Артрит як захворювання, що вражає суглоби, може виявлятися не тільки у дорослих і людей похилого віку. З болями в суглобах стикаються також діти будь-якого віку.
В даному випадку мова йде про ювенильном идиопатическом артриті, який проявляється характерними симптомами і лікується з урахуванням специфіки дитячого організму.
- Клінічні рекомендації
Що це за захворювання
Ювенільний ідіопатичний артрит у дітей є рідко зустрічається захворювання суглобів і кісткової тканини, що виникає безпричинно. Хвороба звичайно виявляється у дітей до 16 років.
Частота виникнення захворювання невисока. На 100000 дітей припадає близько 70 хворих, що становить 01%.
Сама назва хвороби збірне. Термін включає в себе відразу кілька форм артриту, зустрічається у дітей. При цьому особливість захворювання в тому, що воно виникає без видимої причини . До сих пір не встановлено достовірних факторів, що провокують його розвиток у того чи іншого дитини.
Позначення захворювання в МКБ
Відповідно до класифікатора захворювань код МКБ 10 для ювенільного артриту має позначення від М08.0 до М089 . В даному документі недуга кваліфікується як юнацького артриту, що має на увазі його розвиток у дітей і підлітків.
Оскільки дане захворювання має безліч форм, то крім включення його в рубрику М08 МКБ в ній передбачено кілька підрозділів, що містять перерахування інших видів ювенільних артритів.
Причини розвитку хвороби
Патогенез ювенільного ідіопатичного артриту до цих пір не встановлено до кінця. Відсутні точні дані про можливі фактори, що провокують розвиток недуги у дітей. Серед можливих причин виникнення дитячого артриту виділяють:
спадкова схильність до хвороби через наявність випадків прояви артриту у родичів; - низька імунний захист і схильність до частих застуд;
- переохолодження дитячого організму;
- вплив ультрафіолетового опромінення;
- наявність ентеровірусу Коксакі або різновидів герпесу (вірус Епштейна-Барр, цитомегаловірусу);
- неправильно зроблені щеплення від гепатиту B, кору, краснухи (відразу після хвороби).
Доведено, що в результаті ослаблення імунітету у дитини знижується вироблення Т-лімфоцитів. При цьому відбувається активація B-лімфоцитів, що сприймають клітини хрящових тканин в якості сторонніх.
При цьому організм виробляє імуноглобулін проти своїх же антитіл, що в кінцевому підсумку призводить до поступового руйнування хрящових суглобів.
Діагностичні методи
Діагностика захворювання включає в себе комплексне обстеження дитини з метою визначення конкретної форми ідіопатичного артриту у нього. Використовуються такі методи:
розгорнутий аналіз крові (швидкість осідання еритроцитів, рівень лейкоцитів, ревматоїдний фактор); - рентген-дослідження суглобів;
- повний аналіз сечі;
- здача ревмопроб;
- рентгенографія грудної клітки.
В якості додаткових методів діагностування також можуть проводитися ехокардіоскопія і електрокардіографія .
Характерні симптоми
Симптоми ідіопатичного артриту залежать від його різновидів. У дітей зустрічаються 6 форм цієї недуги, для кожної з яких характерні власні ознаки:
Лікування
Не розроблено єдиної терапії при даному захворюванні, оскільки воно проявляється в різних формах і не має чітких причин виникнення. Лікування ювенільного ідіопатичного артриту комплексне і включає в себе дві методики: медикаментозну і немедикаментозну.
Перша включає в себе:
Прийом протизапальних препаратів нестероїдного типу ( «Ібуклін», « Нурофен «). Немедикаментозне лікування включає в себе:
- дотримання режиму харчування з вживанням білкової їжі, збагаченої кальцієм і вітаміном D3;
- заняття лікувальною фізкультурою за індивідуальним графіком;
- проведення фізіопроцедур, відновлюють функції суглобів.
При неефективності обох форм терапії проводиться хірургічна операція, в процесі якої пацієнтові встановлюють протези в тазостегнові або колінні суглоби.
Клінічні рекомендації
При лікуванні недуги лікар і його пацієнт дотримуються наступні рекомендації:
- при загостреннях артриту необхідно зниження фізичного навантаження;
- при припиненні больових відчуттів обов’язкове розробка суглобів, рекомендовані повільна ходьба і плавання;
обов’язковими є фізіопроцедур у вигляді грязелікування і фонофорез; - для розвантаження суглобів дитиною повинна використовуватися спеціальне ортопедичне взуття;
- в період загострення підлітку рекомендується пройти курс психотерапії для нормалізації емоційного стану;
- в процесі лікування дитини нестероїдними препаратами бажаний додатковий прийом ліків для захисту шлункових стінок;
- терапія із застосуванням глюкокортикостероїдів можлива тільки в разі ускладнень ювенільного артриту;
- при застосуванні імунодепресантів важливо не допускати переохолодження дитини, а також його контактів із зараженими дітьми;
- в ході лікування препаратами, що пригнічують імунітет, заборонена вакцинація.
Профілактика
При дотриманні наступних профілактичних заходів можливо домогтися ремісії артриту у дитини на тривалий час і уникнути серйозних ускладнень . До заходів профілактики відносяться:
підтримання імунного захисту дитини; - правильне харчування (включення в раціон їжі, багатої на вітаміни, білок і кальцій);
- уникнення переохолодження організму;
- регулярне проведення фізіопроцедур і лікувальних вправ для зміцнення суглобів;
- уникнення опромінення при тривалому перебуванні на сонці;
- мінімальна щоденна рухова активність у вигляді прогулянок, плавання;
- підтримання правильної постави.
Висновок
Ідіопатичний ювенільний артрит відноситься до числа рідкісних захворювань, що мають аутоімунних природу. Він характеризується специфічними проявами в залежності від виду хвороби. Лікування недуги комплексне, а загальний прогноз для дитячого артриту вважається умовно сприятливим.
Терапія тільки сповільнює швидкість протікання хвороби. При несвоєчасному лікуванні можливий розвиток у дитини смертельно небезпечного амілоїдозу, в ході якого порушується білковий обмін.
Загрузка...
