Ендометріоз: симптоми і лікування

Ендометріоз тіла матки — це гінекологічне захворювання, що виникає при гормональному порушенні в організмі жінки репродуктивного віку. Ендометріоз — жіноча хвороба, патологічний процес якої полягає в поширенні клітин ендометрія за межами внутрішньої слизової оболонки матки в різних органах і системах тканини.
Щоб пояснити, що це таке доступною мовою, потрібно розібратися, як відбувається розвиток захворювання.

Розвиток хвороби

У здорової жінки ендометрій перебуває тільки на слизовій оболонці внутрішньої маткової порожнини, і ніде більше. Його функція полягає в підготовчому процесі матки для прийому заплідненої яйцеклітини. Якщо до початку менструального циклу запліднення не відбувається, то ендометрій виходить з матки разом з менструальними кровотечами . Цикл щомісяця повторюється.

При порушенні системи, клітини ендометрія потрапляють через фаллопієві труби матки на слизові оболонки внутрішніх органів, розростаються по поверхні або проростають вглиб. Особливість клітин ендометрія в тому, що на новому місці вони не втрачають своїх основних функцій. Омертвілі клітини ендометрія виводяться назовні, накопичуються в різних місцях і можуть служити причинами інфікованих ускладнень. Це і є відповідь на питання: В «що таке ендометріоз матки? В».

Хто перебуває в зоні ризику?

Причини ендометріозу поки не встановлені, але є кілька факторів, які впливають на патологічний процес захворювання:

• неправильна будова фаллопієвих труб;
• рясні менструації;
• проникнення клітин ендометрія в черевну порожнину при сильних кровотечах під час менструації, після чого, ендометрій поширюється по навколишньому тканини;
• гормональні порушення. Поширення ендометрія може бути спровоковано високим рівнем естрогену і низьким вмістом прогестерону. У всіх жінок з ендометріозом матки, спостерігається гормональний дисбаланс;
• спадковість. Патологія передається від матері до дочки. Так може виникати у кількох поколінь;
• імунодефіцит. Ослаблена імунна система не в змозі відкинути клітини ендометрія. Вони легко пристосовуються, і починають функціонувати поза зоною маткових слизових оболонок;
• метаплазия. За однією з версій, тканину ендометрію, що опинилася за межами внутрішньої порожнини матки, перероджується в іншу тканину;
• операції на статевих органах, особливо проведені напередодні менструації. У таких випадках завжди є ризик потрапляння клітин ендометрія на свіжі рани;
• порушення в ендокринній системі;
• часті запалення статевих органів;
• складні пологи і аборти є причинами ендометріозу тіла матки і призводять кВ патологічних процесів в статевих органах жінки;
• підвищене вживання продуктів, що містять кофеїн;
• алкоголь і куріння послаблюють захисні функції організму;
• міома матки.

Класифікація захворювання

Щоб легше було зрозуміти, що це таке — ендометріоз матки, його класифікують, в залежності від розташування вогнища запалення, підрозділяють на два види:

• генітальний;
• екстрагенітальний .

Ендометріоз генітального виду

Ендометріоз тіла матки , яєчників , Піхви, малого таза. Матка жінки збільшується і стає кулястої форми. Механізм розвитку хвороби схожий на симптоми міоми матки і часто ці захворювання йдуть паралельно один одному.
Генітальний вид, ділиться на чотири стадії прояви захворювання:

• перша має один патологічний осередок невеликого розміру;
• при другому, відбувається прогресування патологічного процесу, площа ураження органів сягає середини міометрія;
• третя вражає глибокі шари міометрія і має кілька вогнищ патології;
• четверта, сама запущена стадія ендометріозу — має великі області запалення слизової оболонки матки і черевної порожнини, спайкові зрощення внутрішніх органів, численні кісти на яєчниках, піхви, прямої кишки.

Екстрагенітальний вид (зовнішній ендометріоз)

Поразка клітинами ендометрія легких, нирок, кишечника , Сечового міхура, зовнішніх статевих органів. Також має кілька стадій розвитку, від одного вогнища запалення, до утворення кісти великих розмірів і множинних спайок, що порушують функції внутрішніх органів.
Виразність симптомів не має зв’язку з величиною патологічного процесу і може проявлятися при невеликих осередках, більш яскраво і болісно, ніж при широкому поширенні запалення.

Симптоми і ускладнення

Ознаки ендометріозу у жінок і ускладнення, викликані перебігом захворювання:

• Хворобливі, з великою кількістю згустків, рясні менструації. Багато жінок помилково припускають, що це звичайне явище для менструального періоду і симптоми ендометріозу не беруться до уваги.
• Постійний ниючий або нестерпний біль в нижній частині живота.
• Хворобливі відчуття при сечовипусканні, незначні виділення темного кольору після статевого контакту або протягом декількох днів до і після менструації.
• Нудота, блювота, підвищення температури тіла , Високий рівень лейкоцитів і великий вміст ШОЕ в плазмі крові.
• Біль в паху перед настанням і після закінчення менструального циклу.
• З’являються симптоми анемії, пов’язані з великою втратою крові, під час рясних менструацій: ламкість нігтьових пластин, задишка, слабкість, запаморочення, сонливість, втомлюваність.
• Знижений сердечне тиск.

Деякі ознаки може виявити тільки лікар, при огляді або за допомогою УЗД :

• Освіта спайок в малому тазу. Спайка внутрішніх органів обмежує їх рухливість, що може спровокувати безпліддя, болі в паховій області при статевому контакті, загин матки, непрохідність труб, порушення менструального циклу. Все це наслідки ендометріозу, викликані спайками.
• При ендометріозі яєчників, на патологічних вогнищах з’являються групові кістозні утворення коричневого кольору, вони провокують запальні процеси і збільшуються в розмірах з кожним, новим менструальним циклом.
• Злоякісні пухлини.
• Безпліддя є проявом ознак захворювань яєчників і маткових труб. Спайки в малому тазу знижують ймовірність вагітності і часто після виявлення і лікування захворювання, жінка отримує можливість зачаття.

 
Іноді проявів симптомів ендометріозу у жінок немає, і захворювання виявляється тільки при оглядовому обстеженні у лікаря. Тому періодичне відвідування гінеколога дає можливість виявлення і лікування хвороби на ранній стадії.

Діагностичне обстеження

На первинному огляді, лікар не завжди може поставити остаточний діагноз, багато симптомів ендометріозу, характерні і для інших захворювань статевої системи жінки, тому проводиться діагностика ендометріозу, при якій призначається ряд медичних обстежень:

• Рентгенологічні обстеження за допомогою введення контрастної речовини в матку і маткові труби. Ця речовина дозволяє досліджувати погано видимі порожнини тіла матки при звичайному рентгені.
• Ендоскопічні дослідження органів малого таза, шийки і порожнини матки проводяться за допомогою оптичних приладів з освітлювальними приладами.
• УЗД. За допомогою ультразвукового випромінювання проводять діагностику матки, сечового міхура, фаллопієвих труб, прямої кишки.
• Аналіз крові. Залежно від показника рівня СА — 125 , Визначається тяжкість захворювання та ефективність лікування.
• Ендометріоз шийки матки можна визначити за допомогою вагінального дзеркала, вогнища запалення добре видно при огляді.
• Ендометріоз піхви, сечового міхура , Прямої кишки, маткових труб виявляється методом кольпоскопії.

Також, значення в діагностиці мають скарги пацієнтки на перераховані вище симптоми ендометріозу тіла матки.
Кількість і форму обстежень визначає гінеколог. Іноді для точного діагнозу достатньо огляду хворий, але частіше повинна бути проведена детальна діагностика ендометріозу.
Після обстеження і виявлення причин і симптомів ендометріозу матки, лікування призначається, згідно поставленому діагнозу.

Медикаментозна терапія

Лікування ендометріозу матки проводиться медикаментозним , Хірургічним і комбінованим методом.В Вибір робиться в залежності від перебігу та стадії захворювання.
На ранній стадії хвороби, жінці призначаються гормональні, протизапальні, десенсибілізуючі, імуномодулюючі та симптоматичні медикаменти.
Існує ряд гормональних препаратів з однаковим лікувальну дію. Вибір робиться на користь ліків з найменшими побічними ефектами.

При 1-2 стадії захворювання, можливе застосування внутрішньоматкової спіралі Мірена , Яка заповнена гормонами, які заміняють жіночий прогестерон.
Основні завдання гормонального лікування зводяться до запобігання подальшого розвитку вогнищ ендометрію, позбавлення від больових відчуттів, відновлення дітородної функції. Цей ефект досягається зниженням вироблення естрогену яєчниками і придушенням овуляції. Приблизно через 8 тижнів, після прийому гормональних препаратів, рівень естрогенів знижується, менструації припиняються і ендометріоз регресує.

Хірургічне втручання

Оперативні методи призначаються, якщо:

• медикаментозне лікування не приносить позитивних результатів більше півроку;
• хвороба досягла останньої стадії розвитку;
• застосування медикаментозної терапії має істотні протипоказання для хворої, і лікувати ендометріоз гормональними препаратами не представляється можливим.

Хірургічне втручання — видалення патологічних утворень з уражених органів. Перевага віддається лапароскопії . На даний момент, це найменш травмує спосіб хірургічного лікування. Операцію проводять за допомогою декількох проколів в черевній порожнині, спеціальними інструментами — маніпуляторами, мікрокамерою і підсвічуванням. Невеликі проколи знижують ризик виникнення ускладнень після операції і скорочують реабілітаційні терміни.
Глобальні хірургічні заходи, що вимагають повного видалення матки, проводяться зрілим жінкам, у яких є діти, і в дуже важких випадках захворювання, коли виключаються всі інші можливі варіанти проведення реконструктивного хірургічного втручання.
Після операції, для відновлення організму, попередження можливих ускладнень, запальних процесів, зниження больового синдрому, проводяться курси фізіотерапії та медикаментозне лікування, з використанням гормональних, знеболюючих, протиалергічних препаратів.

Через 3 місяці, післяопераційні шви зміцнюються і можна починати виконувати невеликі фізичні навантаження.

Комбінований спосіб лікування хвороби

Для зниження таких симптомів хвороби, збереження функцій дітонародження, і поліпшення якості життя, жінці, хворий ендометріозом призначаються фізіотерапевтичні заходи.
Фізіотерапія підсилює дію ліків і збільшує інтервал між курсами застосування гормональних препаратів. Є доповненням до медикаментозного і хірургічного лікування.
Терміни та результати одужання залежать від перебігу захворювання, об’єму патологічних процесів, повноцінного гормонального лікування. При цьому дотриманні всіх приписів гінеколога, лікування має позитивну динаміку:

• відновлюється функція дітонародження;
• припиняються больові синдроми, пов’язані з менструальним циклом.

Після курсу лікування, необхідно провести гінекологічне ультразвукове обстеження (3 процедури з інтервалом в 1 місяць) і аналіз крові. Також необхідний регулярний, профілактичний огляд у гінеколога, щоб виключити появу повторних ознак ендометріозу матки. У перший рік, після лікування, особливо після операції , Можливі рецидиви захворювання.
При настанні менопаузи, захворювання ендометріозом перестає бути актуальним через відсутність менструації і вироблення клітин ендометрія.

Народні засоби терапії

За погодженням з гінекологом, як доповнення до основного лікування захворювання, можна скористатися народними засобами .
Пропити настої і відвари рослин, що сприяють позбавленню від симптомів і запальних процесів, які викликає ендометріоз тіла матки і органів черевної порожнини. Найбільш популярні лікарські трави, використовувані для зменшення проявів хвороби:

• ромашка;
• борова матка ;
• оман;
• солодка;
• подорожник.

Відвари з зборів можна використовувати для спринцювання при захворюваннях матки. Проведення цієї процедури: 2 рази на день (ранок, вечір). Лікування проводиться протягом 10 днів.

Чи можна завагітніти?

До зачаття дитини, кожній жінці, слід звернутися до фахівців, пройти ряд обстежень, щоб знизити можливий ризик захворювання і, при необхідності, провести курс медикаментозного лікування до настання зачаття.
Ендометріоз може стати причиною безпліддя
Лікування захворювання, виявленого під час вагітності, не приносить особливих результатів. Важко підібрати медикаментозні препарати, які не впливали б на розвиток плода, тому доцільність лікування в період виношування дитини, визначається лікуючим лікарем.

Профілактичні заходи

Профілактика ендометріозу дозволяє зменшити ризик захворювання і ускладнень, пов’язаних з ним. До застосовуваним заходам відносяться:

 
• Профілактичні огляди дівчат і жінок репродуктивного віку допоможуть виявити хворобу на ранній стадії.
• Своєчасно вжиті заходи в боротьбі з гострими, хронічними і вірусними захворюваннями статевих органів жінки.
• Правильний вибір контрацепції. Консультація гінеколога допоможе розібратися в цьому питанні, уникнути багатьох захворювань і виключити ймовірність аборту. Жінки, що приймають контрацептивні препарати, менше схильні до патології ендометріозу матки і внутрішніх органів.
• Спостереження у лікаря після аборту і перенесених хірургічних втручань.
• Контроль маси тіла. При ожирінні часто спостерігається підвищення рівня естрогенів і гормональні порушення, які є однією з причин захворювання.
• Відмова від шкідливих звичок підвищить якість життя і сприятиме оздоровленню організму.
• Утримання від статевих контактів під час менструації.
• Заняття спортом зміцнять імунну систему.

Як і будь-яке захворювання, ендометріоз матки, на ранній стадії розвитку легше піддається лікуванню, дає менше ускладнень і не приносить додаткових проблем жінці з зачаттям дитини. Щоб не запустити процес поширення ендометрія, необхідно кожній жінці репродуктивного віку, відвідувати гінеколога не менше, ніж раз на півроку. Завжди краще, вжити профілактичних заходів, щоб потім не з’ясовувати: чим небезпечний ендометріоз?