Що таке ендометріоз знає близько 18% жіночого населення. Захворювання досить поширене і приносить безліч неприємних наслідків. У зв’язку з цим все більше жінок вдаються до чищення матки при ендометріозі. Процедура є поширеною і часто призначається з метою діагностики.
Що ж таке ендометріоз?
Визначення ендометріозу має на увазі під собою розростання слизового шару матки за її межі. При сприятливому розвитку подій цей шар матки виходить при менструальному циклі, проте, при цій патології цього може не статися. Клітини ендометрію активно розростаються і зачіпають сусідні органи. 
Ризик розвитку ендометріозу підвищений у жінок, які народили в перший раз після 30 років. А також патологія часто розвивається на тлі важких пологів або лікарського втручання. Захворювання небезпечне тим, що довгий період може протікати безсимптомно.
Перші симптоми проявляються, як правило, вже при переході ендометріозу в прогресуючу стадію. До таких симптомів належать:
- хворобливість менструації;
- менструальні виділення при ендометріозі , Як правило, відзначаються своєю багатством;
- больові відчуття під час інтимної близькості;
- періодичні або постійні болі в області живота.
При перших же проявах ендометріозу необхідно звернутися за медичною допомогою. Особливо важливо це зробити жінкам у віці від 27 до 45 років, оскільки вони мають підвищений ризик розвитку патології. Останнім часом відзначається активне омолодження недуги, багато випадків патології діагностується у дівчат до 25 років.
Який метод лікування застосовується при ендометріозі залежить від етапу розвитку хвороби. На початковому етапі досить проведення гормональної терапії і фізіопроцедур. Народні методи лікування також ефективно себе зарекомендували.
Більш важка форма ендометріозу найчастіше вимагає вискоблювання, за допомогою якого позбуваються від патологічних клітин ендометрія. 
Наскільки безпечно вишкрібання?
Недолік вискоблювання при ендометріозі полягає в тому, що наслідки від процедури не завжди можуть бути позитивними. Далеко не всіх жінок про це попереджають. Але, якщо чистку проводить досвідчений фахівець, ускладнення зустрічаються вкрай рідко.
Чистка матки може проводитися як роздільним, так і звичайним способом. При роздільному способі спочатку вискрібають шийку матки, а потім її порожнину. Отриманий в ході операції матеріал відправляється на гістологію, яка і поставить точний діагноз. Слід зазначити зручність і безпеку даної процедури, оскільки всі маніпуляції проводяться під відеоконтролем.
Звичайна чистка є менш безпечним способом, оскільки проводиться наосліп. Це значно підвищує ризик пошкодження органу. За допомогою гістероскопії можна контролювати як сам процес, так і проводити оцінку проробляється роботи. Як правило, чистку призначають перед менструацією, так відбувається якнайшвидше відновлення ендометрія. 
В яких випадках показана процедура?
Вишкрібання може призначатися як в лікувальних цілях, так і в діагностичних. Проведення чистки показано в наступних випадках:
- порушення структури ендометрія, які можна побачити при УЗД;
- наявність утворень або ущільнень;
- гіперплазія;
- наявність поліпів в порожнині матки;
- збій менструального циклу;
- рясні кровотечі при менструації;
- неможливість зачаття.
А також процедура показана при наявності кровотеч, які не мають відношення до менструального циклу. Крім того, вишкрібання проводять при захворюваннях шийки матки, а також наявність кровотеч в період постменопаузи.
Якщо ж в будові матки при огляді були виявлені відхилення, особливо якщо є підозри на онкологію, процедура призначається в діагностичних цілях. У разі самовільного аборту вишкрібання необхідно для видалення залишків плаценти і плода. Але також чистка проводиться в разі вагітності, що завмерла. Крім того, показанням до проведення процедури є спайки в порожнині матки.
Якими можуть бути наслідки вискоблювання?
Ускладнення після процедури виникають рідко, але все ж іноді трапляються. Найчастіше негативним наслідком стає розрив шийки матки, що виникає унаслідок зсуву інструментів. Розриви маленьких розмірів не вимагають додаткового втручання і, як правило, загоюються самі. Однак при великих розмірах ушкоджень необхідно накладати шви.
Вишкрібання при ендометріозі може мати такі ускладнення, як спазм шийки матки, в результаті чого в її порожнині накопичується кров. Цей стан вкрай небезпечно, оскільки може стати причиною інфекції або зараження крові. Запалення матки може статися внаслідок недотримання асептичних правил під час чищення. Цей стан характеризується ознаками інтоксикації і потребує негайного лікування антибіотиками.
Ще одним серйозним ускладненням ендометріозу після вискоблювання може стати пошкодження базового ендометріального шару, яке важко лікується. Після видалення верхній ендометріальний шар може більше не відновитися, що стає причиною безпліддя.
Можуть також залишитися частини вискрібати освіти в порожнині матки. Це вимагає повторного проведення процедури. Крім того, утворення можуть з’являтися повторно, що також вимагає повторної операції. Важливо відзначити, що гістероскопія дає можливість уникнути перерахованих вище ускладнень. 
Як проходить процедура?
Вишкрібання проводиться в операційній в умовах стаціонару. Процедура є болючою, тому проводиться під анестезією. У піхві вводиться спеціальний розширювач, що дозволяє розсунути вагінальні стінки, щоб відкрити для огляду шийку матки.
У більшості випадків застосовується загальний наркоз, однак, в деяких випадках можливе застосування і місцевого наркозу. Операцію можуть також проводити під спінальної анестезією, при якій відключається чутливість нижньої частини тулуба, але сама пацієнтка перебуває в свідомості. Місцевий наркоз застосовується вкрай рідко, оскільки він не може повністю ліквідувати больові відчуття.
Спеціальний інструмент допомагає утримувати шийку матки для введення зонда, який розширює канал органу. Після необхідного розширення каналу, стає доступною для огляду гістероскопом внутрішня поверхня матки.
Вишкрібання складається з двох етапів. Спочатку чиститься цервікальний канал, а потім порожнину матки. Процедура проводиться за допомогою спеціального інструменту — кюретки, що нагадує ложку з довгою ручкою. Дуже акуратно зіскоблюється з внутрішньої поверхні матки верхній шар, який поміщають в спеціальну ємність. Зібраний матеріал в подальшому вирушає на гістологічне дослідження. Тривалість операції з гистероскопией займає приблизно 20 хвилин. Якщо під час операції гистероскопия не проводиться, час процедури збільшується до 60 хвилин.
Загрузка...
