Багато психічні захворювання мають схожі прояви, що іноді ускладнює постановку діагнозу. Одним з них є ехопраксія.
Ехопраксія (ехокінезія) — схильність пацієнта мимоволі повторювати слова або руху за оточуючими людьми. Обидва ці слова означають одне і теж, а вся різниця полягає в тому, що по-грецьки В «праксісВ» означає дію, а В «кінезісВ» — рух.
Причини виникнення
Ехокінезія, як і багато психічні захворювання, не має чіткої етіології. Останнім часом більш ясним стає патогенез тикових розладів.
Вона виникає при гипервозбуждении нейронів в додаткової рухової зоні лобної ділянки головного мозку. Це стало відомим після винаходу ТМС (транскраніальної магнітної стимуляції). За допомогою цього методу можна впливати на досліджувану зону додатковими стимулами, які викликають процеси збудження або гальмування. Випробовуваних розділили на 2 групи: перша група піддавалася впливу збуджуючих імпульсів, а друга — гальмівних.
Учасники першої групи повторювали руху в три рази частіше після перегляду відео, ніж учасники другої.
Також вченими було виявлено наявність В «дзеркальних нейроновВ». Це клітини, який активізуються при спостереженні за діями інших людей. Є думка, що ехокінезія виникає при надмірному порушенні цих клітин.
Види і прояви
Існує ехокінезія наступних видів:
- Ехолалія. Пацієнт механічно повторює слова і звуки, часто це нецензурна лайка. Це може бути симптомом психічних захворювань (синдром Туретта) або як етап становлення мови в дітей і вважається фазою нормального розвитку;
- Аутоехолалія. Це стан, при якому пацієнт повторює власні слова. А якщо він схильний повторювати свої власні дії, то це називається аутоехокінезіей;
- Полілалія. Найчастіше є симптомом постеенцефатліческого паркінсонізму. Це неконтрольоване, постійне повторення будь-якого слова або складу.
Ехопраксія відноситься до виду типових розладів. Пацієнти схильні повторювати тільки прості рухи: кивки голови, клацання пальців, підняття рук. Дії повинні відбуватися на очах у хворого.
Діагностика
Ехокінезія спостерігається при таких захворюваннях:
- Синдром Туретта;
- Кататонічна шизофренія;
- Синдром Ганзера;
- аутизм;
- Деякі форми клінічної депресії;
- Органічні ураження префронтальної кори головного мозку.
При деяких з цих нозологічних одиниць ехопраксія є патогномонічним синдромом (синдром Туретта або кататонічна шизофренія). А при депресії або аутизм може виявлятися епізодично і носити неяскраво виражений характер.
Лікування
Ехокінезія не має специфічного лікування. Терапія в основному спрямована на корекцію і згладжування наслідків. Ехопраксія нерідко призводить до вимушеної ізоляції, яка сприяє появі депресивних станів. При психотерапії важливим фактором вважається збереження критичного ставлення до своєї поведінки. Воно спрощує управління тиковими розладами.
Загрузка...
