Болить суглоб великого пальця на нозі: причини і лікування

Фізіотерапія, масаж, мануальна терапія і фізкультура при болях

Медикаменти для усунення болю в суглобі великого пальця

Харчування при болях в суглобі великого пальця

Діагностика для визначення патології, що викликає біль

Методи лікування болю суглоба великого пальця

Коли болить суглоб великого пальця на нозі, людина не може повноцінно ходити, а носіння тісного взуття стає справжнім кошмаром. Причинами артралгії (болі в суглобі) є зміна структури зв’язок або форми хрящів, розвиток обмінних порушень в клітинах сполучної тканини. Нерідко хворобливість є наслідком важких захворювань, які можуть привести пацієнта до інвалідності. Розглянемо, що таке біль у суглобі великого пальця ноги, коли вона виникає і про методи її лікування.

Коли відчувається хворобливість

Суглоб великого пальця стопи утворюється при з’єднанні двох кісток — першогоплеснової і верхньої фаланги першого пальця. Тому дуже часто лікарі називають його як перший плюснефаланговийсуглоб.
Причиною виникнення завжди є хвороби суглоба великого пальця стопи, біль це всього лише симптом, що характеризує основну патологію. Артралгія розвивається в тих випадках, коли порушується внутрішнє середовище суглоба — на його стінках утворюються мінеральні відкладення, поверхня хряща стає нерівною. В результаті кожен рух заподіює біль, а через мікропошкодження симптом не проходить навіть у спокої.

Методи лікування болю суглоба великого пальця
Причиною болю в плюснефаланговом суглобі найчастіше є:

• Кісточка на нозі (Халюс Вальгус) — дане захворювання стоїть на першому місці у представниць прекрасної статі по артралгії після 35-40 років. Пов’язано це з тим, що у жінок зв’язки слабкіше, ніж у чоловіків. Погіршує картину захворювання носіння тісного взуття на високих підборах, яка натирає суглоб великого пальця, провокує біль і деформацію, а пізніше — поява наросту на внутрішній поверхні. Артралгія при цій патології ріжучого характеру, посилюється при ходьбі — пацієнти відзначають її як сильний біль в суглобі ноги у стопи біля кісточки. У запущених формах можна виявити, що палець розпух і сильно відхилений назовні;
• Подагра — характеризується порушенням пуринового обміну і відкладенням солей сечової кислоти в сполучної тканини. Зовні патологія схожа на кісточку на нозі — під шкірою відзначаються нарости. Однак при даної хвороби горбки утворюються не тільки на внутрішній стороні, а й навколо суглоба, а великий палець не деформується. Відзначається больовий напад — гострий і болісний, що не проходить в спокої. Пізніше артралгії переносяться і на інші суглоби;
• Артрит — запалення суглоба великого пальця, що виявляється болем у суглобах. Дані патології можуть розвиватися як через інфекції, так і при аутоімунних розладах. Біль при артритах зазвичай хронічна, ниючий, рідше гостра і приступообразная. Симптом зазвичай з’являється з клінікою основного захворювання;
• Артроз — важка патологія, при якій руйнується сполучна тканина і розвивається артралгія. Згодом починається деформація, біль посилюється при збільшенні навантаження на хвору ногу. Якщо дану патологію не почати лікувати — найближчим часом може знадобитися хірургічне втручання;

Артроз великого пальця ноги

• Бурсит — запалення анатомічної сумки, розташованої поблизу суглоба. При її поразку хворобливість посилюється при згинанні, оскільки основне завдання бурси — знижувати тертя кісток про сусідні тканини при рухах. Артралгія зазвичай ріжучого характеру, в спокої помірна або відсутня;
• Неврома Мортона — це патологія, при якій окремі ділянки подошвенного нерва розростаються і проникають в сусідні анатомічні зони, де їх бути не повинно. В результаті при ходьбі вони травмуються і викликають артралгія. Біль в даному випадку ниючий, при навантаженнях — ріжучого характеру.

Якими симптомами проявляється хворобливість

Ми перерахували основні патології, коли великий палець ноги болить в суглобі. Основні причини — це не тільки інфекційні або аутоімунні ураження, але і травми. Артралгія рідко коли виникає ізольовано — вона часто проявляється з іншими симптомами:

• Набряк — практично завжди супроводжує біль. Розвивається одночасно, або через кілька днів після прояву патології;
• Почервоніння шкіри — виникає паралельно з набряком і говорить про наявність запалення в суглобі;
• Місцеве підвищення температури — перевіряється при дотику, зазвичай відповідає двом симптомів, описаних вище;
• Утруднення руху — причиною є припухлість і біль у суглобах, перешкоджають нормальному згинання великого пальця.

Сукупність цих симптомів часто супроводжує болючість в суглобі. На початкових етапах основної патології рідко вдається одночасно виявити весь синдром відразу — зазвичай його складові приєднуються з невеликими проміжками, якщо пацієнтові не надано медичну допомогу.

Диференціальна діагностика

Коли болить суглоб великого пальця ноги — необхідно терміново почати пошуки основної патології, що викликає симптом. Біль може описати пацієнт, керуючись власним сприйняттям. Завдання лікаря — провести грамотне обстеження, оскільки хворий може не зовсім точно висловитися або лікар ризикує неправильно його зрозуміти. Єдине правильне рішення — провести інструментальне обстеження і направити хворого на здачу аналізів.

Як виявити кісточку на нозі

Основою є рентгенологічний метод. На знімках буде відзначатися відхилення фаланги першого пальця назовні і поперечна плоскостопість, характерне для цієї патології.

Як діагностувати подагру

Основа хвороби — порушення пуринового обміну. Тому необхідно взяти аналіз крові на сечову кислоту, де буде визначатися підвищена її концентрація. На рентгені на відміну від Халюс Вальгус НЕ буде деформації великого пальця, а до клінічної картині приєднуватися інші пальці ноги.

Діагностика для визначення патології, що викликає біль

Як визначити артрит і артроз

Доктор призначає рентгенографічне обстеження, на якому буде відзначатися звуження суглобової щілини і осередки остеопорозу. При артрозі на знімку спостерігаються осередки руйнування хрящової тканини, а суглобові поверхні деформовані. Для остаточного розмежування патологій призначаються аналізи крові на відповідні ферменти.

Бурсит або невринома Мортона

Діагностика не складе труднощів при призначенні МРТ або УЗД, які прекрасно відображають м’які тканини. При ураженні сумок визначаться місцеві ознаки запалення, якщо присутній розростання нервової тканини — дане порушення буде видно на екрані монітора.

Діагностика травм

Якщо є підозри на ушкодження великого пальця ноги — призначаються всі види інструментального обстеження, але спочатку пацієнт направляється на рентген. Якщо на знімках немає ознак переломів, тріщин або підвивихів — робиться МРТ або УЗД.

Лікування

Вивчивши причини розвитку болю у великому пальці ноги з’ясуємо, як усунути сам симптом, а також чим і як лікувати основну патологію. Терапія у більшості хвороб схожа, спрямована на усунення симптомів, а також на відновлення сполучної тканини суглоба. Важливим моментом є попередження рецидивів захворювання.

Яким має бути харчування

Дієта грає важливу роль в лікуванні. Дотримання правильного раціону носить зміцнює дію, а також покращує обмінні процеси в сполучної тканини і забезпечує кращу дію ліків.
Основні правила дієти:

• Не вживати велику кількість солі — при розладах мінерального обміну може розвинутися таке ускладнення, як відкладення солей в суглобі великого пальця;
• Бажано їсти продукти, багаті желатином — це будівельний елемент для суглобів;
• Їжа повинна бути різноманітною, містити вітаміни і білки — при такому підході поліпшується відновлення сполучної тканини великого пальця ноги.

Після підбору дієти призначається консервативна терапія. Вона включає прийом медикаментів, а також загальнозміцнюючі процедури.

Харчування при болях в суглобі великого пальця

Медикаментозне лікування

Лікування болю в суглобі великого пальця ноги починається з прийому анальгетиків. Такий підхід абсолютно виправданий, оскільки після зняття болю зменшується запалення і руйнування суглоба, а сполучна тканина великого пальця починає відновлюватися.

Зняти біль дозволяють наступні лікарські засоби:

• Нестероїдні протизапальні препарати — є першими засобами, з яких починається лікування. Рекомендується застосування препаратів останнього покоління (Моваліс, Целекоксиб, Кетопрофен), оскільки вони володіють меншою кількістю побічних ефектів. Зазвичай виписуються таблетки, але і дієвим методом буде нанесення мазі для купірування болю;
• Гормональні засоби — призначаються тільки при неефективності нестероїдних протизапальних препаратів. Терапія гормонами повинна проходити строго під наглядом лікаря — незважаючи на високу ефективність у даних ліків велику кількість ускладнень. Препаратами вибору є: Кеналог, Преднізолон, метилпреднізолон, Гидрокортизон. Доктор може призначити таблетки, мазі або ін’єкції.

Чим триваліше приймаються гормони, тим більше ризик розвитку побічних ефектів. Тому для кращої ефективності рекомендується поєднувати ці препарати — комбінувати курс гормонів з протизапальними засобами.
Для лікування основного захворювання використовуються хондропротектори і препарати з гіалуроновою кислотою, які відновлюють суглоби.

Медикаменти для усунення болю в суглобі великого пальця

Фізіотерапія

Дане лікування показано для зміцнення сполучної тканини великого пальця ноги. При більшості патологій, що викликають біль — хрящі і зв’язки суглоба пошкоджені і вимагають тривалого періоду відновлення. Для їх зміцнення показані наступні процедури:

• Ударно-хвильова терапія — відмінний спосіб відновлення хрящової і кісткової тканини. Численні спостереження показали ефективність цього методу лікування;
• Прогрівають процедури — спрямовані на поліпшення кровотоку у великому пальці ноги, що сприяє кращому відновленню суглоба і зняттю набряку;
• Лікарський електрофорез — забезпечує кращу засвоюваність препаратів, що наносяться на шкіру. Зазвичай для лікування використовуються знеболюючі гелі, які за допомогою спеціального апарату активніше всмоктується через шкіру;
• Магнітотерапія — за основу взято магнітні хвилі, що сприятливо впливають на пошкоджені тканини. При їх впливі прискорюється поділ клітин і утилізація відмерлої тканини організмом.

Фізіотерапія ефективна, коли біль виражена слабо або відсутня. Перед її призначенням активно застосовується курс анальгетиків. Якщо лікар виявляє, що суглоб опух і болить — призначається лікарський електрофорез із знеболюючими.

Масаж, мануальна терапія і лікувальна фізкультура

Ці методи призначаються спільно як для профілактики основного захворювання, так і з метою усунення основних ускладнень, які зазвичай вражають інші суглоби ноги. Спільне застосування гімнастики і розминки зміцнює суглоб, покращує кровообіг в ураженій зоні. Як альтернатива масажу нерідко вдаються до мануальної терапії, де доктор здійснює виправлення деформованих кісток і розминку м’яких тканин. Такий спосіб лікування проводиться дуже обережно — якщо з’явився біль, його слід негайно припинити.

Фізіотерапія, масаж, мануальна терапія і фізкультура при болях

Народна медицина

Рецепти знахарів спрямовані в основному на зняття симптому хвороби і зміцнення організму. Саме тому їх варто використовувати як доповнення до основної терапії і тільки під контролем лікаря. Основні види лікування — компреси, які загортають ганчіркою або целофаном для кращого ефекту.
Найбільш популярні компреси від болю великого пальця ноги:

• Горілчана примочка — марля вимочується в розчині, прикладається на суглоб і закутується поліетиленом і ганчіркою;
• Відмінно знеболить суглоб прикладання вати, змоченої новокаїном;
• Використовують листочки кульбаби, які слід ретельно вимити і прикласти до великого пальця, обернувши целофаном і тканиною.

Крім описаних рецептів дуже часто використовуються цілющі ванночки на основі хвої або з сінної потертю, натирання суглоба медом або муміє.

Коли необхідно оперуватися

Операція показана тільки при неефективності традиційного лікування, коли біль продовжує прогресувати, а патологія руйнує суглоб. Рішення про хірургії приймає лікуючий лікар. В основному проводяться операції з видалення уражених тканин і мінеральних відкладень на хрящах, постанову форми суглоба. Після втручання призначається носіння виправляється бандажів, курс знеболюючих і антибіотиків для профілактики ускладнень.
Біль в суглобі великого пальця ноги говорить про його поступове руйнування. Даний факт не варто залишати без уваги — необхідно терміново розпочати обстеження. На ранніх стадіях більшість патологій легко лікуються традиційною терапією. При її неефективності показано проведення хірургічної корекції.