Тестостерон вважається чоловічим гормоном, але не всі знають, що і в організмі жінки він грає важливу роль. Існують захворювання, при яких необхідно враховувати рівень цього гормону, а саме його у вільній формі. Що таке вільний тестостерон і яка його роль в організмі чоловіків і жінок?
Що таке вільний тестостерон?
У чому різниця між загальним тестостероном і вільним тестостероном? В першу чергу в їх хімічному складі. СТ — є чистим, а тому більш активним і здатним взаємодіяти з клітинами організму. Коли говорять, що тестостерон пов’язаний, розуміють, що його молекули утворюють зв’язку з білками, гемоглобіном і статевими гормонами.
Функції пов’язаного гормону полягають в транспортуванні ендогенних, захищають стероїди від швидкого розпаду і контролюють концентрацію і поширення інших гормонів в організмі. Але, здебільшого за це відповідають білки, пов’язані з тестостероном, ніж сам гормон, тому його прийнято вважати біологічно неактивним.
Вільний тестостерон взаємодіє з тканинами і впливає на їх функції. В першу чергу СТ впливає на репродуктивну функцію і стан нервової системи. Для інших органів і тканин він необхідний для нормального розвитку і функціонування.
Загальні функції:
- контролює розвиток і ріст м’язової маси;
- регулює обмін фосфору й азоту;
- сприяє переробці жирових відкладень;
- стимулює статевий потяг;
- бере участь в дозріванні кісткової тканини;
- сприяє виробленню інсуліну і ендорфіну ;
- стимулює синтез шкірного сала залозами.
Здебільшого ці функції виконує СТ, але і пов’язаний гормон бере участь в цих процесах. Тому для оцінки андрогенного статусу та виявлення порушень в організмі необхідно контролювати, в першу чергу, показники СТ, але також має враховуватися тестостерон загальний та кількість глобуліну, що зв’язує молекули цього гомону.
У чоловіків
Тестостерон у чоловіків відповідає не тільки за статеві ознаки, але також бере участь в життєдіяльності всіх органів і впливає на більшість біологічних процесів в організмі. Роль СТ в чоловічому організмі:
- контролює розвиток репродуктивної системи і вторинних статевих ознак;
- відповідає за статевий потяг і потенцію;
- бере участь в утворенні сперматозоїдів;
- регулює психоемоційний стан в пубертатний період.
Аналіз на тестостерон у чоловіків має значення при виявленні причин безпліддя, зниження лібідо, занадто раннього або пізнього статевого розвитку і при діагностиці пухлин статевих залоз. Причини необхідності здачі аналізу:
- безпричинне зниження м’язової маси;
- зниження ерекції і імпотенція;
- безпліддя;
- порушення емоційного фону, безпричинна дратівливість і гіперзбудливість;
- гіпергідроз;
- атрофія шкірних покривів;
- зменшення росту волосся на тілі;
- контроль над рівнем СТ необхідний новонародженим при ознаках гермафродитизму .
Причинами високого рівня СТ у чоловіків можуть бути пухлини і травми яєчок, дисфункція наднирників, спадкові захворювання. Як у чоловіків, так і у жінок на зміну рівня гормону можуть впливати різка зміна клімату і перехід на інше харчування. Ці причини носять тимчасовий характер і результати нормалізуються, коли організм адаптується до впливу цих факторів.
У жінок
Головне призначення вільного тестостерону в жіночому організмі — регулювання статевого потягу. Другорядними функціями є:
- бере участь в утворенні протеїну;
- сприяє розвитку молочних залоз;
- впливає на дозрівання фолікулів в яєчниках.
Якщо у жінки підвищений СТ, то у неї виникає вирилизация — спостерігаються вторинні статеві ознаки, характерні для чоловічої статі. Вугрі може бути ознакою високого рівня тестостерону у жінки, так як посилюється секреція сальних залоз. А також ознаками можуть бути:
- збільшення молочних залоз;
- порушення менструального циклу;
- безпліддя;
- ожиріння.
Аналіз на тестостерон у жінок береться в наступних випадках:
- аменорея;
- полікістоз яєчників;
- облисіння;
- збільшення клітора;
- огрубіння голосу;
- недорозвинення статевих органів;
- патологічне невиношування плоду;
- підозра на гиперандрогению .
Якщо у жінок спостерігаються такі патології, то необхідно в динаміці відслідковувати кількість гормону як у вільній, так і пов’язаної формі.
Норма СТ у чоловіків і жінок
Коли проводять діагностику на рівень тестостерону, слід враховувати всі види цього гормону, щоб отримати ясну картину гормонального фону. При дослідженні необхідно розрахувати індекс вільного тестостерону в процентах, щоб з точністю визначити андрогенное стан організму. Тільки комплексне дослідження дозволити призначити правильне лікування, якщо буде виявлено відхилення від норм.
Коли здавати аналіз на вільний гормон? У чоловіків спостерігається зміна рівня СТ в крові протягом дня, тому їм здавати аналіз під час максимальної концентрації СТ, тобто в першій половині дня.
Норма у чоловіків з 18 років: 55- 42 пг /мл, але після 40- 50 років показник може незначно падати, і це вважається нормою в зв’язку з віковими змінами в організмі. При цьому індекс СТ становить 14.8- 95%.
У жінок найбільш висока концентрація в період овуляції — в середині менструального циклу. Рівень гормону коливається під час вагітності, більшу частину цього періоду СТ знаходиться в організмі в низькій концентрації, але перед пологами він починає підвищуватися. Відстеження в динаміці дозволить більш точно оцінити кількість загального і вільного гормону.
На який день менструального циклу жінки здавати аналіз:
- з 3 по 8;
- з 13 по 15;
- на 20- 22 день.
Норма вільного тестостерону у жінок становить 05- 41 пг /мл, а після настання менопаузи 01- 17 пг /мл. Індекс СТ для дівчат з підліткового віку — 08- 11%.
Як здавати аналіз?
Аналіз на тестостерон вільний береться з вени. І, як і будь-які дослідження крові, потрібна деяка підготовка.
Як здавати кров, щоб отримати вірний результат:
- аналіз здається тільки після 8-годинної перерви після прийому їжі;
- за два тижні скасувати будь-які гормональні препарати;
- за добу виключити прийом жирної їжі, алкоголь;
- відмовити від куріння в день здачі аналізу;
- за два- три виключити статеві контакти і фізичні навантаження.
Відхилення від норми не завжди означають, що це наслідок якогось захворювання. Слід пам’ятати, що на результат аналізу можуть вплинути стресові ситуації і тривалі фізичні навантаження — це призводить до зниження рівня гормону. На зниження рівня гормону впливають інфекційні та хронічні захворювання, особливо пов’язані з серцево-судинною системою. Якщо був прийом будь-яких препаратів, необхідно попередити про це перед здачею аналізів, можливо, що вони вплинуть на результат і доведеться відкласти обстеження на деякий час.
Підвищеного СТ може супроводжувати неправильне харчування, нестача натрію і глюкози в організмі, прийом стероїдних препаратів і дисфункції наднирників. Різкий відмова від куріння після тривалого зловживання може викликати різкої підвищення тестостерону, саме тому у людей, що кинули палити, спостерігається дратівливість.