Бурсит великого пальця стопи: симптоми, лікування, фото

Бурсит великого пальця на фото

Лікування бурситу стопи на початковій стадії В В В В В В

Бурсит великого пальця стопи — зовнішні прояви

Бурсит великого пальця стопи є гостре або хронічне запальне захворювання синовіальної сумки суглоба, що супроводжується накопиченням надлишкової кількості рідини. Патологічний процес розвивається в великих зчленуваннях верхніх і нижніх кінцівок, а також плюснефалангових суглобах великих пальців стопи.

Причини і механізм розвитку бурситу великого пальця стопи

Захворювання найчастіше зустрічається у жінок середнього віку і осіб, що зазнають постійні високі навантаження на ступні (спортсменів, танцюристів). В основі розвитку запального процесу лежить генетичне порушення будови стопи — вальгусна деформація. В результаті патологічної слабкості м’язово-зв’язкового апарату головка кісточки в підставі першого пальця зміщується всередину, а великий палець відхиляється назовні.
Деформований зчленування утворює Вальгусний кут, вершиною якого є головка плеснової кістки. При відсутності лікування кут поступово збільшується з утворенням характерного потовщення — В« кісточки »або В« шишки ».

Бурсит великого пальця стопи — зовнішні прояви
Внаслідок постійного тертя і неадекватного розподілу навантаження синовіальна сумка (бурса) всередині капсули першого плюснефалангового суглоба запалюється з утворенням великого об’єму ексудату, який з часом може інфікуватися. На зовнішній стороні ступні під першим пальцем утворюється округла щільна і болюча припухлість діаметром до 5-7 см.
Розвиток бурситу великого пальця ноги пов’язано з наступними факторами ризику:

• Удари, переломи, розриви зв’язок;
• Часто повторювані механічні травми стопи (тертя, здавлювання) в результаті носіння незручного взуття, занять спортом;
• Інфекційні та запальні захворювання суглобів;
• Вроджені деформації ступнів;
• Ендокринні порушення;
• Аутоімунні патології, алергічні реакції;
• Зайва вага;
• Гострі і хронічні інфекційні захворювання (ГРВІ, ларингіт, тонзиліт, ангіна, отит);
• Перенесені отруєння різного характеру (харчові, алкогольні, лікарські), хронічна інтоксикація організму.

Класифікація, стадії і симптоми патології

Відповідно до класифікації по МКБ-10 код бурситу великого пальця стопи М20.1. Виділяють кілька видів захворювання в залежності від форми перебігу:

• Гострий — розвивається раптово, як правило, протягом 2-3 діб, супроводжується інтенсивно вираженими симптомами;
• Хронічний — характеризується чергуванням загострень і періодів благополуччя з мінімальними проявами хвороби.

За етіології:

• Асептичний — має неінфекційний характер, розвивається в результаті травм і деяких патологій;
• Септичний — викликається проникненням в суглобову порожнину ззовні або з потоком крові і лімфи патогенних мікроорганізмів (найчастіше збудників сифілісу, гонореї, бруцельозу, туберкульозу).

Виділяють три стадії бурситу плюснефалангового суглоба ноги:

• Початкова. Відзначається незначна деформація уражених тканин, шкіра в місці В «кісточки» грубіє, запалюється і червоніє. Пацієнти скаржаться на помірні болі, дискомфорт під час ходьби;
• Середня. На фото бурситу великого пальця стопи помітна припухлість до декількох сантиметрів у діаметрі. Плюсневая кісточка розростається, а перший палець значно викривляється. Змінюється хода, з’являються проблеми з підбором відповідного взуття. Больовий синдром носить постійний виражений характер і проходить тільки після тривалого відпочинку. Хворобливі відчуття поширюються по всьому боковому склепіння ступні і віддають в підошву. За рахунок стійкого порушення амортизації утворюються мозолі і натоптиші, розвивається специфічний артроз плюснефалангового суглоба. На цій стадії патологія часто переходить в хронічну форму;

Бурсит великого пальця на фото

• Завершальна. Запалення набуває гнійний характер. Гостра стріляючий біль не припиняється навіть в статичному положенні. Викривляється не тільки великий палець, а й сусідні. Припухлість стає гарячою на дотик, значно набрякає. Змінюється хода, іноді пацієнти не можуть наступати на хвору ногу. Бурсит часто супроводжується підвищенням температури тіла до 380-385 ° С, погіршенням загального самопочуття.

Хронічний бурсит супроводжується утворенням рухомий м’якою на дотик пухлини, при натисканні на яку відчувається скупчення рідини. Функції суглоба не порушуються, так як синовіальна сумка збільшується поступово, утворюючи ізольовану порожнину — гігро. Під час загострень кількість ексудату збільшується, що призводить до хворобливих відчуттів.

Діагностика бурситу

Для підтвердження діагнозу проводяться наступні заходи:

• Візуальний огляд і пальпація ураженої кінцівки, бесіда з пацієнтом для збору інформації (скарги, анамнез, супутні захворювання);
• Загальний аналіз крові для виявлення ознак запалення;
• Рентгенівське дослідження. На знімку чітко видно деформація суглоба, наявність рідини в синовіальній сумці;
• Інші інструментальні дослідження за показаннями (МРТ, КТ, УЗД);
• При підозрі на інфекцію пункція і аналіз вмісту суглоба.

Лікування

Ранній початок терапії дозволяє повністю вилікувати бурсит кісточки великого пальця в легкій формі. На початковій стадії лікування включає в себе наступні заходи:

• Фіксація суглоба в правильному положенні шляхом накладення гіпсу або постійного носіння спеціального жорсткого ортеза;
• Підбір підходящої взуття та ортопедичних пристосувань (устілок, напальчников) для оптимізації навантаження на стопу;
• Зняття симптомів запалення за допомогою мазей і гелів для місцевого застосування (Вольтарен, Ібупрофен);

 

• При необхідності прийом знеболюючих препаратів за призначенням лікаря.

Після купірування симптомів гострої фази бурситу всім пацієнтам призначається ЛФК та фізіотерапія для запобігання подальшого скупчування рідини (лікування УФ-випромінюванням, електрофорез, індуктотерапія, парафінові аплікації, точковий масаж).

Лікування бурситу стопи на початковій стадії

Хірургічне втручання

Операція призначається при неефективності медикаментозної терапії, значної деформації стопи, а також для усунення наслідків посттравматичних порушень. Для лікування запущеного бурситу суглоба великого пальця ноги найчастіше використовується бурсектомія — видалення уражених ділянок суглоба і плеснової кістки.
При глибоких ураженнях потрібне проведення остеотомії, що полягає в зсуві деформованих кісток з наступною фіксацією за допомогою металевих стрижнів і пластин. Реабілітаційний період залежить від складності операції і включає в себе обмеження фізичних навантажень, носіння ортопедичних пристосувань, лікування протизапальними засобами, прийом препаратів кальцію.

Лікування народними засобами

На початковій стадії лікування бурситу великого пальця стопи в домашніх умовах може включати застосування методів народної терапії:

• Компреси з капустяного листя, свіжої зелені бузку, суміші меду і оцту (проводити процедуру щодня перед сном протягом місяця);
• Аплікація з суміші горілки, соку алое і меду в пропорції 3: 2: 1 (прикладати на 2 години 2-3 рази на день, курс лікування 2 тижні);
• Ванночки з сінної потерті (один стакан сировини залити літром води, відварити протягом 20 хвилин, настояти під кришкою). Готовий концентрат розвести чистою водою, приймати ванночки протягом години 2-3 рази на тиждень протягом місяця.

Бурсит великого пальця ноги є поширеним ортопедичним захворюванням. Ігнорування його симптомів може привести до нагноєння, некрозу стінок суглоба, сепсису, втрати рухливості. При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий.