Гнійний фарингіт — це запалення слизової оболонки глотки, викликане патогенної бактеріальної мікрофлорою . Це важка форма захворювання, так як в деяких випадках може призводити до високої інтоксикації всього організму. Відмітна особливість патології — наявність в слизовій горла гнійних вогнищ, переважно розлитого характеру.
Причини хвороби
Гнійний фарингіт приєднується як вторинне захворювання при наявності абсцесів, флегмони в органах дихання . У дітей захворювання може розвинутися на тлі гнійної ангіни або запалення мигдалин.
Гнійне ураження слизової оболонки можуть викликати такі патогенні мікроорганізми:
- стрептококи;
- стафілококи;
- пневмококи.
Захворювання поширене в місцях з великим скупченням людей (великі міста, мегаполіси), гдев є високий ризик зараження інфекцією повітряно-крапельним шляхом.
Гнійного фарингіту передують такі захворювання:
- ангіни, аденоїди, карієс;
- респіраторні хвороби, риніти, синусити;
- ларингіти, трахеїти;
- бронхіти, пневмонії.
Хвороба може викликатися не тільки бактеріями, але і їх штамами. Випадки гнійного фарингіту фіксуються в тих умовах, де були спалахи вірусних інфекцій. У дитячому віці причиною гнійного запалення слизової глотки стають хронічні інфекційні осередки — невилікувані зуби, гланди .
Фактори, що сприяють розвитку гнійного фарингіту:
- зниження місцевого і загального імунітету;
- часті переохолодження тіла;
- вдихання холодного повітря, питво холодних напоїв;
- куріння;
- вплив сильних алергенів;
- вживання неякісної їжі і забруднених продуктів;
- важкі внутрішні хвороби, порушення обмінних процесів;
- напружена екологічна обстановка.
Механізм розвитку гнійного фарингіту
В умовах запального процесу на слизовій носоглотки фокусується велика кількість бактерій. При відсутності лікування патогенна мікрофлора зберігає свою активність протягом кількох місяців, навіть при зникненні симптомів хвороби.
На тлі запалення, набряку та гіперемії відбувається ураження епітелію. На м’яких тканинах глотки з’являються ерозії, накопичується гній . Локальних вогнищ немає. Гнійнийексудат просочує все тканини на задній і боковій стінці глотки. При огляді спостерігається дифузне ураження слизової оболонки. У патологічний процес можуть залучатися мигдалини і мову.
Один з видів прояву захворювання — фолікулярний фарингіт. Це особлива форма, для якої характерно гнійне ураження фолікулів лімфоїдної тканини. В результаті бактеріального запалення утворюються численні пухирці, наповнені гноєм. Такий вид зустрічається у людей, ослаблених внутрішніми хворобами, при хронічних патологіях органів дихальної системи .
Клінічна картина гнійного запалення глотки
Інкубаційний період нетривалий і в середньому не перевищує 4 днів . Початок хвороби класичне — це різкий біль в горлі, що посилюється при ковтанні. Поступово хворобливі відчуття поширюються по всій голові.
Гнійний процес завжди супроводжується загальною інтоксикацією організму, тому у хворого наростають такі симптоми:
- різка слабкість, втрата працездатності;
- підвищення температури тіла, озноб, лихоманка;
- болю в голові, м’язах, суглобах, ломота в кістках;
- судомні скорочення скелетних м’язів.
Можуть з’явитися болі в животі, нудота, рідко блювота. В цілому стан людини задовільний, температура тіла тримається в межах 38-385 В ° C. Але вона зростає, і в період гострої фази може досягти позначки 40 В ° C.
Гнійні скупчення з’являються не відразу, як мінімум на третій день захворювання. Вони рясні, з вмістом елементів лейкоцитів, еритроцитів, слизу, лімфи, судинної рідини. Ексудат розташовується на мигдалинах і слизової глотки. Зовні він може бути жовтого або жовто-сірого кольору.
При огляді спостерігається набряклість горла, збільшення мигдаликів, почервоніння слизової носоглотки, піднебінних дужок. Лімфатичні вузли слизової гіпертрофовані, на них чітко видно гнійні вкраплення розміром з шпилькову головку.
Так як гнійний фарингіт викликає потужну реакцію імунної системи, то прилеглі лімфатичні вузли збільшені і болючі при пальпації (Шийні, підщелепні).
Відмінні ознаки гнійного фарингіту:
- хворобливі ковтальні руху;
- закладеність вух, болі в середньому вусі;
- набряк глотки і зика, який змушує докладати зусилля під час прийому їжі або пиття;
- постійне відчуття грудки в горлі;
- ерозії і виразки на слизовій;
- першіння в горлі і кашель через подразнення слизової;
- порушення дихання, задишка;
- хрипота в грудній клітці, осиплість голосу.
Ускладнень перебігу гнійного фарингіту
Освіта гнійних вогнищ з інтоксикацією є небезпечним станом, так як воно може спровокувати поширення інфекції по організму . Це призведе до серйозних ускладнень, що загрожують життю пацієнта.
Патології, які є наслідком гнійного фарингіту:
- заглотковий абсцес — це гостре гнійне запалення з чіткою локалізацією в лімфатичних вузлах або заковтувальному просторі;
- гнійний ларингіт — гнійне запалення гортані з високою температурою, різким спазмом дихальних шляхів і втратою голосу;
- паратонзиллит, бронхіт, пневмонія — запальні процеси верхніх і нижніх відділів дихальної системи;
- гнійний отит — запалення середнього вуха зі скупченням гною в слуховий трубці, барабанної порожнини;
- сіалоаденіт — запалення слинних залоз;
- гнійний лімфаденіт — запалення лімфатичних вузлів;
- сепсис — бактеріальне зараження крові системного (загального) характеру;
- ендокардит — запалення внутрішньої оболонки серця;
- ревматизм — запалення сполучної тканини оболонок серця.
У разі підозри на появу ускладнень пацієнта поміщають в стаціонар для обстеження, спостереження та посиленого лікування гнійного фарингіту . Комплексне лікування дозволить уникнути небезпечних наслідків.
Діагностика гнійного запалення глотки
Для постановки первинного діагнозу проводять огляд. Візуально оцінюють стан слизової горла. Також пальпують регіональні лімфатичні вузли з метою виявлення їх збільшення.
При гнійному фарингіті в обов’язковому порядку проводять лабораторне дослідження слизу на визначення типу бактеріального збудника . Для цього беруть матеріал зі слизовою задньої стінки глотки, який засівають на спеціальні живильні середовища. Через кілька днів вирощуються колонії патогенних мікроорганізмів. Так виявляється збудник. Мікробіологічне дослідження мазка — це високоточний метод діагностики.
Також проводять серологічні реакції, при яких спостерігається чотириразове наростання титрів .
Амбулаторне лікування захворювання
Симптоми і лікування гнійного фарингіту залежать від тяжкості перебігу хвороби і причин, що викликали патологію.
Основний метод лікування гнійного фарингіту — прийом антибактеріальних препаратів . Ліки призначають всередину (перорально) у вигляді таблеток, капсул, приготованих суспензій. В середньому курс антибактеріальної терапії становить 5-7 днів, в деяких випадках він може бути збільшений до 10-14 днів.
Антибіотики, які призначаються при фарингіті:
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- ампіокс;
- Кларитроміцин і Сумамед (для алергіків).
З метою знезараження пацієнтам призначають полоскання горла 6-8 разів на день . Для цих цілей рекомендують використовувати спеціальні антисептичні розчини — Мірамістин, Хлоргексидин, Фурацилин, Стоматидин, Ротокан, Ромазулан, фізрозчин.
Після полоскань показано зрошення слизової горла аерозолями-антисептиками для зниження концентрації бактерій в інфекційному вогнищі.
Препарати:
- Ингалипт;
- Гексорал;
- протаргол;
- Люголь;
- Колларгон;
- Нітрат срібла.
Гнійний фарингіт часто супроводжується кашлем з відходженням мокротиння. Пацієнтам виписують муколітичні (відхаркувальні) кошти. Вони не тільки покращують відходження слизу, але і регулюють її освіту, а також покращують функціональну активність миготливого епітелію.
Препарати:
- Лазолван;
- Геделікс;
- Амбробене;
- Мукалтин;
- Аскор, Ереспал, Бронхомакс (при вираженому запаленні і набряку);
- Проспан.
Щоб зменшити больові симптоми при ковтанні і усунути такі ознаки сухості слизової, як першіння, печіння, призначають антисептичні препарати пом’якшує дії. Їх виробляють у вигляді льодяників, пастилок, таблеток для розсмоктування:
- стрепсилс;
- Лизак;
- Фарингосепт;
- Нео-Ангін;
- Лізобакт.
Симптоматичне лікування при гнійному фарингіті:
Якщо у хворого при важкій формі хвороби сформувалися гнійні фолікули і локальні абсцеси, їх видаляють хірургічним методом під місцевою анестезією з подальшою посиленою антибактеріальною терапією.
При гнійному фарингіті показано застосування народних засобів. Для полоскання горла застосовують відвари з лікарських рослин:
- ромашка;
- звіробій;
- календула;
- деревій;
- мати й мачуха;
- шавлія.
Гнійна форма фарингіту при своєчасному зверненні до лікаря лікується в домашніх умовах. Госпіталізувати можуть лише в тому випадку, якщо виникли ускладнення. Терапія включає стандартний набір лікувальних заходів при фарингіті, тільки додається прийом антибіотиків з першого дня хвороби. Вихід сприятливий, рецидиви фіксуються вкрай рідко.
Загрузка...
