Під даним видом перелому увазі пошкодження в зоні між шийкою кістки і лінією великого вертіла стегна. Патологією частіше страждають молоді чоловіки, також літні жінки. Даний вид пошкодження досить поширений, тому необхідно знати про його причини.
Причини виникнення
Чрезвертельний перелом стегна виникає внаслідок отримання травми, після дорожньо-транспортних пригод, падінні з висоти .
До схильності наводять такі чинники:
Невелика кількість молочних продуктів в раціоні пацієнта, що веде до нестачі кальцію в організмі і підвищує крихкість кісткової тканини. Типи переломів
Чрезвертельний перелом може класифікуватися за кількома ознаками. Травма може бути відкритою і закритою. Перший вид набагато серйозніше, загрожує життю пацієнта, оскільки відбувається втрата крові і травматичний шок.
Перелом може бути стабільним і нестабільним. Останній вид більш складний для лікування, пошкоджується кортикальний шар кістки. Дана форма лікується тільки шляхом проведення хірургічної операції.
Типи переломів стегна класифікуються так само:
Межвертельной вколоченний, при якому уламку не зміщуються. Форма перелому визначається на основі результатів рентгенологічного дослідження. На визначення виду впливають такі фактори, як розташування лінії зламу, наявність і зміщення уламків, шеечно-діафізарний кут.
Дізнайтеся , Як надати першу допомогу при різних переломах.
Симптоматика
При пошкодженні у пацієнтів виникають скарги на виражений больовий синдром. Область поразки сильно набрякає, фіксується утворення гематоми. І набряклість, і гематома можуть збільшуватися в розмірах і поширюватися на всю область стегна. 
При огляді ноги відзначається її неприродне положення. Пацієнт не може здійснювати ніяких рухів.
Дотики і постукування вкрай болючі. При відкритому пошкодженні осколок кістки видно, так як відбувається розрив тканин.
Загальний стан пацієнта також страждає. Хворий стає блідим, спостерігається інтенсивне потовиділення, частішає частота серцевих скорочень і дихальних рухів, показники артеріального тиску падають.
Може розвинутися шоковий стан, пацієнт втрачає свідомість. У таких випадках потрібна екстрена госпіталізація.
Надання першої допомоги
Травматологи не рекомендують надавати допомогу пацієнтам самостійно. Найкраще, що можна зробити в ситуації, що склалася, — негайно викликати швидку допомогу. Переміщати хворого вкрай не рекомендується. Якщо поруч знаходяться люди здатні иммобилизировать ногу, то слід здійснити цю маніпуляцію.
В крайньому випадку потрібно дочекатися лікарів, які проведуть дану процедуру. Це відбувається за допомогою шини і дощок, довжина яких відповідає відстані до пахвових западин хворого. Після хворий перекладається на носилки, здійснюється його перевезення до медичного закладу.
До приїзду в госпіталь лікарі знеболюють патологічну область за допомогою аналгетичних препаратів, в деяких випадках з цією метою застосовуються наркотичні засоби. Важливо відзначити, що процес транспортування має здійснюватися якомога дбайливіше.
Діагностика
Лікар проводить огляд пошкодженої кінцівки, перевіряє загальний стан хворого. Проводиться рентгенологічне дослідження пошкодженої кінцівки. Якщо фіксується осколковий перелом, лікаря потрібні результати МРТ, які дозволяє визначити локалізацію кожного уламка.
Як проводиться лікування
Лікування проводиться в травматологічному відділенні стаціонару. Є 2 тактики — оперативне втручання і консервативна терапія. На вибір впливає велика кількість чинників, найголовніший — характер самої травми.
Оперативне
Втручання необхідно при відкритому пошкодженні, чрезвертельний переломі стегнової кістки зі зміщенням уламків.
Операція досить коротка, при її виконанні кістка збирається за допомогою пластин, гвинтів.
Вони утримують її в правильному положенні, забезпечуючи швидке зрощення.
Пацієнт після втручання близько 7 днів знаходиться на витягненні, потім він здатний пересуватися, використовуючи милиці.
Консервативне
Рекомендується консервативне лікування чрезвертельний перелому шийки стегна, якщо операцію робити не можна. Це також практикується при закритому характері травми, при відсутності зміщення відламків.
На пошкоджену кінцівку накладається гіпс, 60 днів здійснюється витягування. Лікування чрезвертельний перелому без операції займає більше часу. Пацієнт може перебувати в гіпсі досить довго — іноді близько 6 місяців.
Ускладнення при використанні гвинтів
Неправильна фіксація уламків перешкоджає зрощенню перелому шийки стегна. У таких ситуаціях потрібна повторна операція. Її проводять у тих випадках, коли металоконструкція зламалася.
Може відбуватися інфікування області втручання. Після лікування у людей іноді спостерігається атрофія м’язової тканини. В області післяопераційної рани нерідко відзначається виникнення болю різної інтенсивності.
Особливості лікування у літніх
При чрезвертельний переломі стегна у літніх людей рекомендується проводити остеосинтез, так як тривале перебування в положенні лежачи може спровокувати появу таких ускладнень, як пролежні, застійне запалення легенів, різні інфекційні захворювання.
Оперативне втручання здійснюється в максимально щадному режимі, як і процес іммобілізації.
Остання проводиться з використанням чобітка, який підходить для лікування вікових людей. Тривалість проведення витягнення також скорочується.
Дізнайтеся , Що таке плазмоліфтінг.
Реабілітація
Реабілітація досить тривала, становить кілька місяців. У цей період пацієнти відвідують сеанси фізіотерапії, масажу, регулярно проводяться заняття лікувальною фізкультурою.
Хворим необхідно повноцінне харчування з набором всіх поживних речовин. Обов’язкова наявність в раціоні продуктів з кальцієм або спеціальних вітамінів.
Висновок
Пацієнтам важливо знати, що таке чрезвертельний перелом стегнової кістки, як він виглядає, його різновиди, як надається допомога. Дані знання можуть допомогти полегшити стан потерпілого, а в деяких випадках врятувати його життя.
Загрузка...
