Як виглядає кон’юнктивіт у дітей і дорослих, прояви запалення

Кон’юнктивіт — одне з найпоширеніших офтальмологічних захворювань, що характеризується запаленням кон’юнктиви (зовнішньої оболонки ока). Причини розвитку патології можуть бути самими різними. Залежно від збудника захворювання і його проявів розрізняють кілька видів. Само по собі воно не вважається складним. Але якщо не знати, як виглядає кон’юнктивіт, як проявляються його різні форми, або якщо неправильно підібрати лікування, можна запустити запальний процес і спровокувати розвиток ускладнень. Особливо важливо знати, яким буває кон’юнктивіт у дітей. Це заразне захворювання, воно може передаватися повітряно-крапельним шляхом і переходити в справжню епідемію: коректна діагностика і своєчасне лікування необхідні.

Які види бувають

Запалення слизової оболонки ока може бути викликано:

• вірусами;
• бактеріями;
• алергенами;
• хімічними йди фізичними факторами.

Кон’юнктивіт у дітей часто носить епідемічний характер, це заразне захворювання, що передається повітряно-крапельним і контактним шляхами, через іграшки, предмета побуту, брудні руки
Залежно від причини виникнення виділяють кон’юнктивіти таких видів і форм:
Алергічний кон’юнктивіт + фото [/url]

• герпетичний — викликається вірусом герпесу, рідко буває ізольованим, зазвичай супроводжується ураженням слизової рота, статевих органів, може ставати хронічним при ослабленому імунітеті;
• аденовірусні — як правило, носить епідемічний характер, зустрічається у дітей, які відвідують дитячий садок або школу, в більшості випадків виникає на тлі перенесеної аденовірусної інфекції дихальних шляхів і після неї;
• алергічний — причиною є контакт з алергеном-подразником, зазвичай така форма носить періодичний характер, може йти самостійно в міру усунення подразника. Алергічну реакцію можуть спровокувати зовнішні фактори — пил, пилок рослин, шерсть тварин, а також деякі медикаменти, засоби побутової хімії або декоративна косметика;
• бактеріальний — збудниками є гонококи, стрептококи, стафілококи, пневмококи. Зараження відбувається через брудні руки, предмети побуту, воду або з вогнища бактеріальної інфекції іншої локалізації, наприклад, як ускладнення при гострому фарингіті;
• хламідійний або бленнорейний — найчастіше діагностується у новонароджених дітей. Зараження відбувається при проходженні через родові шляхи матері, хворий хламідіозом або гонореєю.

За перебігом виділяють гостру і хронічні форми захворювання. До хронічних відносяться кон’юнктивіт Моракса-Аксенфельда, головний і типовий симптом якого — скупчення гнійних виділень в куточках очей. Гостра форма в більшості випадків виникає після інфекційного захворювання інших органів, при ослабленому імунітеті, мікротравмах слизової оболонки ока. Неправильна експлуатація контактних лінз, нехтування правилами гігієни органів зору також може стати причиною гострої форми захворювання.

Тим, хто користується контактними лінзами, потрібно особливо ретельно і регулярно доглядати за очима, оптичними пристроями та усіма що додаються інструментами, щоб не допустити інфікування
Іноді розвиток кон’юнктивіту пов’язане з хронічними захворюваннями інших внутрішніх органів, на перший погляд не пов’язаних із зоровим апаратом. Наприклад, порушення в роботі травного тракту, глистяні інвазії провокують таке захворювання очей. У підсумку всі причини зводяться до однієї загальної: ослаблення імунітету під впливом хвороби, при відсутності догляду, травмах.
На замітку: при запаленні оболонки, що покриває видиму частину склери очного яблука, кровоносні судини стають більш вираженими і помітними. Через це сильно червоніє слизова і склера. З цієї причини кон’юнктивіт в народі часто називають В «рожевим глазомВ».

Прояви в залежності від форми і стадії хвороби

Кон’юнктивіт у дітей і дорослих має певні загальні симптоми, незважаючи на різні види і форми. Виявляються вони досить інтенсивно, ігнорувати хворобу тривалий час складно. Розпізнати захворювання можна за такими характерними ознаками:

• почервоніння слизової оболонки ока та очного білка;
• відчуття стороннього тіла в оці, різь, свербіж, печіння;
• виділення серозного, гнійного характеру, в рідкісних випадках з домішкою крові;
• світлобоязнь;
• затуманення зору, зникає після частого моргання або промивання ока.

При бактеріальному кон’юнктивіті зазвичай уражається тільки одне око, через кілька днів запалення може перейти і на друге око
За більш специфічних симптомів можна досить точно встановити причину хвороби і її збудник. Для цього лікар уважно дивиться постраждалі органи зору і проведе детальне опитування пацієнта.
Для алергічної форми кон’юнктивіту характерні такі симптоми:

• виражене подразнення очей;
• почервоніння слизової і очного білка;
• свербіж, печіння;
• набряклість вік, в важких формах до повного закриття очної щілини;
• сльозотеча;
• часто закладеність носа, що супроводжується прозорими виділеннями з носових ходів, чхання.

Ознаки алергічної реакції можуть проявлятися гостро при прямому контакті з алергеном-подразником, потім симптоми слабшають в міру віддалення подразника, хвороба переходить в хронічну форму.
Вірусна форма зазвичай протікає на тлі герпетичних або аденовірусних інфекцій верхніх дихальних шляхів. Її характерні симптоми:

• періодично виникає свербіж, дискомфорт;
• ураження спочатку тільки одного ока, яке потім переходить і на другий;
• часто підвищення температури тіла;
• збільшення і болючість найближчих лімфовузлів;
• плівки і утворення фолікулів на слизовій очі у дитини;
• ефект зімкнутих століття, що виникає через спазм мускулатури;
• незначні виділення, як правило, без домішки гною.

Вірусний кон’юнктивіт не завжди вчасно розпізнається по тій простій причині, що розвивається на тлі вірусного простудного захворювання, його симптоми перекриваються ознаками основного захворювання. Найчастіше така форма проявляється у дітей з ослабленим імунітетом, схильним до частих ГРВІ, тому багато що залежить від уважності батьків.

Ефект зімкнутого століття — типовий симптом вірусного кон’юнктивіту у дітей
Симптоми кон’юнктивіту, викликаного бактеріальною інфекцією:

• рясні виділення з очей сіруватого, жовтого або зеленого кольору — це продукти життєдіяльності патогенних мікроорганізмів, тому вони завжди присутні при бактеріальної інфекції;
• злипання вік після сну, утворення кірочок з засохлого гною на століттях і віях;
• синдром В «сухого м» очі;
• відчуття стороннього тіла під століттям.

Рясні виділення гнійного характеру, утворення кірок на століттях — типові симптоми бактеріального кон’юнктивіту у дітей
Як проявляється бленнорейний кон’юнктивіт у новонароджених:

• серозно-кров’янисті виділення з вічко перші 2†«3 діб після народження;
• перетворення виділень в гнійні через 3†«4 дні після інфікування;

 

• формування виразок і інфільтратів на склері вічко у важкій, запущеній формі хвороби.

Для кон’юнктивіту хронічної форми характерні будь-які з перерахованих ознак, але проявляються вони менш виражено, періодично можуть зовсім зникати. Очі час від часу дратуються, з’являються незначні виділення, свербіж. Органи зору швидко втомлюються, знижується гострота зору. Це основні симптоми хронічного запального процесу слизової оболонки ока.
Читайте також:
Гнійний кон’юнктивіт і його лікування
Герпесний кон’юнктивіт і його симптоми
Аденовірусні кон’юнктивіт і його симптоми
На фото показано, як виглядає очей, вражений кон’юнктивітом. Для досвідченого лікаря не складає труднощів поставити попередній діагноз, грунтуючись на зовнішній симптоматиці і скаргах пацієнта. Підтверджується діагноз після інструментального обстеження і лабораторних аналізів. Застосовуються такі методики, як візометрія і біомікроскопія. При бактеріальному кон’юнктивіті важливо точно встановити збудник запального процесу, щоб правильно підібрати лікарський препарат. В інших випадках основні дії спрямовані на забезпечення коректного догляду та зміцнення імунної системи хворого.
[url=http://glaziki.com/files/2018/vigl-konjunktivit-7.jpg]
Якщо хвороба викликана алергією, лікування полягає в ізоляції хворого від алергену-подразника, якщо це можливо
Лікування кон’юнктивіту підбирається тільки після того, як буде встановлена причина захворювання. Проводиться терапія завжди в трьох основних напрямках:

• Купірування неприємною симптоматики інфекційного процесу — почервоніння, подразнення, набряклості, різі, свербіння.
• Попередження поширення інфекції — певні форми кон’юнктивіту можуть бути вкрай заразні. Якщо захворіла дитина, зазвичай призначається карантин до повного одужання, йому не можна відвідувати дитячий сад або школу, гуляти на дитячому майданчику з іншими дітьми, батьки повинні відповідально підійти до цього питання.
• Усунення першопричини хвороби, якщо це можливо, і відновлення імунітету.

Оскільки забруднене, запорошений і сухе повітря, шкідливі хімічні випаровування, відсутність правильного і регулярного догляду за органами зору можуть підсилити запалення і дискомфорт. Важливо забезпечити пацієнту максимально комфортні умови. Що потрібно зробити обов’язково:

• подбати про чистому, добре зволоженому повітрі в приміщенні, де знаходиться пацієнт. Для цього регулярно проводять вологе прибирання, провітрюють кімнату, використовують спеціальні зволожувачі та очищувачі повітря;
• правильно доглядати за очима. При кон’юнктивіті не можна вмиватися водопровідною водою. Корки видаляються теплою кип’яченою водою і ватним тампоном. Після цього вводиться лікарський препарат;
• виключити стреси. Доведено, що нервове збудження, розумовий перезбудження, втома негативно позначаються на стані будь-якого організму і підсилюють симптоми поточного захворювання. Тому пацієнту, особливо дитині, потрібно спокійна, дружня обстановка хоча б на час хвороби;
• забезпечити повноцінне харчування. Для імунітету і зміцнення зорового апарату необхідні в першу чергу вітаміни і мінерали. Тому в раціон обов’язково вводяться фрукти і овочі, не зайвим буде курс полівітамінів з аптеки і очні вітамінізовані краплі.

Вірусні кон’юнктивіти, як правило, не вимагають етіотропного лікування. Антибактеріальні препарати місцевого або системного дії впоратися з вірусами не зможуть, ефективних ліків від них не існує. Зазвичай така форма проходить сама собою через 7- 28 днів. Полегшити неприємну симптоматику при аденовірусної кон’юнктивіті допоможуть зволожуючі краплі, що містять сульфацил натрію. При герпесного формі застосовуються протигерпесний препарати місцевої дії.
Не варто в цей період давати очам велике навантаження, слід ретельно стежити за гігієною, уникати додаткового подразнення. Рекомендується прийом імуномодуляторів. Всі ці заходи допоможуть прискорити одужання.

При будь-яких формах захворювання, крім бактеріальної, основним лікарським засобом є зволожуючі і пом’якшуючі очні краплі
При алергічному кон’юнктивіті в першу чергу необхідно усунути алерген-подразник і по можливості захистити пацієнта від подальших контактів з ним. Якщо алергія носить сезонний характер в період цвітіння рослин, то виконати цю умову буде досить важко. Стан полегшать охолоджуючі компреси, зволожуючі, пом’якшуючі краплі. Якщо ж виникнення алергії пов’язано з професійною діяльністю, іноді має сенс перейти на іншу посаду і навіть повністю змінити рід занять.
При алергіях важкої форми не обійтися без комплексного медикаментозного лікування. Стандартно призначаються:

• антигістамінні лікарські засоби у формі сиропу або таблеток;
• нестероїдні протизапальні препарати;
• гормональні очні краплі для місцевого застосування.

Якщо пацієнт користується контактними лінзами, при перших же симптомах кон’юнктивіту їх потрібно вийняти і не надягати знову до повного одужання. Рекомендується замінити контактні лінзи, контейнер і пінцет новими при захворюванні бактеріальної форми, щоб уникнути рецидиву захворювання.
Кон’юнктивіт бактеріального походження — єдина форма захворювання, що вимагає використання серйозних медикаментів. Якщо хвороба не запущена, досить промивати уражені очі антисептичним розчином (можна замінити настоєм ромашки або чайною заваркою без цукру), після чого використовувати антибактеріальний препарат місцевої дії. Це можуть бути краплі або мазь. Курс лікування триває не менше п’яти днів, навіть якщо симптоми гострого запалення пішли раніше.
З антибіотиків місцевої дії зазвичай призначаються:

• ерітроміціновая або тетрациклінова мазі;
• препарати з гентомицина — мазь, краплі.

У важких випадках потрібно додатково прийом антибіотиків системної дії. Препарат якої групи буде оптимальним, вибирає лікар залежно від виду бактерій, що викликали кон’юнктивіт. Дозування і тривалість курсу антибіотикотерапії визначаються за ступенем тяжкості поразок, віком пацієнта, його загального стану. Самостійно починати собі прийом антибіотиків не рекомендується.
Для лікування кон’юнктивіту зазвичай використовуються антибіотики групи фторхінолонів. Це Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин. Після курсу антибіотикотерапії для профілактики дисбактеріозу та відновлення імунітету рекомендується пропити курс пробіотиків, наприклад, Лінекс.

Сам по собі кон’юнктивіт не такий страшний, але при відсутності адекватного лікування він може стати причиною серйозних ускладнень

Чим небезпечне захворювання

Якщо кон’юнктивіт не лікувати, він може ускладнитися кератит — поразкою рогівки. Запущене захворювання, викликане хламідіями, обтяжується наслідками у вигляді деформації століття і випадання вій. Якщо ж патологія була викликана бактеріями іншого виду, є ризик розвитку отиту, менінгіту, загального сепсису організму.
Аденовірусний і герпетичного кон’юнктивіт можуть залишати рубці на рогівці, що призводить до порушень зору. Вчасно не пролікований алергічний кон’юнктивіт призводить до хронізації захворювання.
Таким чином, кон’юнктивіт — поширене і не найнебезпечніше офтальмологічне захворювання. Але це не означає, що його симптоми можна ігнорувати і не починати лікування. Хвороба заразна, може хронізіроваться, крім того, нерідко кон’юнктивіт сигналізує про інших внутрішніх порушеннях. Тому при виявленні перших симптомів, особливо у дітей, рекомендується якомога раніше звернутися до лікаря-офтальмолога.

Відео по темі:

•