Глікозильований гемоглобін — це біохімічний маркер В« Цукровий діабет ». Він являє собою субстанцію, яка складається з білка еритроцитів і молекул глюкози. На даний момент тест з визначенням HbA1 залишається в числі обов’язкових обстежень пацієнтів з гіперглікемією і може вказати на наявність хвороби ще в той час, коли інші діагностичні процедури не реагують. Норма гликированного гемоглобіну при цукровому діабеті однакова як для дорослих, так і дітей. Завдяки подібному дослідженню можна достовірно судити про те, наскільки сильно прогресує хвороба і чи ефективно проведене лікування.
Що таке HbA1?
Глікозильований білок еритроцитів існує в крові і у звичайних людей. Проте, його значення при виникненні недуги збільшуються, що і виявляється під час лабораторного аналізу крові. Варто відзначити те, що подібний тест достовірно вказує на наявність цукру в сироватці за період минулих 2-3 місяців. Це обумовлено тривалістю життя кров’яних клітин — 90-120 днів. У період гіперглікемії молекули глюкози вступають в хімічну реакцію з гемоглобіном і утворюють стійкий субстрат, який не руйнується аж до загибелі еритроцитів в селезінці. Подібна особливість дозволяє виявити проблему на ранніх етапах, коли звичайний аналіз крові ще не реагує на збільшення цукру в сироватці.
HbA1 — контроль перебігу захворювання
У пацієнта з В «солодкої болезньюВ» рідко спостерігається норма гликированного гемоглобіну при цукровому діабеті, якщо він не виконує приписи лікаря. Часто подібна проблема зустрічається у дітей і підлітків, які не бажають дотримуватися всі обмеження, їм приписані. Такі люди схильні до того, щоб безпосередньо перед самим обстеженням привести стан глікемії в норму. Але тест на змінений білок еритроцитів може показати все У «гріхи» в процесі лікування діабетика. Для контролю перебігу недуги необхідно раз в 3 місяці здавати аналіз на HbA1. Клінічно доведено, що зниження його показників хоча б на 10% від початкового рівня, якісно знижує ризик виникнення ускладнень діабету:
Тип діабету
Вид ускладнення
Ризик
Діабет 1 типу
Ретинопатія
в † «30%
Полінейропатія
в † «35%
Нефропатія
в † «25-40%
Діабет 2 типу
Мікро- та макроангиопатия
в † «32%
Смертність через діабету
в † «27%
Інфаркт міокарда
в † «15%
Загальна смертність
в † «5%
Норма гликированного гемоглобіну при діабеті
Одиницями виміру біохімічного маркера є%. Їх вираховують від загального обсягу білка кров’яних тілець в організмі. Відразу відзначимо, щов норма гликированного гемоглобіну у дітей і у дорослих однакові. Норматив гликированного гемоглобіну при цукровому діабеті 1 типу не відрізняється від такого ж при 2-му варіанті недуги:
Кореляція між кількістю В «солодкого белкаВ» еритроцитів і глікемії:
ГлікірованнийВ гемоглобін,%
Середній рівень глюкози за 3 місяці, ммоль /л
50
44
55
54
60
63
65
72
70
82
75
91
80
100
85
110
90
119
95
128
100
137
105
147
110
156
Переваги та недоліки аналізу
Визначення HbA1 має ряд безперечних плюсів в порівнянні з класичним виміром цукру натщесерце і глюкозотолерантних тестом. До них відносяться:
Мінусами залишаються:
Глікозильований гемоглобін входить в комплекс обов’язкових діагностичних маркерів В «Цукровий діабет». З 2009 року він рекомендований Європейською асоціацією ендокринологів для діагностики недуги разом з аналізом крові на цукор і глюкозотолерантних тестом.