Розвиток дитини в жіночому організмі викликає зміни гормонального фону, складу крові, фізіологічні та психічні зміни. Оболонка ембріона виділяє хоріонічний гонадотропін.
Показник ХГЧ при вагітності , При вагітності, що завмерла і у невагітної жінки істотно відрізняються. За зміною рівня його змісту в крові можна судити про характер протікання вагітності і наявності патології. 
Хоріонічний гонадотропін — вплив на організм жінки
ХГЧ є гормоном. Його вміст у крові невагітних жінок і чоловіків становить 0- 5 МО /л. Через 6- 8 днів після з’єднання яйцеклітини зі сперматозоїдом відбувається стрімке збільшення продукції ХГЧ хорионом.
На підставі його кількості в сечі засновані тести на виявлення вагітності. Результат тесту вважається достовірним тільки через 2 тижні після зачаття. При негативному результаті можна провести повторне тестування сечі через 2- 3 дні, оскільки рівень гормону збільшується кожні 48- 72 години. 
В організмі жінки, яка виношує дитину, ХГЧ виконує наступні функції:
- сприяє припиненню менструального циклу;
- активізує продукцію гормонів естрогену і прогестерону;
- впливає на зростання ендометрія, накопичення в ньому поживних речовин і мінералів для зростання ембріона;
- посилює ріст жовтого тіла в яєчнику;
- активізує вироблення тестостерону у дитини чоловічої статі.
Найвірогіднішим способом визначення факту зачаття є здача аналізу крові на вміст хоріонічного гонадотропіну. Діагностика на ранньому терміні дозволить своєчасно звернутися до лікаря, виявити можливі патології і усунути їх причину.
Діагностика
Діагностувати патологічний розвиток плода можна завдяки дослідженню порожнини матки методом УЗД та аналізу крові на вміст хоріонічного гонадотропіну. 
Оскільки найбільш часто імплантація плодового яйця після запліднення проходить тільки на 4 добу після овуляції, рекомендується здавати кров на аналіз не раніше 7 дня після передбачуваної овуляції.
Правила здачі аналізу:
- за 5 годин до здачі аналізу слід відмовитися від прийому їжі;
- для дослідження здається венозна кров;
- здавати кров слід не раніше, ніж через тиждень після овуляції;
- динаміку зміни аналізу проводити тільки після закінчення 48- 72 годин від здачі першого аналізу;
- при здачі аналізу рекомендується користуватися послугами однієї і тієї ж лабораторії.
Однак, динаміка збільшення або падіння ХГЛ при завмиранні вагітності дозволяє провести аналіз і поставити правильний діагноз. Для визначення відхилень від норми слід скористатися показниками таблиці. 
Норма ХГЧ відповідно до дня після зачаття на початковому терміні вагітності:
День після запліднення яйцеклітини
Рівень гормону, МО /л
10
9- 27
11
12- 46
12
18- 66
13
23- 106
14
30- 169
15
40- 275
16
70- 400
17
125- 585
Норма ХГЧ по тижнях після зачаття:
Тиждень вагітності
Рівень гормону, МО /л
1- 2
від 5 до 25
3- 4
від 25 до 156
4- 5
від 101 до 4870
5- 6
від 1110 до 31500
6- 7
від 2560 до 82300
7- 8
від 23100 до 151 тис.
8- 9
від 27300 до 233 тис.
9- 13
від 20900 до 291 тис.
13- 18
від 6140 до 103 тис.
18- 23
від 4720 до 80100
23- 41
від 2700 до 78100
Ці показники не є еталоном, оскільки різні лабораторії використовують різні норми, критерії оцінки та одиниці виміру .
Завмирання плода як причина зниження ХГЧ
Аналіз динаміки ХГЧ може вказувати на те, що рівень гормону більше не росте або знижується. Причини такого явища такі:
- розвиток зародка в матковій трубі;
- завмирання або затримка розвитку дитини;
- загрозливий викидень;
- внутрішньоутробна загибель ембріона.
Найбільш частою причиною зниження рівня ХГЛ є завмирання розвитку плоду.
Причини завмирання
Частота невиношування через завмирання плода досягає від 10 до 20%. Найбільш небезпечним вважається термін до 14 тижнів (1 триместр). Достовірних причин завмирання ембріона не виявили, але побічно на цей процес впливають:
- гормональні порушення — якщо в організмі майбутньої мами спостерігається недолік прогестерону, внутрішньоутробний розвиток дитини може зупинитися. Небезпечним для плода є надлишок андрогенів, якому зазвичай супроводжують захворювання яєчників (склерокистоз, полікістоз) і щитовидної залози. Жінкам з гормональними порушеннями бажано вдатися до терапії, що дозволяє зберегти плід;
- генетичні порушення — існує теорія, згідно з якою організм матері позбавляється від нежиттєздатних ембріонів. Згідно зі статистичними показниками, 20% жінок втрачають дітей, навіть не знаючи про факт запліднення яйцеклітини. Жінка може просто зафіксувати невелику затримку менструації, а потім у неї починаються рясні і трохи більш хворобливі місячні. При сильних больових відчуттях і тривалому рясному кровотечі краще звернутися до лікаря;
- інфекційні захворювання — якщо температура тіла вище 38 В ° C, організму важко впоратися з утриманням ембріона. Присутність в організмі жінки інфекцій типу хламідіозу, герпесу, краснухи, токсоплазмозу, цитомегаловірусу може привести до завмирання плода і викидня;
- резус-конфлікт крові матері і батька дитини — при розбіжності резус-фактора матері і дитини організм відторгає плід як чужорідний елемент. Така ситуація може бути виправлена, якщо своєчасно звернутися до гінеколога і провести гормональну терапію для захисту ембріона.
Інші несприятливі фактори також впливають на перебіг вагітності. До них відносяться:
- дію токсичних речовин або рентгенівського випромінювання під час роботи;
- вплив несприятливої екологічної обстановки;
- зловживання алкоголем, курінням, наркотиками.
Для своєчасного звернення до лікарні слід ознайомитися з ознаками завмирання плода.
Ознаки завмирання вагітності
Стану, на які слід звернути увагу:
- зникнення токсикозу — на терміні до 10 тижнів раптове припинення нудоти, сонливості, непереносимості запахів можна віднести до непрямих симптомів завмирання вагітності;
- припинення болю в молочних залозах;
- зниження базальної температури до 36- 37 В ° C — цей симптом свідчить і ймовірну загибель дитини, а також про нестачу прогестерону або загрозливому аборті з інших причин. У деяких випадках дитини можна зберегти, своєчасно звернувшись до гінеколога;
- реакція тесту на вагітність стала слабшою на рівень гормону в сечі під час перших тижнів 1 триместру або тест показує негативний результат;
- значне уповільнення або припинення росту ХГЧ;
- припинення ворушінь плоду під 2- 3 триместрі;
- болі тягне, ниючого характеру внизу живота, виділення з домішкою крові.
Наявність одного або декількох ознак — привід для звернення до лікарні з метою обстеження. Найвірогіднішим ознакою завмирання вагітності є відсутність серцебиття дитини за результатами УЗД через 15 місяці після зачаття. Аналіз ХГЧ при вагітності, що завмерла на ранніх термінах є єдиним доступним методом діагностики.
Рівень зниження ХГЧ при завмиранні
Жінки, які помічають відхилення рівня ХГЧ при вагітності від норми, задаються питанням: як швидко падає рівень ХГЧ при завмиранні вагітності? Існують основні положення про зміну рівня гормону, знаючи які жінка зможе запідозрити внутрішньоутробне завмирання плода:
- при здачі декількох аналізів поспіль з інтервалами в 2- 3 дні буде спостерігатися динаміка спаду ХГЧ. Швидкість зміни показника в бік зниження залежить від індивідуальних особливостей організму;
- показник ХГЧ буде в 3- 9 разів нижче, ніж норма для відповідного терміну вагітності;
- високий рівень гормону спостерігається до тих пір, поки завмерлий ембріон буде витягнутий з порожнини матки. Плодові оболонки загиблого зародка можуть продовжувати синтез ГХЧ в дуже незначних кількостях. Аномальна продукція гормону помітна при здачі аналізу кілька разів поспіль;
- рівень концентрації ХГЛ в крові буде знижуватися кожен день після загибелі плоду.
Емпірично виявлено приблизне падіння рівня гормону при завмиранні плода для різних термінів вагітності:
Термін вагітності, тижні
У скільки разів рівень ХГЧ нижче норми при завмиранні плода
6- 12
в 9 разів
13- 26
в 3- 4 рази
28- 30
в 2- 3 рази
Згідно з результатами досліджень, при опусканні рівня гормону в 27% випадків плід в порожнині матки був живий, а в 14% випадків зафіксовано позаматкової розвиток ембріона .
А також рівень ХГЧ при вагітності, при завмирає вагітності може трохи збільшитися. Помилка діагнозу можлива при пізньої овуляції, що призвела до помилки визначення дати зачаття.
Ці показники свідчить про високу, але не абсолютною достовірності завмирання ембріона при невідповідному темпі зростання ХГЛ. Тому рекомендується додатково упевнитися в діагнозі методом УЗД. 
Профілактика
Якщо діагноз достовірний, а вагітність зберегти неможливо, жінці важливо розуміти, що, таким чином, організм зупинив розвиток потенційно нежиттєздатного дитини. При вагітності, що завмерла ХГЧ є головним показником стану здоров’я дитини.
Це не означає, що ситуація може повторитися. Важливо налаштуватися на позитив, вжити заходів, щоб в майбутньому трагедія не повторилася. Для підготовки до виношування дитини необхідно:
- провести повне обстеження пари на наявність інфекцій;
- зробити щеплення від краснухи, гепатиту, грипу за 3 місяці до планованої вагітності;
- провести гормональне обстеження і позначити тактику гормональної терапії (підтримуючої) з самого моменту зачаття;
- жінці приймати фолієву кислоту за 3- 4 місяці до зачаття;
- вести здоровий спосіб життя;
- постійно вести моніторинг рівня ХГЛ і прогестерону при настанні вагітності для оперативного корегування зберігає терапії.
Дотримання цих нескладних рекомендацій допоможе в майбутньому виносити і народити здорового малюка.
Загрузка...
