Фракційне зондування шлунка — діагностична маніпуляція, при якій шлунковий вміст відсмоктується для дослідження кислотоутворюючої здатності залоз шлунка. статті:
Показання
Широко використовується метод ендоскопічного дослідження шлунка ФГС дозволяє визначити функціональну активність органу тільки на момент обстеження. Зондування шлунка робить можливим вивчити секреторну функцію органу в різні періоди його активності.
- виразкова хвороба шлунка;
анемії; - злоякісні новоутворення;
- захворювання гепатобіліарної системи;
- патології шлунка невстановленої етіології (ахлоргидрия, синдром В «раздраженногоВ» шлунка);
- гастрити.
Протипоказання
- стадія загострення виразки шлунка;
- шлункові кровотечі;
- підозра на пенетрацию виразки;
- патології стравоходу: звуження, рубцеві зміни стінки, розширені вени;
- органічні ураження серцевого м’яза, ускладнені серцево-судинною недостатністю;
- артеріальна гіпертензія;
- вагітність;
- бронхіальна астма;
- захворювання носоротоглоткі — відсутність вільного дихання (риніт, тонзиліт);
- важкий стан хворого;
- психічні захворювання, пов’язані з неадекватною поведінкою пацієнта.
Підготовка до процедури
Щоб отримати достовірні результати дослідження, необхідно попередньо підготувати пацієнта до процедури:
дослідження проводиться натще; - вечерю напередодні не пізніше 18 годин;
- за 3 дні до маніпуляції скасовується прийом лікарських засобів;
- безпосередньо перед процедурою не можна курити;
- обов’язково роз’яснити пацієнту суть маніпуляції, правила поведінки, заспокоїти.
Методика проведення
Перевірити обладнання та інструменти для проведення зондування:
- шлунковий зонд — тонка еластична трубка діаметром 3- 5 мм з прорізами на одному кінці;
- затискач;
- вакуумний відсмоктувач або шприц 20 мл;
- стерильний лоток з одноразовим шприцом для парентерального введення і препаратами — стимуляторами шлункової секреції;
- 9 баночок по 100 мл з маркуванням для збору різних порцій шлункового соку;
- лоток для пацієнта;
- годинник з таймером.
Процедура виконується в умовах стерильності. Медсестра, яка проводить маніпуляцію, одягає халат, шапочку, маску, стерильні рукавички. 
Хід процедури:
Оцінка результатів
Результати фракційного шлункового зондування оцінюють за рівнем хлоридів, що забезпечують кислотність, пепсину, патологічних домішок. Застосовується метод титрування. Практичне значення має вільна соляна кислота, яка прораховується в тітраціонних одиницях (ТО). 
В результаті зондування отримують такі проби: одна — тощаковой, 4 порції базальної секреції, 4 порції — стимульованої. За показник норми беруть 20 ТІ вільної соляної кислоти. Зниження кислотності нижче 20 ТІ є гіпоацидним станом і проявляється при хронічних атрофічних гастритах, злоякісних новоутвореннях, інфекціях, отруєнні. Підвищення показника вище 20 ТІ — гиперацидность характерна для виразки шлунка і хронічних гастритів.
Ахілія або абсолютна відсутність вільної кислоти супроводжує таких захворювань, як рак шлунка, хронічний гастрит, В12 дефіцитна анемія, важка форма цукрового діабету та інші. Сума всіх кислих продуктів, що містяться в шлунку, носить назву загальної кислотності — нормальний показник 40- 60 ТІ . Молочна кислота в здоровому шлунку не утворюється. Її поява в однією з порцій свідчить про молочнокислом бродінні, яке з’являється при застої їжі в шлунку, або у вигляді метаболіту при ракової пухлини.
Органолептичні властивості
Обсяг кожної порції становить 5-40 мл. Вміст шлунка в нормі рідке, якщо консистенція в’язка і тягуча — це говорить про запалення слизової, при якому підвищується продукція мукоїдному білків захисного слизу. 
Шлунковий секрет в нормі безбарвний. При закиданні жовчі з ампули дванадцятипалої кишки вміст шлунка забарвлюється в жовтуватий або зеленуватий колір. Якщо є домішки крові — колір стає іржавим, нагадує кавову гущу. Можлива присутність невеликої кількості грудочок слизу. Запах злегка кислуватий або його немає зовсім. Застій їжі викликає бродильний запах. Неповне перетравлювання білків призводить до їх гниття з утворенням гнильного запаху. При мікроскопії осаду виявляються:
- клітини епітелію;
- лейкоцити;
- фрагменти харчових волокон;
- атипові клітини виявляються при раковому ураженні шлунка.
Корисне відео
Що важливо знати пацієнту про проходження процедури озвучено в цьому відео.
Поведінка пацієнта після зондування
Процедура втомлива, триває не менше 2 годин, тому пацієнт повинен відпочити. Рекомендації:
Ускладнення
Це можуть бути:
- при підвищеному блювотний рефлекс при зіткненні зонда з коренем мови виникають блювотні позиви, кашель;
- при видаленні зонда може наступити спазм стравоходу або глотки;
- непритомність — короткочасна втрата свідомості;
- колапс — різке падіння артеріального тиску, тахікардія, бліді шкірні покриви, липкий піт, холодні кінцівки;
- шлункове або стравоходу кровотеча;
- травмування слизових шлунка, стравоходу, ротової порожнини;
- блювота.
Загрузка...
