багато разів вводити лікарський засіб, не травмуючи психіку дитини.
Незворотні зміни в нервових волокнах перешкоджають повністю відновити зір, тому досягнення зменшення області відмирання також є успіхом.
Лікування вторинної атрофії зорового нерва принесе плоди з одночасною терапією основного захворювання.
Фізіотерапія
Поряд з медикаментами фізіотерапевтичні методи також можуть істотно поліпшити стан нервового волокна, нормалізувати обмінні процеси і постачання кров’ю.
На сьогодні відомі методи лікування магніто, електро-, лазеростімуляціі зорового нерва, також можуть використовуватися ультразвукові імпульси, киснева терапія. Примусова стимуляція нерва сприяє запуску нормальних процесів збудження і проведення, але при великому обсязі атрофії нервова тканина не відновлюється.
Хірургічне втручання
Такий вид лікування можна розглядати в розрізі видалення пухлини або іншого освіти, сдавливающего зоровий нерв.
З іншого боку, все більшої популярності набирає мікрохірургічне відновлення самого нервового волокна.
До новітніх методів відноситься лікування стовбуровими клітинами. Вони можуть вбудовуватися в пошкоджену тканину і додатково стимулювати її репарацію, секретуючи нейротрофические і інші фактори росту.
Відновлення нервової тканини відбувається вкрай рідко. Швидкість відновлення має вирішальне значення в збереженні її функціональності, тому важливо вчасно звернутися за лікарською допомогою при підозрах на атрофію зорового нерва, щоб не втратити зір.
Загрузка...
