Інсулін Лантус: інструкція із застосування і відгуки

Кожна клітина організму потребує джерелі енергії — глюкози. Її чоловік отримує разом з їжею. А її транспортування до клітин здійснюється інсуліном — гормоном підшлункової залози. При недостатньому виробленні інсуліну підшлунковою залозою рівень глюкози в крові підвищується, що призводить до розвитку гіперглікемії або цукрового діабету.
Люди, які страждають на цукровий діабет, змушені вводити інсулін підшкірно, постійно контролюючи його рівень. При цьому існує кілька типів препаратів, дія яких аналогічно людському інсуліну. Одні з них потрібно вводити багаторазово протягом доби, а інші — одноразово, що, безсумнівно, забезпечує зручність застосування препарату.
Інсулін Лантус — це лікарський препарату, який застосовується в якості замісної гормональної терапії, що вимагається людям, що страждають на цукровий діабет. Багаторічні дослідження показали, що цей препарат має незаперечні переваги по відношенню до інших аналогічних засобів. Однак перш ніж переходити до його використання, необхідно ознайомитися з його особливостями та інструкцією по його застосуванню.

Склад препарату

Основною діючою речовиною цього лікарського засобу є інсулін гларгин, що міститься в кількості 36378 мг. У перекладі на людський інсулін це кількість відповідає 100 міжнародних одиниць. Крім діючої речовини до складу препарату входять допоміжні компоненти. До них відносяться:

• метакрезол;
• хлорид цинку;
• гліцерин;
• гідроксид натрію;
• концентрат хлористоводневої кислоти;
• очищена вода.

В яких формах випускається

Інсулін Лантус — це рідина, консистенція якої нагадує воду. Вона практично безбарвна, і призначена для підшкірного введення. Даний препарат випускається в трьох можливих формах:

• Лантус СолоСтар;
• Лантус ОптіКлік;
• Лантус ОптіСет ®.

Лантус СолоСтар — це шприц-ручки без голок, в які вмонтовані скляні картриджі, наповнені інсуліновим розчином. Картриджі герметично закупорені по обидва боки, що виключає потрапляння в розчин повітря і його витік.
Лантус ОптіКлік — це картриджних система, представлена у вигляді картриджів з безбарвного скла. Ці картриджі придатні до використання тільки разом зі шприц-ручкою ОптіКлік.
Лантус ОптіСет ® — це шприц-ручки без картриджів, які заповнюються розчином в процесі виробництва препарату.
Незалежно від форми випуску лікарського засобу, їх ємність аналогічна і становить 3 мл.

Дія на організм

Цей матеріал не піддається розчиненню в нейтральному середовищі. У складі препарату воно повністю розчиняється за рахунок хлористоводневої кислоти, що підтримує в розчині кисле середовище.
Розчин вводиться в підшкірно-жирову клітковину, де відбувається нейтралізація кислоти, що сприяє утворенню мікропреціпітатов. Подібна реакція призводить до утворення дрібнозернистого осаду, який поступово розчиняється, вивільняючи невеликі порції інсуліну гларгіну. Така особливість препарату дозволяє підтримувати оптимальний рівень глюкози в крові протягом тривалого часу, запобігаючи значні перепади її рівня.

Властивості інсуліну

Інсулін — це найважливіший гормон, який регулює вуглеводний обмін в організмі, забезпечуючи перетворення глюкози в енергію. При цьому дуже важливо, щоб рецептори, розташовані в клітинах тканин, сприймали інсулін, що надходить ззовні, точно так же, як і гормон, що виробляється підшлунковою залозою. Перевагою інсуліну гларгіну є те, що його параметри впливу на інсулінові рецептори аналогічні людському інсуліну.

Інсулін, як і його аналоги, незалежно від походження, регулюють обмін вуглеводів в такий спосіб:

• сприяють перетворенню в печінці глюкози в глікоген;
• знижують концентрацію глюкози в плазмі крові;
• забезпечують захоплення і переробку глюкози скелетними м’язами і жировою тканиною;
• пригнічують перетворення в печінці глюкози з жирів і білків.

Інсулін — це не тільки постачальник енергії, але і будівельник, який забезпечує утворення нових клітин. Дана властивість забезпечується наступним впливом:

• інсулін підсилює вироблення білка м’язової тканиною;
• перешкоджає руйнуванню білків;
• сприяє виробленню жирів, забезпечуючи нормальний ліпідний обмін;
• впливає на клітини жирової тканини, перешкоджаючи розщепленню жирів на жирні кислоти.

Порівняльні характеристики

Проводячи дослідження, спрямовані на вивчення дії інсуліну гларгіну, вчені прийшли до висновку, що його дія на організм аналогічно людському інсуліну. Внутрішньовенне введення даних речовин в рівних дозах приводило до того, що і те і інше речовина однаково впливали на вуглеводний обмін. А тривалість їх впливу на організм людини залежала від ряду факторів, до числа яких належить і фізична активність.

Однак було відмічено, що інсулін гларгин, що вводиться в підшкірно-жирову клітковину, діяв дещо повільніше, ніж людський інсулін. Зате процес вивільнення гормону протікав більш рівно, що дозволяло йому впливати на організм тривалий час, не викликаючи різких перепадів рівня глюкози в крові.
Ці позитивні якості інсуліну гларгіну пояснюються більш повільним розчиненням речовини, завдяки чому людям, що страждають на цукровий діабет, досить застосовувати його всього один раз на добу.
В середньому тривалість дії інсуліну гларгіну становить 24 години. Однак у медичній практиці зустрічалися пацієнти, яким достатньо було використовувати дану речовину через кожні 29 годин.
Використовуючи цей препарат, як і будь-який інший, слід розуміти, що час його впливу залежать від фізіологічних особливостей кожної людини і безлічі інших чинників.

Показання до застосування

 Даний препарат показаний до застосування в наступних випадках:

• якщо у людини діагностовано цукровий діабет 1 типу ( інсулінозалежний );
• якщо у людини діагностовано цукровий діабет 2 типу (інсулінозалежний);

Слід зауважити, що для лікування цукрового діабету 2 типу застосовуються антидіабетичні препарати, що приймаються перорально. Однак в деяких ситуаціях у пацієнтів розвивається стійкість до впливу. І тоді лікар призначає введення інсуліну підшкірно.
Інсулін Лантус може також призначатися хворим на інсуліннезалежний цукровий діабет в тому випадку, якщо до основного захворювання приєдналися інші недуги, які потребують негайного лікування.

Протипоказання Інсулін Лантус

Даний препарат практично не має протипоказань. Виняток становлять лише такі випадки:

• підвищена чутливість або до самого інсуліну, або до компонентів, що входять до складу препарату;
• вік молодше 6 років.

Лікування вагітних повинно проводитися тільки під суворим контролем лікуючого лікаря.

Можливі побічні дії

Найчастішим побічним дією при лікуванні інсуліном гларгин, як і при застосуванні будь-якого іншого інсулінсодержащего препарату, є гіпоглікемія. Вона розвивається в тому випадку, якщо зроблений неправильний розрахунок дозування препарату.
Так як глюкоза є основним постачальником енергії для всіх клітин організму, в тому числі і для головного мозку, при значному зниженні її рівня в крові в першу чергу страждає нервова система людини. Це обумовлено тим, що в головному мозку відсутні запаси глікогену, що призводить до енергетичного голодування його клітин і розвитку стану, званого нейроглікопеніей.

Часто виникають побічні дії

Найбільш часто в місцях введення ін’єкцій інсуліну з’являються ознаки ліпогіпертрофіі, або липодистрофии. На відміну від цих двох станів, ліпоатрофія розвивається досить рідко. Щоб уникнути цих явищ, необхідно кожну наступну ін’єкцію вводити в нове місце в межах дозволених ділянок тіла.

Нерідко можуть розвиватися місцеві реакції на інсулін. Вони знаходять своє вираження в наступних проявах:

• в больових відчуттях в місцях введення ін’єкцій;
• в почервонінні ділянок шкіри, куди найчастіше вводяться ін’єкції;
• в появі висипу, що супроводжується свербінням;
• в запальних реакціях в місцях введення ін’єкцій.

Однак всі ці прояви, як правило, зникають через деякий час після початку застосування інсуліну Лантус.

Рідко виникають побічні дії

Рідко у пацієнтів спостерігаються такі прояви:

• сильна алергічна реакція, яка становить загрозу для здоров’я і життя хворого;
• зниження гостроти зору і порушення зорового сприйняття;
• набряки.

Сильні алергічні реакції викликані порушенням функцій імунної системи. При цьому можуть виникнути наступні стани:

• анафілактичний шок;
• генералізовані шкірні реакції;
• ангіоневротичнийнабряк;
• недостатність дихальної системи;
• зниження артеріального тиску та інші.

Зниження гостроти зору і порушення зорового сприйняття, як правило, носять тимчасовий характер і обумовлені нормалізацією рівня цукру в крові, що протікає на тлі тривалої гіперглікемії. При відсутності лікування даний стан може призвести до тимчасової втрати зору.
Введення інсуліну Лантус може викликати порушення водно-сольового балансу, що приводить до появи набряків. Однак дане прояв також носить тимчасовий характер.
Також рідко може виникати реакція на інсулін Лантус, що виражається у виробленні антитіл до препарату. В даному випадку виникають перехресні реакції між інсуліном, що виробляється підшлунковою залозою, і інсуліном, що вводиться ззовні. При цьому така реакція може з’явитися не тільки на Лантус, але і на будь-який інший інсулінсодержащій препарат.
Вироблення антитіл може привести до розвитку, як гіпоглікемії, так і гіперглікемії. Тому пацієнтам найчастіше потрібне коригування дозування Лантуса.

Дуже рідко виникають побічні дії

Інсулін гларгин також може стати причиною прояви інших побічних ефектів, які виникають дуже рідко. До них відносяться:

• дисплазія — стан, яке в даному випадку виражається в спотворенні смакових відчуттів;
• міалгія — захворювання, що виникає внаслідок підвищення тонусу клітин м’язової тканини.

Спосіб застосування інсуліну Лантус

Перед початком використання інсуліну Лантус інструкція із застосування повинна бути ретельно вивчена. Слід пам’ятати, що цей препарат заборонено вливати внутрішньовенно, так як він здатний спровокувати розвиток важкої форми гіпоглікемії.
Вводити ін’єкції можна в наступні ділянки тіла:

• в стінку живота;
• в дельтоподібний м’яз;
• в м’яз стегна.

При проведенні досліджень відчутної різниці між концентрацією інсуліну, введеного в різні ділянки тіла, виявлено не було.
Препарат Інсулін Лантус СолоСтар випускається у вигляді шприц-ручки , В який вбудований картридж з розчином інсуліну. Він відразу придатний до використання. При цьому після закінчення розчину ручка підлягає утилізації.
Препарат Інсулін Лантус ОптіКлік — це шприц-ручки, які придатні для багаторазового використання після заміни старого картриджа на новий.
Шприц-ручка Опти клік

Особливості використання інсуліну Лантус

Слід пам’ятати, що розбавляти розчин інсуліну або змішувати його з іншими інсулінсодержащімі препаратами не можна, так як в цьому випадку порушиться термін дії препарату на організм хворого. До того ж при змішуванні з іншими лікарськими засобами в розчині Лантуса може утворитися осад.
Для підтримки оптимальної концентрації глюкози в крові достатньо вводити препарат один раз на добу в один і той же час. При цьому час доби не має принципового значення.
Дозування препарату і час його введення повинні розраховуватися лікуючим лікарем індивідуально для кожного конкретного пацієнта.
Лікування инсулиннезависимого цукрового діабету може проводитися шляхом поєднання підшкірного введення інсуліну Лантус і прийому пероральних протидіабетичних препаратів.
Слід пам’ятати, що у людей у віці старше 65 років відбувається зниження функцій нирок, що призводить до уповільнення метаболізму інсуліну. Тому у них потребу в інсуліні значно знижується.
Зменшення дозування препарату потрібно і пацієнтам з порушеннями функцій печінки. У таких пацієнтів блокується утворення глюкози з жирів і білків, а також значно сповільнюється процес засвоєння інсуліну.

Коригування дозування препарату, що містить інсулін гларгин, необхідна і в інших випадках. До них відносяться:

• зміна ваги пацієнта;
• зміна способу життя;
• необхідність зміни часу введення препарату;
• якщо при введенні препарату виникають побічні дії, здатні викликати розвиток гіпо- або гіперглікемії.

Перед першим застосуванням необхідно ретельно вивчити інструкцію, прикладену виробником до лікарського препарату. Також слід перевірити стан розчину: він повинен бути абсолютно прозорим без сторонніх домішок.
Слід пам’ятати, що даний препарат виробляється у вигляді розчину, а тому він не потребує додаткового розведенні і перемішуванні.

Що робити в разі передозування

Неправильно розрахована дозування препарату може викликати розвиток важкої форми гіпоглікемії, лікування якої повинно проводитися в стаціонарних умовах. При помірній формі гіпоглікемії пацієнту може допомогти прийом простих вуглеводів.
В особливо важких випадках пацієнтам може знадобитися глюкагон , Що вводиться внутрішньом’язово, або розчин глюкози, що вводиться внутрішньовенно.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Деякі лікарські препарати здатні впливати на процес переробки глюкози інсуліном, що може вимагати внесення коригувань в схему лікування і зміна дозування інсуліну Лантус.
Значно посилювати дію інсуліну гларгіну здатні такі фармацевтичні препарати:

• пероральні лікарські засоби, які надають цукрознижуючу дію:
• препарати, які надають гальмівну дію на активність АПФ;
• Дизопірамід — препарат, що нормалізує частоту серцевих скорочень;
• Флуоксетин — лікарський засіб, що застосовується при важких формах депресій;
• препарати, виготовлені на основі фиброевой кислоти;
• препарати, що блокують активність моноаміноксидази;
• Пентоксифілін — лікарський засіб, що відноситься до групи ангиопротекторов;
• Пропоксифен — наркотичний препарат, що володіє знеболюючим дією;
• саліцилати та сульфаніламіди.

Послаблювати дію інсуліну гларгіну здатні такі лікарські засоби:

• протизапальні гормональні препарати, що пригнічують діяльність імунної системи;
• Даназол — препарат, що відноситься до групи синтетичних аналогів андрогенів;
• диазоксид;
• лікарські засоби, що володіють сечогінною дією;
• препарати, що містять аналоги естрогену і прогестерону;
• препарати, виготовлені на основі фенотиазина;
• препарати, що збільшують синтез норадреналіну;
• синтетичні аналоги гормонів щитовидної залози;
• препарати, що містять натуральний або штучний аналог соматотропного гормону ;
• кошти, що володіють антіпсіхотропним дією;
• інгібітори протеази.

Існують також деякі препарати, дія яких непередбачувано. Вони можуть, як послабити дію інсуліну гларгіну, так і посилити. До таких препаратів відноситься наступне:

• B-адреноблокатори;
• деякі препарати, що знижують артеріальний тиск;
• солі літію;
• алкоголь.

Термін використання і особливості зберігання

Використання препарату Лантус інсуліну гларгин допускається не більше 3 років з моменту випуску. При цьому відкритий картридж придатний до використання протягом 4 тижнів. Тому на його етикетці необхідно вказувати дату розкриття.
Оптимальна температура зберігання препарату становить 2-8В ° С. Це означає, що зберігати інсулін Лантус потрібно в холодильнику. Однак перед застосуванням шприц-ручку разом з картриджем необхідно протягом кількох годин витримати при кімнатній температурі.
Не допускається заморожувати розчин. А після розтину картриджа зберігати його потрібно не довше 4 тижнів в місці, захищеному від попадання прямих сонячних променів. Однак в холодильник поміщати його не слід.