У «Солодка болезньВ» залишається одним із пріоритетних проблем сучасної медицини. Інвалідність працездатного населення через стійкою гіперглікемії постійно зростає, а смертність від ускладнень захворювання входить в трійку лідерів поряд з серцево-судинної і онкологічною патологією. Ось чому вчасно надана допомога може врятувати людині життя і поліпшити її якість. На жаль, в деяких запущених випадках доводиться застосовувати хірургічне лікування цукрового діабету. Результатом може стати висічення окремих відмерлих тканин або ампутація кінцівки . Такий підхід є останнім етапом в терапії недуги і використовується тільки при неефективності медикаментозного втручання.
Коли потрібно проводити хірургічне лікування діабету?
Найбільш важливим при боротьбі зі В «солодким недугомВ» завжди є нормалізація кількості глюкози в крові. Якщо цього не домагатися, то всі інші методи впливу на вуглеводний обмін будуть малоефективними. Проте, бувають особливі ситуації, коли класичні ліки не справляються з поставленим завданням і виникають серйозні ускладнення, що проявляються у вигляді:
- Трофічних виразок на ногах ;
- Відшарування сітківки ока;
- Синдрому діабетичної стопи;
- Гнійних захворювань шкіри (карбункул, абсцес);
- Закупорки життєво важливих судин.
У такі моменти хірургічне лікування цукрового діабету 2 типу або 1-ого може стати єдиним способом запобігання подальшого прогресування патології. Подібні заходи несуть певний ризик для здоров’я і тому проводяться тільки в останній момент.
Які види хірургічного лікування використовують при діабеті?
Застосування скальпеля у випадку з цукровим діабетом — відчайдушний крок, на який лікарі йдуть для порятунку життя хворого або мінімізації негативних наслідків виниклих ускладнень. У більшості випадків операції необхідні не для зниження глікемії, а з метою висічені відмерлих тканин або частин тіла. Якщо після такого втручання не провести нормалізацію рівня глюкози в крові, то кількість візитів до лікаря зі скальпелем буде постійно збільшуватися. Хірургічне лікування цукрового діабету найбільш часто використовується в наступних ситуаціях:
- Синдром діабетичної стопи. Дана патологія відноситься до вкрай небезпечних наслідків основного недуги. Саме вона є головною причиною інвалідності працездатного населення середнього віку. На ранніх етапах її розвитку активне лікування діабету, нормалізація глікемії і прийом допоміжних препаратів може звернути процес назад. Однак при відсутності адекватної компенсації проблеми, захворювання прогресує, формуються незворотні зміни м’яких тканин. Тоді проводиться:
- Некректомія — видалення відмерлих ділянок шкіри, м’язів або жирового прошарку;
- Ампутація кінцівки — повна ліквідація нежиттєздатною частини тіла.
- Фотокоагуляція сітківки. Процедура відноситься до хірургічного малоінвазивному втручанню і передбачає термічний вплив на судини ока. Вони припікаються лазером з метою збереження зору пацієнта. Подібна методика демонструє прекрасні терапевтичні результати і входить до переліку рекомендованих методів лікування діабетичної ретинопатії .
- Операції на судинах. Макроангіопатія — найбільш поширене ускладнення В« Цукровий діабет ». Втручання зі створенням штучного кровоносноїрусла знайшли широке застосування в медичній практиці. Головна мета — не допустити прогресування проблеми і розвитку синдрому діабетичної стопи. Найчастішими залишаються операції шунтування і стентування уражених артерій.
Перспективи хірургічного лікування діабету
Потрібно сказати, що завданням будь-якого сімейного лікаря або ендокринолога є недопущення стану пацієнта до того моменту, коли йому знадобиться допомога хірурга. Перше, з чим треба боротися — гіперглікемія. Сучасна медицина не стоїть на місці. Постійно розробляються нові методики терапії хворих за допомогою скальпеля і мікроскопа. Найбільш перспективними виглядають наступні операції:
- Малоінвазивні зшивання судин і нервів. Висока точність приладів, майстерність фахівця і бажання хворого забезпечують можливість проведення процедур, про які кілька років тому тільки мріяли.
- Трансплантація підшлункової залози. Таке лікування цукрового діабету 1 типу хірургічним шляхом поки залишається за гранню фантастики. Причина — складність в мобілізації органу і невирішена проблема відторгнення трансплантата. Можливо, в найближчому майбутньому знайдуться генії, які зможуть провести подібну операцію.
- Мікрохірургія ока. Вже зараз за допомогою високоточних інструментів здійснюються ювелірні втручання на зоровому аналізаторі. Зовсім скоро вони стануть рутинною процедурою, доступної для всіх.
Інвазивна терапія діабету повинна проводитися в спеціалізованому стаціонарі під постійним наглядом лікарів. Вона може врятувати життя пацієнтові, але при цьому діабетик повинен продовжувати якісне медикаментозне лікування для запобігання подальших візитів до хірурга.