При порушенні гормонального фону, клімактеричних зміни в організмі представницям слабкої статі призначають препарати жіночих статевих гормонів. Такі засоби застосовують і в цілях контрацепції, для лікування і профілактики ракових пухлин.
Схема терапії, медикаменти і дозування підбираються індивідуально для кожної пацієнтки з урахуванням причини патології та ступеня дисбалансу стероїдів.
Види статевих гормонів
Жіночі статеві гормони регулюють обмін речовин, відповідають за нормальну роботу органів репродуктивної системи. Виробляються вони яєчниками і мають певну функцію:
- Прогестерон відноситься до групи гестагенів, відповідає за імплантацію плідного яйця в матці, готує організм до виношування дитини, припиняє менструації.
- До групи естрогенів входить естрадіол , Естрон і естріол. Ці гормони містяться в яєчниках, забезпечують формування жіночих статевих ознак, протікання менструального циклу, регулюють водно-сольовий баланс і секрецію сальних залоз, підтримують міцність кісток. Естрогени застосовуються з метою контрацепції і при недостатності статевих залоз.
- Гормон пролактин забезпечує лактацію, збільшення молочних залоз , Запобігає зачаття після пологів.
- Фолікулостимулюючий гормон викликає секрецію естрогенів, відповідає за формування, дозрівання фолікулів в яєчниках і процес овуляції.
- Лютеїнізуючого гормону також забезпечує нормальне продукування естрогенів, бере участь в утворенні жовтого тіла яєчників.
Порушення гормонального балансу призводить до збоїв менструального циклу, труднощів із зачаттям і виношуванням дитини, безпліддя. Замісна терапія допомагає нормалізувати рівень статевих гормонів, відновити репродуктивну функцію, полегшити клімактеричний період.
Протизаплідні засоби
Комбіновані оральні препарати застосовуються для запобігання небажаної вагітності. Такі засоби містять 2 види гормонів — прогестини і естрогени. КОК найчастіше призначаються в якості контрацептивів, але можуть застосовуватися і в терапевтичних цілях.
Жіночі статеві гормони в таблетках пригнічують овуляцію, вироблення гонадотропінів, ФСГ і ЛГ в гіпофізі, змінюють структуру внутрішнього шару матки, тому запліднений зародок не може прикріпитися до її стінок. КОК згущують цервікальний слиз, завдяки чому еякулят не здатний проникнути крізь шийку матки. Гормональні таблетки роблять сперматозоїди менш рухливими.
Комбіновані оральні контрацептиви в таблетках:
- Жанін — естроген-гестаген, містить диеногест і етинілестрадіол . Крім запобігання небажаної вагітності, ліки нормалізує менструальний цикл, знімає симптоми ПМС, крововтрати стають менш рясними і хворобливими. Драже приймають щодня в один і той же час протягом 21 дня, для зручності використання на блістері вказані числа по порядку. Після завершення упаковки роблять перерву на 7 днів, в цей період може початися кровотеча відміни, яке закінчується після відновлення курсу.
- Логест — це КОК з основними діючими речовинами гестоденом і етинілестрадіолом. Препарат нормалізує менструальний цикл, запобігає розвитку залізодефіцитної анемії, зменшує симптоми дисменореї, знижує ризик раку матки і яєчників. Приймати таблетки необхідно за вказаною схемою.
- Новінет в своєму складі містить синтетичний гормон естроген етинілестрадіол (ЕЕ) і прогестаген дезогестрел. Прийом контрацептивів пригнічує вироблення гонадотропінів в гіпофізі головного мозку і блокує овуляцію. Добова доза препарату становить 20 мкг, що дозволяє його віднести до мікродозірованним монофазним засобів. Новинет регулює цикл, знижує крововтрати, зменшує кількість рецидивів хронічних запальних захворювань яєчників, матки. Жіночі гормони в таблетках зменшують ризик розвитку злоякісних пухлин молочних залоз, ендометріозу.
- Регулон — це засіб контрацепції для жінок. У ньому міститься естрогеновий компонент (етинілестрадіол) і гормон гестаген (дезогестрел). Дія КОК засноване на пригніченні синтезу гонадотропінів ФСГ і ЛГ в гіпофізі, згущення цервікального слизу і придушенні овуляції. Ругулон показаний до застосування для захисту від настання вагітності, лікування ПМС, дисменореї, дисфункціональних маткових кровотеч, інших порушень менструального циклу.
Жіночі гормони в таблетках дозволяється приймати тільки за призначенням лікаря. Лікування може викликати побічні ефекти у вигляді головного болю, безсоння, депресії, зниження лібідо, набухання і збільшення молочних залоз.
Антіклімактеріческіе препарати
Дія цих коштів полягає в усуненні і полегшенні симптомів настання клімаксу. Таблетки заповнюють дефіцит жіночих статевих гормонів в період постменопаузи. Механізм дії препаратів заснований на пригніченні гонадотропної функції надниркових залоз, зв’язуванні зі специфічними рецепторами ендометрія, переводячи його в секреторну фазу.
Антіклімактеріческіе таблетки жіночі гормони приводять у норму, стабілізують роботу нервової системи, вуглеводний, ліпідний обмін, запобігають витончення кісткової тканини.
До препаратів цієї групи відноситься:
- Гінодіан Депо (естрадіол + прастерон) усуває клімактеричні синдроми, зменшує частоту і інтенсивність приливів, дратівливість, сухість слизових оболонок піхви, захищає від остеопорозу, старіння шкіри, появи зморшок. Таблетки також призначаються при естрогенної недостатності, дисменореї, аменореї, для профілактики серцево-судинних ускладнень.
- Климадинон — це таблетки, виготовлені на основі рослинної екстракту цимицифуги. Рослина містить фітоестрогени з вираженою дією жіночих статевих гормонів. Препарат призначають при проведенні замісної терапії гіпоестрогенії в клімактеричний період, може використовуватися після хірургічного видалення яєчників у жінок репродуктивного віку.
- Клімонорм (левоноргестрел + естрадіол) призначають для лікування і профілактики менопаузальних розладів, порушень менструального циклу, урогенітальної дистрофії. Прийом таблеток запобігає стоншення слизових оболонок піхви, захищає від розвитку остеопорозу. Лікування тривале, може тривати 8- 10 років.
- Клімодієн (диеногест + естрадіолу валерат) заповнює недолік естрогенів при настанні клімаксу. Таблетки підвищують рівень естрадіолу, завдяки чому зменшуються симптоми менопаузи. Дієногест надає антиандрогенное дію.
Приймати таблетки, що містять жіночі статеві гормони, необхідно за спеціальним графіком після здачі аналізів на рівень естрогенів. Схема лікування залежить від наявності менструацій і ступеня вираженості клімактеричних симптомів. Терапія може викликати розвиток побічних дій .
Антиестрогенні кошти
Ця група препаратів пригнічує ефекти, що надаються естрогенами. Таблетки призначають при гіперестрогенії, міомі матки, ендометріозі, гіперплазії ендометрію, безплідді і в цілях екстреної контрацепції. Антиестрогени також показані при ановуляції, гормонпродуцирующая раку молочних залоз, яєчників, ендометрія, нирок, саркомах м’яких тканин.
Список гормонів в таблетках:
- Аромазин блокує вироблення статевих гормонів, запобігає появі злоякісних пухлин молочних залоз у жінок в постменопаузі, є засобом профілактики рецидиву ракових новоутворень.
- Веро-тамоксифен показаний до застосування при раку репродуктивної системи. Таблетки вибірково інгібують гормональні рецептори естрогенів в органах-мішенях і пухлинах, завдяки цьому сповільнюється гіпертрофія атипових клітин, зростання новоутворення. Тамоксифен здатний викликати овуляцію у жінок, які страждають на безпліддя. Дія препарату триває протягом декількох тижнів після одноразового прийому.
- Клостилбегит — це таблетки, що містять таміфен. Гормональна терапія стимулює овуляцію при аменореї, галактореї неопухолевого генезу, збільшує секрецію ФСГ, ЛГ і пролактину. Лікування нормалізує менструальний цикл, стимулює дозрівання фолікулів, повертає жінці здатність мати дітей.
- Постинор (левоноргестрел) — це таблетки для екстреної контрацепції, його приймати протягом 72 годин після незахищеного статевого акту. Препарат гальмує овуляцію, перешкоджає імплантації зародка в тканинах ендометрія, підсилює в’язкість цервікальногослизу, сповільнюючи рух сперматозоїдів.
Лікарські засоби призначаються після проведення повного обстеження, при підвищеному рівні естрогену в крові. Тривалість терапії залежить від ступеня тяжкості захворювання, триває до настання ремісії. Препарати екстреної контрацепції приймають відразу після незахищеного статевого акту і через 12 годин після першої таблетки.
Гестагенні засоби містять гормон прогестерон, дидрогестерон. Вони селективно впливають на ендометрій матки, запобігаючи гіперплазію тканин при підвищеному рівні естрогену. Терапія призначається при нестачі прогестерону, під час прийому таблеток не відбувається порушення менструального циклу, нормально протікає овуляція. Гестагени дають можливість зачаття і виношування дитини, причому пити їх можна і після настання вагітності до 20 тижнів. До препаратів цієї групи відноситься Дюфастон , Утрожестан, Примолют-Нор.