НПЗП нового покоління при артрозі: список засобів, опис, ціна

Різновиди ефективних НПЗП

Різновиди НВПС для усунення артриту

Правила використання НПЗЗ при артрозі

НПЗЗ при артрозі суглобів

НПЗЗ при артрозі суглобів — ефективність

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) нового покоління при артрозі — рекомендації сучасних лікарів для лікування суглобів при даної хвороби. Артроз важке захворювання, яке потребує відповідального підходу до лікування.
Коли патологія починає проявлятися, пацієнти відчувають сильні болі в суглобах, які не дають можливості нормально ходити. При хронічному перебігу болю постійні, ниючі, а в період загострення симптоматики можуть значно посилюватися. Купірування болю — перше завдання в лікуванні артрозу. НПЗЗ завжди справлялися з цим завданням, але мали масу побічних ефектів.

Перед клініцистами постало завдання — створити групу нових препаратів з мінімальними ускладненнями, але що володіють вираженим терапевтичним ефектом.

НПЗЗ при артрозі суглобів

Принцип дії нестероїдних засобів нового покоління

Для розуміння механізму дії нових препаратів, розглянемо, як впливають на хворий суглоб традиційні НПЗЗ. Мета даних лікарських засобів — знеболювання, зняття запалення і зниження температури тіла.
Всі ці розлади виникають при попаданні в кров спеціальних речовин — простагландинів. Регулює їх вироблення особливий фермент, званий циклооксигеназою (ЦОГ).
До недавнього часу вважалося, що, заблокувавши ЦОГ, вдасться усунути симптоми багатьох запальних захворювань. Досягався результат шляхом призначення НПЗЗ першого покоління. Але, крім терапевтичного ефекту, з’являлися неприємні відчуття з боку травної системи, а також печінки і нирок. Провівши ряд досліджень, вчені з’ясували, що частина простагландинів не відповідає за запалення, а регулює діяльність внутрішніх органів, а у ЦОГ існує дві ізоформи:

• ЦОГ-1 — контролює вироблення простагландинів, що захищають шлунковий епітелій від руйнування, запобігає утворенню тромбів і оптимізує нирковий кровообіг;
• ЦОГ-2 — в здоровому організмі не виробляється, при патології сприяє виникненню болю, запалення і лихоманки.

Класичні протизапальні засоби мали змішаним ефектом, впливаючи на обидві форми ЦОГ. Ліки нового покоління — інгібують тільки ЦОГ-2 не викликаючи ускладнень зі слизової шлунка, печінки, нирок і системи крові.
НПЗЗ другого покоління сприяють:

• Знеболення суглоба;
• зняття набряку і запалення;
• зниження температури тіла.

НПЗЗ при артрозі суглобів
Після зниження вироблення медіаторів запалення знижується проникність стінок судин, що сприяє меншому виходу рідкої частини крові в міжтканинна рідина і зменшенню набряків. Вплив нових нестероїдних засобів на центри терморегуляції головного мозку усувають лихоманку.

Загальні правила прийому НПЗЗ

Нестероїдні протизапальні препарати при артрозі спрямовані на гальмування процесів руйнування хрящової тканини і зв’язкового апарату суглоба. Найефективніший спосіб — прийом лікарських засобів нового покоління, але при їх застосуванні не виключені ускладнення через індивідуальних особливостей організму або хронічних хвороб внутрішніх органів.
Правила терапії при застосуванні протизапальних препаратів для лікування суглобів:

• Обов’язково прочитайте інструкцію із застосування. Якщо виникають питання, звернутися до лікаря;
• Препарати приймати строго після їжі, запиваючи склянкою чистої кип’яченої води — це захистить слизову шлунково-кишкового тракту від руйнування. Незважаючи на безпеку нових протизапальних форм — краще зайвий раз перестрахуватися;
• Для додаткового захисту шлунка прийом нестероїдних засобів рекомендується з інгібіторами протоновой помпи (Омепразол, Омез);
• Не приймати горизонтальне положення протягом 30 хвилин після прийому таблетки або капсули — це погіршить всмоктування препарату в кишечнику;
• Забороняється спільний прийом двох нестероїдних протизапальних препаратів — ефективність від цього не підвищиться, а ось ризик негативної реакції з боку організму зростає;
• Якщо прийняте засіб не допомагає, суглоб продовжує хворіти і набрякати, рекомендується звернутися до лікаря. Лікар скоректує лікування, призначивши велику дозу або інший протизапальний препарат.

Правила використання НПЗЗ при артрозі

Вплив НПЗЗ на шлунково-кишковий тракт

При лікуванні артрозу без нестероїдних протизапальних препаратів не обійтися. Але якщо нехтувати правилами їх прийому, зростає ризик розвитку ускладнень, з яких ураження слизової шлунка виходить на перший план. НПЗЗ при артрозі можуть ускладнитися декількома симптомами, що становлять НПЗЗ-гастропатії.
Цей синдром включає:

• Поява нудоти і блювоти, яка може не приносити полегшення;
• Виникнення ураження слизової і утворення виразки шлунка;
• печію;
• Дискомфорт в області шлунка, поява почуття раннього насичення;
• Здуття живота;
•  Розлади стільця у вигляді діареї;
• У важких випадках — шлунково-кишкові кровотечі через ураження слизової оболонки.

Прояв симптомів при лікуванні артрозу нестероїдними препаратами індивідуально — у одних хворих можуть виявлятися всі складові синдрому, у інших 2 або 3. Саме тому прийом протизапальних засобів повинен здійснюється після їжі, а також за участю ліків, що захищають слизову.

Найбільш відомі НПЗЗ другого покоління

Для лікування артрозу старе покоління нестероїдних препаратів застосовується рідко, доктора все частіше роблять свій вибір на користь нової фармакологічної продукції. Протизапальні засоби випускаються в трьох основних формах:

• У вигляді таблеток — найбільш ефективні, але високий ризик розвитку побічних реакцій;
• Розчини для ін’єкцій — оптимально використовувати в якості лікування суглобів, відсутні ураження слизової системи травлення, але можуть бути розлади з боку нирок і системи крові. Можливий розвиток відмирання місцевих тканин, тому препарати не можна застосовувати тривалий час;
• Мазі — втираються безпосередньо в суглоб, побічні ефекти мінімальні, але ефективність лікування значно нижче, ніж при уколах і таблетках. З цією метою можливе застосування препаратів 1-го покоління, таких як Диклофенак, Вольтарен.

Різновиди НВПС для усунення артриту
Список найбільш популярних протизапальних препаратів другого покоління для лікування артрозів:

• мовилося;
• Ксефокам;
• Найз;
• Целебрекс;
• Аркоксія.

Мовилося

Даний препарат призначається для купірування болів на всіх етапах артрозу. За походженням відноситься до похідних еноловой кислоти, має мінімум побічних ефектів, добре всмоктується з кишечника.
Форми випуску:

• таблетки;
• Розчин для ін’єкцій;
• Ректальні свічки.

Протипоказання:

• Вік молодше 12-ти років;
• Вагітність і годування груддю;
• Захворювання серця і нирок;
• Виразкова хвороба шлунка і 12-ти палої кишки;
• Шлунково-кишкові кровотечі.

Середня ціна Мовалісу в залежності від форми випуску становить 500-800 рублів за упаковку.

Ксеофокам

Наступним нестероїдних знеболюючим є Ксефокам. Препарат складається з Лорнакіскама, який є його діючою речовиною, а також допоміжних елементів. Застосовується для лікування суглобів, знеболюючий ефект триває до 12 годин. Лікарський засіб не викликає звикання, не робить негативного впливу на нервову систему.
Форми випуску та застосування:

• Таблетки, вкриті оболонкою — по 1 шт. 2-3 рази на день;
• порошок для приготування ін’єкцій — уколи робляться 1 раз на добу.

Препарат застосовується для лікування артрозу суглобів, а також для протизапального ефекту наступає через велику патологій.
Основні протипоказання до призначення:

• Діти до 12 років;
• Вагітність і період лактації;
• Артеріальна гіпертензія;
• атеросклероз;
• Інфаркт міокарда;
• Бронхіальна астма;
• Онкологія.

Середня вартість даного лікарського засобу — 200-300 рублів за упаковку.

Найз

Протизапальний засіб, селективний інгібітор ЦОГ-2 не тільки пригнічує фермент, але пригнічує його вироблення. Частково впливає на ЦОГ-1 але не викликає виражених побічних ефектів. Широко поширений для лікування різноманітних хвороб суглобів, в тому числі і артрозу — знижує концентрацію в синовіальній рідині колагенази, яка руйнує сполучну тканину.

Різновиди ефективних НПЗП

Даний нестероїдний препарат випускається в трьох формах:

• Таблетки — приймають 2 рази на добу;
• Гранули для приготування суспензії — прийом 2 рази на день;
• Мазь — злегка втирають в уражену суглоб 3-4 рази на добу.

Курс лікування становить від 2 до 8 тижнів, вирішальну роль у призначенні тривалості терапії відводиться лікаря. Препарат має мінімум протипоказань, з обережністю призначається дітям, а також пацієнтам із захворюваннями серця, печінки і нирок.
Середня вартість препарату становить 70-100 рублів за упаковку.

Целебрекс

Нестероїдний протизапальний препарат, що містить в своєму складі основне речовина — целекоксиб. При захворюваннях суглобів широко застосовується для лікування артрозів, володіючи виражену аналгетичну, протизапальну та жарознижувальну дію.
Форми випуску — капсули. Приймати незалежно від прийому їжі, що не розжовуючи, 1-2 рази на день.
Протипоказання класичні, як і у більшості нестероїдних лікарських засобів. Середня вартість становить 500-800 рублів за упаковку.

Аркоксія

Класичний протизапальний препарат, який користується популярністю в лікуванні суглобів. Ефективний при артрозі, має знеболюючий ефект, знімає набряк і запалення. Діюча речовина — Еторикоксиб, який пригнічує ЦОГ-2. У лікарському засобі містяться допоміжні речовини, необхідні для заповнення форми та розведення її основною складовою.
Випускається в таблетках, покритих оболонкою, які необхідно приймати 1 раз на добу. Препарат має ряд протипоказань з боку травної системи, а також серця і нирок. Середня ціна — 350-450 рублів за упаковку.
Лікування артрозу не стоїть на місці — сучасна медицина пропонує нам нові протизапальні препарати для лікування суглобів. Незважаючи на сильне терапевтичну дію, у препаратів є побічні дії, тому варто проконсультуватися з лікарем. Також не варто забувати про те, що нестероїдні знеболюючі не лікують хворобу, а лише усувають симптоми.