Клишоногість у дітей: ознаки, фото, лікування

Методи консервативного лікування клишоногості

Пронація і супінація стопи у дітей

Косолапие у дітей і методи корекції

Причини розвитку клишоногості у людини

Клишоногість у дітей є стійкою вродженою чи набутою патологією розвитку стопи і гомілковостопного суглоба. Хлопчики стикаються з таким захворюванням вдвічі частіше, ніж дівчата. Методи лікування залежать від стадії захворювання і індивідуальних особливостей організму.

Класифікація патології

Косолапие у дітей зустрічається у 40% дітей і являє собою значний косметичний дефект. У певних випадках виправити становище допоможе ортопедичне взуття, а в особливо важких — без оперативного втручання не обійтися.

Косолапие у дітей і методи корекції
Косолапие у дитини класифікується в залежності від можливості усунення хвороби:

• Легка ступінь — вдається відкоригувати дефект за допомогою гімнастики і масажу;
• Середня — деформація м’язових тканин, порушення амортизації зводу, лікування відбувається консервативними методами;
• Важка — різка обмеженість в русі гомілковостопного суглоба, відкоригувати форму стопи вручну неможливо, тільки із застосуванням оперативних заходів;
• В 4 стадії добитися повного лікування дитини дуже складно — видозмінюється опорно-руховий апарат.

Клишоногість у дітей на фото простежується в такий спосіб:

• Варус, коли п’ята вивернута всередину;
• Еквінус — п’ята зміщується догори, збільшується склепіння стопи, спостерігається зігнутість підошви;
• Супінація — внутрішній край стопи розгортається догори.
• Аддукция — повний розворот стопи, при такому положенні підошва дивиться вгору.

Також можуть спостерігатися такі зміни — п’ята піднімається вгору, а носок стопи опускається, нога стає менше за розміром, ніж повинна бути за фізіологічною ознакою.
Рухливість в суглобі гомілки обмежується, вісь п’яти зміщується всередину, якщо порівнювати з віссю голеностопа. Тільки досвідчений ортопед зможе призначити правильне кваліфіковане лікування в кожному індивідуальному випадку.

Пронація і супінація стопи у дітей
При двосторонньої клишоногості у дітей видозмінюються обидві кінцівки, а протокол лікування стоп може відрізнятися через відсутність симетричності деформації. Така аномалія зустрічається рідше, ніж одностороннє порушення.

Основні причини клишоногості

Залежно від причини клишоногості у дитини виділяють вроджений і набутий дефект. До передумов розвитку першого виду патології відносять:

• Сильний токсикоз у першому триместрі вагітності, коли формуються нервові закінчення;
• Вірусні інфекції з підвищенням температури тіла вище 38 градусів;
• Прийом алкоголю, лікарських препаратів без контролю фахівця, куріння, наркотики;
• Дефіцит вітамінів і мікроелементів;
• Надмірні навантаження при виношуванні дитини;
• Багатоплідна вагітність.

Придбана клишоногість у малюка може проявитися внаслідок перенесеного рахіту, кісткової дисплазії. На тлі аномального розвитку зв’язок і м’язів, нестачі корисних мікроелементів, пухлин, психічних розладів. А також при надмірному навантаженні на опорно-руховий апарат, сильній напрузі на поперекові м’язи, носіння неякісного взуття, серйозні травми нижніх кінцівок.
Вроджена спастическая клишоногість у дітей розвивається на тлі патологічних змін в центральній і периферичної нервової системи малюка. Причинами клишоногий ходи є церебральний параліч, вроджене короткий ахіллове сухожилля, слабкість зв’язок, м’язів.

Причини розвитку клишоногості

Симптоми захворювання

Виражені форми клишоногості у дітей досвідчений фахівець визначить відразу — стопи вигнуті всередину або назовні, спостерігається перегин підошви, ніжки в зоні стопи у дитини виглядають недорозвиненими.
Вроджена клишоногість у дитини відрізняється атрофією малогомілкової м’язів, на поверхні стопи з’являються пошкодження шкіри, мозолі, натоптиші, слизові підшкірні сумки. При ходьбі ноги швидко втомлюються, при русі спостерігаються хворобливі відчуття.
Ознаки клишоногості у дітей в придбаної формі:

• Відбитки слідів на рівному покритті паралельно підлозі;
• Шкарпетки ніг повернені всередину під час руху;
• Важка хода — коли малюк немов загрібає землю ногами;
• Коліна В «смотрятВ» всередину.

Особливо помітні основні симптоми клишоногості у дитини в розслабленому стані нижніх кінцівок, під час сну. М’язові тканини і зв’язки не встигають за зростанням кісткового апарату.

Лікування патології

Завдяки своєчасній діагностиці та виявленні патології розвитку стопи в ранньому віці можна відкоригувати положення зводу консервативними методами. У важких випадках прогресування хвороби потрібна госпіталізація пацієнта.

Методи лікування вродженої клишоногості

Діагноз хвороби встановлюється ще в пологовому будинку, через 7-10 днів починається комплексне лікування, проводиться в амбулаторних умовах під наглядом лікаря. Стопа дитини фіксується гіпсовою пов’язкою, яка змінюється щотижня до досягнення бажаного терапевтичного ефекту — максимальна корекція деформації.
Після зняття гіпсу для маленького пацієнта виготовляється за індивідуальним замовленням лонгета, яка одягається на стопу в розслабленому стані — під час сну. Для підтримки отриманого ефекту, щоб уникнути рецидивів.
Лікування вродженої клишоногості у дітей найчастіше проводиться за методом доктора Віленського. Батьками і фахівцями виконується ряд терапевтичних заходів:

• гіпсування;
• Зміцнення суглобів спеціальними пристосуваннями — Тутор;
• Аплікації з парафіном, брудом;
• Лікувальна фізкультура з дотриманням певного навантаження на нижні кінцівки;
• Гімнастика — комплекс вправ для всього тіла;
• Масаж стопи;
• Теплі ванночки з хвойним екстрактом.

Методи консервативного лікування клишоногості
Після основного курсу лікування дітям рекомендується носити ортопедичне взуття для закріплення результату. Ще один популярний метод усунення дефекту стопи — ін’єкції Ботокса.
При їх введенні в литкового м’яза відбувається розслаблення м’язів і суглобів, а стопа приймає правильне фізіологічне положення. Ефект триває близько півроку, після лікування повторюється. Таким чином можна виправити клишоногість у дитини у важкій стадії.

Корекція набутої патології

Лікування клишоногості у дітей в придбаної формі проводиться методом фіксації стопи, призначається лікувальний масаж і фізкультура. Настійно рекомендуються такі заняття спортом як плавання, танці, катання на сноуборді.
Масаж проводиться із застосуванням масажного розігріваючого масла, для поліпшення кровообігу в пошкодженій зоні. Легкі погладжування змінюються вібруючими рухами, розминання, розтиранням стоп.

При покупці ортопедичного взуття важливо проконсультуватися з фахівцем. Черевики /сандалі повинні мати колодки для забезпечення міцної фіксації голеностопа, супінатори і жорсткі задники.
Запущена патологія призводить до порушень в розвитку кісткового апарату, зв’язок, м’язів, судин, нервових закінчень. Змінюється форма скелета, пошкоджується хребет, тазостегновий суглоб. Кожен рух викликає нестерпні болі.

Операція при клишоногості

Оперативне втручання використовується для лікування вродженої клишоногості в 8-9 місяців, для цього використовуються кілька методик:

• Метод Понсетті — поетапне гіпсування стопи в декількох площинах, пов’язка змінюється 6-7 разів, поступово виправляючи дефект. Далі проводиться надріз ахіллового сухожилля для додання стопі більшого розвороту. Для закріплення результату використовують Брейс-апарат;

• Коригуюча остеоматія — застосуванні апарату Ілізарова для тривалої фіксації кістки, завдяки правильному розтягування або стиснення кісткової тканини вдається усунути проблему клишоногості 3-4 стадії.

Дітям у віці 2-7 років проводиться пластика сухожиль по Зацепіну, м’язи стають еластичними, підвищується фізіологічна опороспособность, поліпшуються амортизаційні властивості стовпи.

Профілактика

Щоб запобігти появі клишоногості у дитини важливо дотримуватися активний спосіб життя під час вагітності, повноцінно харчуватися і дотримуватися режиму дня, відмовитись від шкідливих звичок.
Профілактика клишоногості включає ходіння босоніж по нерівній поверхні, регулярний масаж нижніх кінцівок (для поліпшення кровообігу і пружності м’язів), розслаблюючі ванночки для ніг, водні процедури, заняття спортом.
Також важливо не забувати про збалансоване і здорове харчування дитини, загартовування організму, носіння якісного взуття, помірні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі, плавання.

Плоскостопість — не вирок! За допомогою комплексних заходів з оздоровлення дитини можна ефективно усунути патологію без можливих наслідків.