Деформуючий артроз колінного суглоба 12 3 ступеня: лікування, симптоми і ознаки

Усунення дефартроза колінного суглоба

Стадії розвитку патології коліна

Деформуючий артроз коліна — зовнішні характеристики

Фактори ризику деформуючого артрозу коліна

Деформуючий артроз — поширена хронічна суглобова патологія носить дегенеративно-деструктивного характеру. Серед усіх форм захворювань суглобів ніг найчастіше зустрічається деформуючий артроз колінного суглоба. Друге його назва — гонартроз походить від грецького слова В« gonyВ ». У перекладі означає В «колінах». Хвороба займає провідні позиції, так як коліно схильне до ризику травмування, на нього припадає значне навантаження при русі і багатьох видах фізичної праці. Тому даний суглоб легше піддається впливу різних патогенних факторів. За статистикою, недуга вражає людей у віці від 40 років і старше. Патологія прогресує поступово, і більшість хворих вважає її перші ознаки простий втомою, звертаючи увагу на симптоми лише тоді, коли починається розвиток деформуючого артрозу колінного суглоба 2 ступеня.

Деформуючий артроз коліна — зовнішні характеристики

Основні причини і фактори ризику

Код деформуючого артрозу колінного суглоба по МКБ 10 (десятого варіанту Міжнародної класифікації хвороб) — М17. Першу стадію хвороби характеризують деструктивні процеси в області хрящової оболонки, потім вони поширюються на суглобову тканину коліна, а також навколосуглобових оболонку і зв’язки. Розвиток недуги відбувається повільно, процес може зайняти кілька років, і спочатку симптоми артрозу проявляються слабо, але поступово прояви патологічної симптоматики наростають.
У літніх людей часто діагностується вікової дефартроз, причиною якого стають природні деструктивні процеси, що виникають на протязі довгого життя людини. До числа основних причин гонартроза суглобів в молодому віці відносяться:

• Травми кістково-зв’язкового апарату коліна;
• Порушення обміну речовин;
• Аутоімунні захворювання;
• Неспецифічні запальні процеси суглобової області (гострий гнійний артрит);
• Специфічні патології (кістковий туберкульоз);
• Захворювання ендокринної етіології (цукровий діабет, патології щитовидної залози);
• Гемофілія: деформуючий артроз коліна виникає як наслідок частих гемартрозів — крововиливів в область суглоба .

Крім перерахованих причин виникнення артрозу колінного суглоба, ймовірність розвитку патології збільшується у людей, в чиєму житті присутні фактори, що сприяють підвищеного навантаження на кістковий апарат кінцівок. До них можна віднести:

• Зайва вага;
• Надмірну робоче навантаження на колінні суглоби;
• Спадкову схильність;
• Порушення гормонального балансу;
• Брак мікроелементів і вітамінів внаслідок нераціонального харчування;
• Хірургічні операції на колінних суглобах з високим ступенем травматичності.

Фактори ризику деформуючого артрозу коліна

Механізм розвитку дефартроза колінного суглоба

Здоровий суглобовий хрящ коліна виглядає як еластична гладка оболонка, якою покрита кісткова частина суглобової головки, а також внутрішня область суглобової западини. Завдяки цьому прошарку, покритої тонким шаром суглобової рідини, забезпечується рухова функція в суглобовому зчленуванні і амортизація при навантаженнях.
Патогенез деформуючого артрозу колінного суглоба починається з втрати хрящем гладкості та еластичності: він висихає і стає шорстким. Через це хрящова прошарок стає крихкою і руйнується, кришиться на дрібні шматочки. Потрапляючи в навколосуглобових рідина, вони порушують цілісність синовіальної оболонки, а на поверхні хряща, від якого вони відколюються, з’являються відколи й тріщини. Через сухого тертя суглобова капсула і синовіальна оболонка суглоба стає більш щільною і грубої, в ній починають формуватися фіброзні сполучні тканини, які пов’язують суставное зчленування, ще більш ускладнюючи рухливість кінцівки. Відбувається поступове витончення хряща. Прилегла до нього кістку оголюється і деформується, на ній з’являються виступи.
Першими ознаками, що свідчать про розвиток деформуючого артрозу, є відчуття болю і хрускіт в колінному суглобі. Вони з’являються тільки при русі і навантаженні, але в спокої біль вщухає. Іншим симптомом деформуючого артрозу колінного суглоба можна назвати стартову біль, яка з’являється при поновленні руху суглоба після тривалої нерухомості. Причиною стартовою болю стає детрит — плівка, що утворюється з шматочків кришиться хряща і осідає на суглобової поверхні. Якщо, не дивлячись на біль, людина продовжує рухатися, ця плівка переходить з поверхні суглоба на суглобову сумку і больовий синдром зникає. Якщо шматочок, який відколовся від хряща і вільно переміщається в суглобової сумці, затискаються при русі, це призводить до блокади — раптової різкого болю, при якій рух суглобового зчленування стає вкрай утрудненим.
Фахівці-артрології розрізняють три стадії дефартроза коліна, для кожної з яких характерна специфічна симптоматика:

Стадії розвитку патології коліна

Діагностичні методики при дефартрозе колінного суглоба

Перш ніж починати лікування деформуючого артрозу колінного суглоба, необхідно пройти діагностичні обстеження. Вирішальна роль в питанні діагностики артрозу належить рентгенологічному дослідженню. Рентгенівський знімок чітко фіксує і наочно демонструє патологічні зміни, що відбуваються з хрящової і кісткової тканиною колінного суглоба в процесі розвитку патології.

Лікування дефартроза коліна

При лікуванні артрозу коліна застосовується комплекс процедур, що включає консервативні і оперативні способи. Як лікувати деформуючий артроз колінного суглоба, лікар вирішує, виходячи зі стану пацієнта і результатів проведеного діагностичного обстеження. Консервативне лікування включає:

• Медикаментозну терапію;
• Фізіотерапевтичні процедури — прогрівання, грязьові аплікації;
• масаж;
• Вправи лікувальної фізкультури.

У медикаментозний курс лікування дефартроза входять нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), що знімають больовий синдром і знижують рівень запального процесу. Ці препарати випускаються у формі таблеток, мазей, кремів і розчинів для ін’єкцій. До даної групи медикаментів відносяться:

• кетопрофен;
• диклофенак;
• Індометацин.

Ще одна група ліків, які використовуються при лікуванні різних суглобових патологій, в тому числі дефартроза коліна — хондропротектори, що сприяють відновленню хрящової тканини. До їх складу входять речовини, що сприяють поліпшенню регенеративних процесів — хондроитин і глюкозамін. Найбільш популярними видами цієї групи є Терафлекс (капсули), Дона (порошок), артрит (таблетки). Хороший ефект дають внутрісуглобні ін’єкції гіалуронової кислоти, яка поліпшує якість синовіальної рідини, — вона знижує в’язкість внуітрісутавной рідини і сприяє зниженню тертя в області суглобових зчленувань.
Один із сучасних способів лікування хронічного дефартроза коліна — опромінення хворих суглобів спрямованими рентгенівськими променями низької інтенсивності. Рентгенотерапія дозволяє позбутися від болю в суглобових зчленуваннях і поліпшити регенерацію тканин.
На ранній стадії артрозу одночасно з традиційними можна використовувати і народні способи лікування хвороби. Народні цілителі пропонують лікувати артроз зовнішніми засобами, серед яких — компреси, розтирання, теплі ванни з лікарськими травами. Всі ці способи облягають перебіг хвороби, знімаючи больовий синдром.

Усунення дефартроза колінного суглоба
Якщо мова йде про третю стадію гонартроза, консервативне лікування не може дати позитивного результату. На цьому етапі закінчується руйнування хрящової оболонки і починається деструкція кісткової тканини суглоба, що призводить до анкілозу, в результаті чого людина стає інвалідом. Також одним з наслідків артрозу нижніх кінцівок стають патології хребта, що розвиваються як наслідок порушення постави і ходи.
На пізніх стадіях захворювання для відновлення нормальних рухових функцій колінного суглоба застосовуються оперативні методики лікування. До них відноситься:

• Артропластика — часткова заміна зруйнованої суглобової тканини на штучну;
• Артроскопія — при проведенні цієї операції хірург під місцевою анестезією робить невеликий розріз в області суглоба, через який вводяться артроскоп — мініатюрний зонд з відеокамерою на кінці;
• Ендопротезування, при якому суглоб повністю видаляється і замінюється штучним. Цей вид втручання має найбільш високу результативність.

Лікування і профілактика деформуючого артрозу колінного суглоба включають дотримання дієти. Раціон хворих, а також людей з групи ризику, повинен включати:

• Молочні продуктів;
• яйця;
• Желе і холодці;
• Різні крупи;
• Фрукти та овочі;
• Річкову і морську рибу;
• Різні види рослинних масел;
• Горіхи, родзинки, хліб з цільного зерна і висівок.

Повністю вилікувати деформуючий артроз колінного суглоба неможливо, але комплексна терапія дає можливість досягти тривалої ремісії, що дозволяє зберегти працездатності і звичний спосіб життя. Необхідно стежити за своєю вагою, не допускаючи його надмірного збільшення, уникати переохолодження і значних фізичних перевантажень.