Флюорографія — це метод обстеження органів грудної клітини за допомогою рентгенівських променів . Тканини серця, легенів, судин володіють різною щільністю. При проходженні через них рентгенівського випромінювання виходить зображення з затемненими і світлими ділянками. Лікар фотографує зображення, зберігає на плівку або екран комп’ютера, проводить обробку результатов.В Доза опромінення при флюорографії еквівалентна дозі, яку людина отримує за 2-3 тижні користування сучасною технікою.
Види дослідження
Виділяють плівкову і цифрову флюорографію. Основна відмінність між видами дослідження полягає в тому, що в першому випадку зображення фіксується на світлочутливої плівці, а в другому — на електронному носії. Плівкова флюорографія вважається застарілим методом . Прояв знімків вимагає часу і наявності в лікарні спеціальної апаратури.
Найбільш безпечним методом є сканування грудної клітини. Віялоподібний пучок рентгенівських променів, проходячи крізь тканини, потрапляє на спеціальну матрицю. Зображення вибудовується за допомогою комп’ютера. Але дослідження не може замінити звичайну флюорографію, так як є менш інформативним.
Рентгенографія легенів дає більш повну інформацію про стан пацієнта. На знімку видно дрібні вогнищеві тіні до 2 мм, що не виявляє флюорографічне дослідження .У Доза опромінення при рентгені лёгкіхВ є найбільш високою, тому метод не застосовується в профілактичних цілях.
Показання до проходження флюорографії
ВООЗ рекомендує дорослим людям і підліткам 15-18 років робити флюорографію раз на рік . Пенсіонери і непрацюючі люди без хронічних хвороб можуть проходити дослідження раз в 2 роки. Двічі на рік обстежуються представники професій, які входять до групи ризику по туберкульозу та інших захворювань нижніх дихальних шляхів:
- працівники соціальної сфери;
- персонал пологових будинків;
- співробітники туберкульозних диспансерів і санаторіїв;
- військовослужбовці строкової служби.
До цієї категорії також належать члени сімей хворих на туберкульоз, люди, що перенесли туберкульоз в останні 3 роки, ВІЛ-інфіковані, колишні ув’язнені.
Крім того, результати флюорографії не досягли 6 місяців потрібні в ряді випадків:
- при влаштуванні на роботу;
- при отриманні водійських прав;
- при оформленні документів на опікунство або усиновлення;
- при зміні громадянства;
- при приміщенні в стаціонар;
- для вступу на військову службу;
- для участі в партнерських пологах.
Незалежно від того, коли було проведено попереднє дослідження, флюорографію призначають:
- при вперше виявленої ВІЛ-інфекції;
- при підозрі на туберкульоз;
- після проходження променевої терапії;
- при вперше виявлених захворюваннях шлунково-кишкового тракту, легенів, серця;
- перед початком спільного проживання з вагітними жінками і новонародженими.
Профілактичні обстеження дозволяють своєчасно діагностувати такі захворювання:
- туберкульоз;
- новоутворення в легенях;
- запальні процеси;
- фіброз;
- обструкції в бронхах;
- склероз судин;
- наявність рідини або повітря в плевральній порожнині;
- травматичні зміни.
Флюорографія дозволяє помітити хвороби на ранніх стадіях . У разі необхідності дослідження можна поєднувати з іншими видами діагностики.
Безпека методу
Флюорографія ЕЕДВ — В Етова показник, який використовується для оцінки потенційного ризику, якому піддається людина прищепити флюорографію або рентгені легень. (ЕЕДВ (ефективна еквівалентна доза.) При цьому береться до уваги радіочутливість тканин і органів. ЕЕД вимірюється в зіверт. 1 Зв відповідає дозі випромінювання в 1 Гр, поглиненої 1 кг біомаси .
Сприйнятливість окремих клітин до рентгенівського випромінювання залежить від їх здатності до проліферації і індивідуальних особливостей організму. Легкі, серце, нерви, кістки і сухожилля дорослих людей досить радіостійкість. Найбільш чутливі до дії клітини зовнішнього шару судинної стінки, в великих кількостях містять колаген.
ЕдінаяВ норма ЕЕД при флюорографії не встановлена . при цифровому дослідженні показник становить 004 мЗв. Плівкова флюорографія дає дозу опромінення 05-08 мЗв, рентген легенів — 01-02 мЗв.
Як проводиться флюорографія
Перед проходженням обстеження не потрібно спеціально готуватися. Пацієнту слід роздягнутися до пояса і зняти металеві прикраси. Володарям довгого волосся потрібно буде перед флюорографией заколоти їх. Потім необхідно притулитися грудьми до спеціального екрану, по команді лікаря зробити глибокий вдих і затримати дихання. У цей момент робиться знімок.
На результат дослідження може вплинути стан діафрагми. Тому не рекомендується проходити флюорографію з переповненим шлунком .
Розшифровка результатів флюорографії
Розшифровку знімків зазвичай проводять два фахівця незалежно один від одного . Це дозволяє мінімізувати ймовірність неправильної інтерпретації результатів. У разі необхідності лікарі-рентгенологи можуть рекомендувати пацієнту додатково пройти рентген легенів або звернутися до фахівця вузького профілю.
Серце і бронхи здорової людини світлі, тканину легенів однорідна. Наявність на знімках плям різної форми, що мають чіткий контур, вказує на травму, скупчення рідини в плевральній порожнині, ексудативний плеврит, запалення, бронхіальну астму .
Включення в легеневої тканини, що мають велику щільність, свідчать про глистовихінвазіях, присутності сторонніх тіл, розвитку пухлин, кіст, вогнищ звапнення при туберкульозі. Затемнення на кістках з’являються в області перелому.
Розширення коренів легень вказує на недостатнє кровопостачання органу внаслідок патологій серцево-судинної системи.
Протипоказання для проведення флюорографії
Променеве навантаження при флюорографії є незначною і не шкодить здоров’ю. Проте існують ситуації в яких доцільно відмовитися від цього методу діагностики.
Дослідження можна проводити за наявності таких протипоказань:
- боязні закритого простору;
- неможливості для хворого перебувати у вертикальному положенні;
- вагітності та в період активного планування ;
- дитячого віку до 15 років.
Якщо флюорографія робиться жінці в період лактації, рекомендується після процедури зцідити молоко. При наявності прямих показань дослідження призначається вагітним на терміні понад 20 тижнів, коли органи дитини досить сформовані. В цьому випадку для захисту плода живіт жінки прикривають спеціальним свинцевим фартухом.
У більшості випадків лікарі вважають, що якщо на ранньому терміні вагітності рентгеновскоеВ випромінювання викликало серйозні патології розвитку, то плід гине і відбувається викидень .
Якими дослідженнями можна замінити флюорографію
Основна мета проведення флюорографії грудної клітини — виявлення раку легенів і туберкульозу. На початкових етапах захворювання можуть протікати безсимптомно. При наявності прямих протипоказань до флюорографічного дослідження для діагностики туберкульозу використовують:
- аналіз мокротиння на паличку Коха ;
- аналіз крові на наявність ДНК-збудника;
- туберкулінові проби.
Додатковими методами обстеження легень виступають:
- бронхоскопія;
- комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія ,
- біопсія тканин легкого;
- огляд органів середостіння через невеликий отвір за допомогою камери.
УЗД легких менш інформативно, ніж флюорографія. Метод більш доцільно застосовувати для оцінки стану серця і судин.
Загрузка...
