Блокада в медицині та неврології: що це таке, лідокаіновий блокада нерва і тригерних точок, процедура уколу в шию, види

Найчастіше пацієнти звертаються до лікаря, щоб усунути біль, нездужання, дискомфорт. Лікар встановлює причину і намагається зробити процес знеболювання швидше. Є медикаментозні і хірургічні способи усунення хворобливих відчуттів, мануальна терапія, голкотерапія і ін.
Один Изв щодо молодих методів лікування больового синдрому — лікувальна блокада. Купірування болю за допомогою лікарської блокади принципово відрізняється відп інших методів терапії больових синдромів, діє швидко і ефективно з найменшими ускладненнями.

  • За локалізацією
    • Блокада хребта
    • Блокада попереку
    • Блокада шийного сплетення
    • Блокада суглобів
  • По виду використовуваних ліків
  • Загальні правила проведення блокад
  • Ускладнення
  • Висновок
  • Що таке термін блокада в медицині

    Лікувальна блокада — метод терапії больового синдрому , Клінічних проявів захворювань, заснований нав введенні медикаментів у вигляді уколів в нервові точки, а також в тканини, які беруть участь в іннервації уражених органів.
    Лікарі, які виконують такий вид лікування в процедурному кабінеті, обов’язково повинні знати анатомію і фізіологію людини, враховувати показання та протипоказання до виконання блокад, можливі ускладнення. Пацієнт заздалегідь заповнює письмову згоду на проведення процедури.
    Блокада в медицині та неврології: що це таке, лідокаіновий блокада нерва і тригерних точок, процедура уколу в шию, види | Ревматолог

    Плюси і мінуси

    Основний механізм методу — властивість анестетика тимчасово придушити збудливість рецепторів і проведення імпульсів по нервах.
    Плюси процедури :

    • знеболюючий ефект настає швидко;
    • побічні ефекти мінімальні;
    • багаторазовість застосування;
    • стійкий терапевтичний ефект.

    Мінуси — запальний ефект, токсичні, алергічні, травматичні види ускладнень. Висококваліфіковані фахівці клінік зводять до мінімуму ймовірність виникнення ускладнень.

    Показання

    Блокада в медицині та неврології: що це таке, лідокаіновий блокада нерва і тригерних точок, процедура уколу в шию, види | Ревматолог Ін’єкції призначають строго за показаннями індивідуально, якщо інші методи не допомагають .
    Основні показання до застосування методу — стійкий больовий синдром при трофічних порушеннях кінцівок, остеохондрозі хребта, артралгії, невралгії, післяопераційних, лицьових і головних болів.
    Показання для швидкого купірування болю :

    • остеохондрози хребта ;
    • межпозвоночное вибухне контураВ диска, грижі;
    • невралгії нервів;
    • оперізуючий герпес;
    • міжреберна невралгія;
    • спондилоартроз хребта;
    • міозити .

    Протипоказання

    Хребетні ін’єкції протипоказані при :

    • кровотечах;
    • інфекційних захворюваннях;
    • відсутності свідомості;
    • алергії до медикаментів;
    • аритмії, серцевої недостатності;
    • міастенії;
    • артеріальної гіпотонії;
    • епілептичних припадках в анамнезі, гарячкових станах;
    • психічних захворюваннях;
    • дитячому віці;
    • вагітності, періоді годування грудьми;
    • важких ураженнях печінки, ниркової недостатності;
    • загостренні цукрового діабету, відкритої виразки шлунка.

    Види блокад

    Блокада в медицині та неврології: що це таке, лідокаіновий блокада нерва і тригерних точок, процедура уколу в шию, види | Ревматолог Процедура має багато різновидів. Спеціаліст підбирає відповідний тип блокади на підставі діагнозу та індивідуальних показників пацієнта.
    Залежно від впливу на тканинні або нервові структури розрізняють різні околопозвоночниє блокади :

  • Тканинні — перидуральная і періартікулярний — укол виконується в м’які тканини навколо хребта.
  • Рецепторні — ін’єкції роблять в біологічно активні точки на шкірі.
  • Провідникові — блокують нервові волокна, при цьому введення ліків може бути епідуральним, параневральним, параваскулярним.
  • Гангліонарні — укол роблять у нервові вузли і сплетення.
  • За методом впливу

    Локальні — роблять ВВ місце ураження тканини, навколо запалення, рубця, в навколосуглобових тканини верб в канали, місця проходження нервів.
    Сегментарні — роблять в сегменти хребта, відповідальні за певну ділянку шкіри, сполучної тканини, м’язи, кісткової системи; вводяться ліки впливають на стан внутрішніх органів. Околопозвоночниє ін’єкції досягають терапевтичного ефекту, позбавляючи від дискомфорту в попереку.

    За принципом використання

    За цим принципом блокади поділяються на лікувальні та діагностичні .
    Лікувальні — безпечний метод для лікування синдромів, хвороб і недуг з сильним болем неврологічного, ревматоїдного, постоперационного характеру.
    Діагностичні — встановлюють причини болю. Якщо больові відчуття — результат запалення або подразнення структур з больовими рецепторами, то після введення анестетика всі болі на деякий час затихають, і лікар встановлює точний діагноз.
    Блокада в медицині та неврології: що це таке, лідокаіновий блокада нерва і тригерних точок, процедура уколу в шию, види | Ревматолог

    За розробнику

    Блокада по Вишневському

    А. В. Вишневський ввів лікувальні новокаїнові блокади в неврології в залежності від показань:

    • шийна — травми грудної клітини, голови;
    • коротка — запалення шкіри на початкових стадіях: фурункули, мастити;
    • паранефральная — кишкова непрохідність, ниркові кольки;
    • пресакральная — операції на кишці, запалення в області тазу, утиск гемороїдальних вузлів;
    • футляр — запалення, укуси змій, обмороження, опіки кінцівок.

    На основі розробок А.В. Вишневського розроблені новокаїнові блокади :

    • внутрітазовая — при переломах тазової кістки;
    • міжреберна — використовується в неврології та травматології;
    • місцева внутрішньовенна — застосовується при артрозі, гнійних захворюваннях рук і ніг;
    • паравертебральная — при травмах грудної клітки, переломах ребер.

    Блокада по Катлену

    Знеболювальна блокада нерва крижово-клубового зчленування , В застосовна в ортопедії при попереково-крижовому остеохондрозі , — препарат-анестетик вводиться в отвір крижового каналу.

    За локалізацією

    Місця введення медикаментів:

    • відділи хребетного стовпа, крижі;
    • грушоподібна м’яз;
    • сідничний, великогомілкової, потиличний, надлопаточную нерв;
    • м’язи голови, передня сходова м’яз;
    • фасеточні суглоби;
    • задні гілки спинномозкових нервів;
    • епідуральний простір спинного мозку;
    • крижово-клубової і крижово-куприкове зчленування.

    Блокада хребта

    Єдиний ін’єкційний метод в ділянки хребетного стовпа , Швидко позбавляє людину від болю. Процедура забезпечує терапевтичний ефект безопераційного лікування гриж, невралгії. Лікар спостерігає під контролем флюороскопа процес проникнення ліки в суглоб.
    Міжреберна блокада
    Людина лягає на бік, і лікар робить ін’єкцію підшкірно тонкою голкою , Потім товстої голкою, перпендикулярно до нижнього краю ребра, вводячи препарат у міжребер’ї, щоб досягти нерва. Чи можна застосувати блокада при болях в потилиці, роздратуванні шийних корінців і остеохондрозі.

    Блокада попереку

    Проводиться одним з двох методів:

  • Хворий лежить на животі . Доктор знаходить локалізацію болю шляхом пальпації, обробляє антисептиком, вводить новокаїн аж до появи В «корочки». Потім лікар бере більш товсту, довгу голку і вводить її до упору в поперечний відросток, далі частково витягує голку і направляє в відросток на 2 сантиметри.
  • Лікар вводить голку над остистихвідростком , До створення ущільнення на шкірі, потім довга голка вводиться уздовж бічної поверхні відростка. Новокаїн вводиться безперервно. Після появи опору, рух голки зупиняється.
  • Блокада в медицині та неврології: що це таке, лідокаіновий блокада нерва і тригерних точок, процедура уколу в шию, види | Ревматолог

    Блокада шийного сплетення

    Блокада шийного відділу лідокаїном може бути застосована при болях в шиї через остеохондрозу, гриж. Розглянемо як робиться процедура лідокаіновий блокади в шию. Пацієнт сидить, голова повернута в сторону від місця проведення.
    Лікар використовує уколи дексаметазону з лідокаїном, вводячи препарат на глибині 3 сантиметрів. Всі виконання процедури проходить під контролем рентгена.

    Блокада суглобів

    Процедура знімає біль, відновлюючи функції в кінцівках . За допомогою довгої голки ліки вводиться в проблемну зону. Показаннями для проведення знеболювання суглобів виступають запалення, м’язові спазми, невралгії, обмеження нервів, посттравматичні, післяопераційні, неінфекційні артрити, артрози, бурсит, захворювання навколосуглобових тканин.
    Відгуки на внутрішньокісткові блокади показують , Що після проведеної процедури болі не турбують пацієнтів від півроку до 5 років.

    По виду використовуваних ліків

    ДляВ блокад використовують переважно місцеві анестетики, стероїдні препарати . Ліки відрізняються один відп одного ПОВ тривалості ефекту, токсичності, ефективності, механізму дії. Тільки лікар вибирає варіант блокади, препарат і дозу. Перед ін’єкцією лікар робить пробу на чутливість, виключаючи алергію.
    Анестетики:

  • У «НовокаінВ». Знеболювання настає через 2-5 хвилини, триває до 2 часов.В внутріносових і епідуральні блокади виконують за допомогою ін’єкцій розчину новокаїну або гідрокортизону.
  • У «ЛідокаінВ». Знеболювання триває до 3 годин.
  • У «МеркаінВ» — місцевий анестетик. Дія починається через 10-20 хвилин, тривалість ефекту становить до 5 годин.
  • Кортикостероїди — протизапальні препарати, рідко застосовуються самостійно, в комплексі з анестетиками швидко усувають біль, набряк, запалення, мають протиалергічну дію. Ін’єкції використовують при патології суглобів, болях в спині.
    Кортикостероїди:

  • У «ГідрокортізонВ» — для невральних блокад.
  • У « Дексаметазон В »- для блокад суглобів і м’яких тканин.
  • У «ДіпроспанВ» — при патології хребта і суглобів.
  • У «КеналогВ» — пролонгований кортикостероид для блокад суглобів, хребта. Повторний укол можна робити через 2 тижні.
  • Техніка проведення лікарської блокади тригерних точок нестероїдними протизапальними засобами усуває біль , Усуває ущільнення в м’язах. Блокади застосовуються для кращого терапевтичного ефекту, зменшення побічних реакцій вітаміни групи В, антигістамінні і судинорозширювальні засоби.
    Блокада в медицині та неврології: що це таке, лідокаіновий блокада нерва і тригерних точок, процедура уколу в шию, види | Ревматолог

    Загальні правила проведення блокад

    Кілька базових рекомендацій:

  • Необхідно мати уявлення про патологію, місце проведення блокади, правилах і техніці виконання, фармакології, можливі ускладнення.
  • Оцінюється стан здоров’я хворого, враховуються: вік, вагу, стан серця, судин, нервової системи, артеріальний тиск, стан нирок, печінки, шлунка, рівень цукру в крові, загальний аналіз крові, наявність алергії.
  • При діагностиці звертають увагу на наявність родимок, варикозу, запалень, розташування великих судин, нервів. На підставі пальпації точно визначити місце для проведення блокади.
  • Обов’язкова консультація пацієнта про лікувальну блокаді, механізмі дії, результати.
  • Процедуру готують і проводять в процедурному кабінеті з дотриманням правил антисептики.
  • Строгий контроль лікаря — фахівець перевіряє препарати, концентрацію, терміни придатності, прозорість, цілісність упаковки шприців, голок, ампул і флаконів з препаратами.
  • При проведенні процедури медсестра повинна стежити за станом хворого. Після хворому слід дотримуватися постільного режиму.
  • Ускладнення

    Лікувальні блокади мають ризики виникнення ускладнень . Якщо після блокади біль не йде, можливо процедуруВ проводив некваліфікований лікар в нестерильних умовах.
    Можливі ускладнення :

    • кровотеча;
    • інфікування, гнійні запалення;
    • ушкодження м’яких тканин, гематоми, некроз;
    • запалення сухожиль;
    • алергія — запалення, свербіж, набряк, анафілактичний шок; інтоксикація — оніміння мови, нудота, судоми, кома;
    • вегето-судинні реакції — прискорене серцебиття;
    • пункції порожнини;
    • менінгіт.

    Висновок

    Медична блокада — ефективна, швидка і максимально результативна методика з мінімумом ускладнень при кваліфікованому підході, що рятує людину від нападів болю, безлічі патологій опорно-рухового апарату.
    Не можна ставитися до процедури недбало, так як порушення техніки виконання загрожує серйозними наслідками. Купірування больового синдрому дозволено проводити 4 рази на год.В Для усунення болю досить 1 ін’єкції. Іноді процедури проводять курсом до 15 ін’єкцій з перервами в 4-5 днів.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector