Ерозія шлунка: що це, механізм розвитку, різновиди, діагностика


Ерозія шлунка: що це, механізм розвитку, різновиди, діагностика
З появою ендоскопічних технологій з’явилася можливість візуально досліджувати слизові травних органів без оперативного втручання. У 15% пацієнтів з болем в епігастрії, які зазнали фиброгастроскопии буває виявлена ерозія шлунка. Ця патологія зустрічається досить часто і вимагає обов’язкового лікування. Вона характеризується сильним больовим синдромом і може привести до різних ускладнень. Розглянемо, що це таке ерозія шлунка і чому вона виникає. статті:

Що це таке

Ерозія — це поверхневий дефект слизової шлунка, який не впливає на нижележащие тканини (м’язовий шар). Ерозії можуть виникати гостро або існувати тривалий час. Розміри гострих одиничних ерозій складають 02- 03 мм, розташовуються зазвичай на дні або тілі, плоскі. Якщо вчасно не зайнятися лікуванням, їх ставатиме більше, вони досягають діаметра 04- 07 мм і локалізуються зазвичай в антральному відділі. Мають округлу форму, підняті над слизової з виразкою в центрі. Зустрічаються також поліповідние, гіперпластичні освіти.
Ерозія шлунка: що це, механізм розвитку, різновиди, діагностика

Ерозія шлунка: що це, механізм розвитку, різновиди, діагностика Особливістю ерозивного ураження є те, що їх поверхня залишається чистою, не покривається некротичними масами і при загоєнні, відбувається повноцінна епітелізація, не утворюється рубець. Ще однією особливістю ерозій вважають частіше виникнення кровотеч. Так, за даними статистики, ерозії є другою за частотою причиною розвитку шлунково-кишкових кровотеч.

Класифікація

Етіологія і патогенез ерозій ще недостатньо вивчені, тому чіткої класифікації цієї поразки ще немає. Вони не включені в МКБ 10 а в міжнародній класифікації гастритів згадуються лише в розділі ендоскопії. За зовнішнім виглядом ерозії класифікують на:

  • повні, характеризуються набряком, почервонінням, як би підняті над слизової;
  • поверхневі , Розташовані на одному рівні зі слизової;
  • геморагічні , В області ерозії формуються геморагії.

Також виділяють плоскі, поліповідние і кровоточать ерозії.

Механізм розвитку

Причини виникнення ерозії шлунка різноманітні. В основному вони виникають внаслідок ослаблення захисних властивостей слизової на фоні різного виду екзогенних і ендогенних інтоксикацій, гіпоксії, порушення обмінних процесів. Освіта ерозій спостерігається і при зараженні Helicobacter pylori, але цей фактор не є основним.
Ерозія шлунка: що це, механізм розвитку, різновиди, діагностика
При дослідженні біоматеріалу, одержаного при біопсії, виявляються локальні порушення мікроциркуляції і трофіки тканин. При гіперсекреторних формах виразки утворюються на шлункової слизової в зонах, де є порушення кровообігу. У таких хворих виявляються зміни в системі згортання крові, антикоагулянтна і фібринолітична функція, а візуально нерідко спостерігаються кровоточать ерозії. При хронічних ерозіях важливу роль в механізмі розвитку грає дуоденогастральногорефлюкс — закидання вмісту дванадцятипалої кишки (панкреатичний сік, жовч) в антральний відділ. Причому згідно з дослідженнями ця форма ерозій не виникає при зниженій кислотності. До основних причин відносять:

  • прийом медикаментів (гормональні препарати, нестероїдні протизапальні засоби, нітрофурани та інші);
  • стрес;
  • шоковий стан;
  • алкогольна інтоксикація при алкоголізмі;
  • ендокринні патології;
  • ниркова, печінкова недостатність;
  • сепсис.


Ерозія шлунка: що це, механізм розвитку, різновиди, діагностика
Вказуються також такі фактори, як неправильне харчування, зниження загального імунітету, отруєння активними хімічними речовинами. Відсутність достатньої кількості даних і різноманіття вражаючих факторів і симптомів при ерозії шлунка, ускладнюють лікування, так як складно виявити і усунути причину патології.

Клінічні різновиди

За клінічним перебігом ерозія може проявлятися в гострій формі, а при відсутності адекватної терапії спостерігається хронизация процесу. При цьому можливі загострення, що переходять в клінічну ремісію. Патологія може бути:

  • самостійна;
  • пов’язаної з соматичними захворюваннями;
  • виникла на тлі онкологічного процесу.

Для повноцінного лікування, потрібно з’ясувати першопричину патологічного процесу.
Ерозія шлунка: що це, механізм розвитку, різновиди, діагностика

Корисне відео

Що важливо знати про таке захворювання можна почути в цьому відео.

Чим небезпечна

Ерозія шлунка: що це, механізм розвитку, різновиди, діагностика Ерозія не тільки заподіює біль пацієнтові, її поява говорить про загальні порушення в організмі, зниження імунітету, опірності. Вони можуть виникнути на тлі важких фізичних навантажень, психоемоційної нестабільності. Їх поява, в свою чергу, впливає на порушення травлення, надходження поживних речовин. Кровоточать освіти викликають малопомітну втрату крові, що призводить до анемії. При пошкодженні великих судинних гілок виникає кровотеча, зупинити яке досить складно, так як порушується згортання крові. Крім того, не виключена можливість виникнення на цьому місці виразки, злоякісного переродження клітин. Тому своєчасна діагностика і лікування необхідні.
Ерозія шлунка: що це, механізм розвитку, різновиди, діагностика

Діагностика  

Основним методом діагностики ерозії є фіброгастродуоденоскопія. Це ендоскопічне візуальне обстеження слизової, за допомогою гастроскопа. Під час неї є можливість взяти біопсію, для подальшої гістології, з метою диференціальної діагностики патології. При кровоточивих ерозіях ФГДС застосовується також як лікувальний метод. Але поставити точний діагноз недостатньо, необхідно виявити причину, тому загальний план обстеження включає:

  • збір анамнезу;
  • загальний огляд;
  • аналізи крові, сечі;
  • аналіз калу на приховану кров;
  • обстеження внутрішніх органів (нирок, печінки).

Ерозія шлунка: що це, механізм розвитку, різновиди, діагностика Особливу увагу звертають на прийом медикаментів (нестероїдних протизапальних препаратів, кортикостероїдів та інших). Після закінчення обстеження розробляється план лікування, який включає не тільки симптоматичну терапію, але і вплив на причину, підвищення загальної опірності організму.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector