У нормі поперековий відділ хребта у людини складається з п’яти хребців. Вони нерухомі і не несуть динамічного навантаження. Кожен хребець має позначення, хребці поперекового відділу кодуються символами L1-L5.
Іноді зустрічається вроджена аномалія, В коли у людини формується зайвий шостий хребець в поперековому відділі. Він розташовується у крижів, хребець L5 при цьому втрачає зв’язок з хрестцем. Така будова зазвичай виявляють випадково на рентгенограмі. Про те, як проявляється ця патологія, яку небезпеку несе, буде описано в даній статті.
Що таке люмбализация хребця
Освіта аномальних хребців в поперековому відділі — рідкісне явище. Ще рідше зустрічається освіту зайвого позвонкаВ в шейномВ відділі.
Нижню частину хребта утворює крижі. Він з’єднує хребет з тазовими кістками і приймає навантаження від верхніх відділів. Все крижові хребці нерухомі і з’єднані між собою в єдиній ціле. Це необхідно для підтримки всього хребта.
Зайвий хребець S1 — стоїть першим в крижовому відділі« перетворюється »в шостий хребет поперекового відділу. Його будова і з’єднання з хребтом може приймати різні форми і викликати проблеми зі здоров’ям.
Описане вище аномальне будова називають Люмбалізація. Вона зустрічається у 2-3% звернулися з болями в попереку і буває не виявленої до кінця життя, якщо патологія ніяк себе не проявляє.
Класифікація патології
Залежно від того, як відокремлений хребець S1 від крижів, виділяють кілька видів Люмбалізація:
- повна люмбалізаціяВ означає, що додатковий хребець в поперековому відділі відділений від крижової області і виглядає, як звичайний хребець;
- неповна люмбализация S1 хребця відбувається, коли від крижів відокремлені деякі частини хребця;
- одностороння виглядає так: одна сторона аномального хребця схожа на перший крижовий, а другаяВ — на п’ятий поперековий хребці;
- двостороння визначається точної схожістю з першим крижовий або з п’ятим поперековим хребцем.
Люмбалізація може бути:
- кісткової;
- хрящової;
- суглобової.
Залежно від локації болю:
- сідничної;
- поперекової.
Причини розвитку та основні симптоми
Причини патології до кінця не з’ясовані. Є ряд припущень, які прийнято вважати причинами:
- спадковий фактор;
- інфекції, перенесені під час вагітності;
- інтоксикація в період внутрішньоутробного розвитку, в тому числі алкоголізм або вживання інших психоактивних речовин;
- гінекологічні захворювання;
- прийом протизаплідних препаратів.
Ознаки Люмбалізація можуть бути зовсім відсутніми, і людина може прожити все життя, не підозрюючи про її наявність. Тільки у важких випадках виникають болі в спині або попереку. Найчастіше вони з’являються у віці 20-25 років після фізичних навантажень (стрибків, згинань в хребті, підйому тяжкості).
Біль виникає в вертикальному положенні хребта і стихає в положенні лежачи. Спостерігається:
- посилений поперековий лордоз ;
- збільшення бічних відростків хребців;
- зменшення рухливості в області попереку;
- болючість при натисканні на область аномального хребця;
- утиск сідничного нерва або нервових корінців;
- біль ниючого характеру;
- болю, що віддають в сідниці або на внутрішню поверхню стегна;
- наявність сколіозу , остеохондрозу або кифоза .
Методи діагностики та лікування
Для постановки діагнозу лікар визначає:
- характер болю;
- в який бік відбулася зміна лордозу: уплощенія або збільшення;
- рентген в кількох проекціях.
Лікування Люмбалізація засноване на симптоматиці і залежить від ступеня проявів. Якщо людини в молодому віці турбують незначні болі в області попереку, йому призначаються знеболюючі та протизапальні засоби.
Якщо больовий синдром яскраво виражений і не усувається лікарськими препаратами, проводиться операція по стабілізації S1 хребця. Вона запобігає прогрес його зміщення.
Також в терапії використовують фізіолікування, масаж, лікувальну фізкультуру і носіння ортопедичного корсета.
Физиолечение направлено на зміцнення і нормалізацію обмінних процесів в області застосування. Для цього використовують такі методи, як електрофорез з знеболюючим препаратом, ультразвук, парафінові аплікації . Вони покращують кровообіг в області хребта, зменшують болі, знімають м’язові спазми і сприяють розслабленню. Крім того, вони підсилюють дію лікарських препаратів і сприяють їх кращому проникненню на клітинному рівні.
Масаж також покращує мікроциркуляцію, робить м’язи м’якими і еластичними, знімаючи м’язову напругу і спазми.
Лікувальна фізкультура
Лікувальна фізкультура (ЛФК) необхідна для відновлення рухливості хребта і зміцнення м’язів спини. Вправи підбираються індивідуально, залежно від наявності вторинних патологій і стану пацієнта. При наявності сколіозу ЛФК доповнюють коригуючої гімнастикою. З її допомогою усувають викривлення хребта.
Для зміцнення поперекового відділу практикують такі вправи:
- лежачи на рівній твердій поверхні, зігніть ноги в колінах і поставте на ширині плечей, зробіть глибокий вдих і видих, повторіть 10 разів;
- лежачи, підтягніть зігнуті в колінах ноги до грудей, а руки розведіть в сторони, затримайтеся в цьому положенні, утримуючи ноги, потім поверніться у вихідне положення і розслабтеся;
- лежачи, розведіть руки в сторони, повільно повертайте коліна в сторони, намагаючись дотягтися до підлоги, голову при цьому повертайте в протилежну сторону;
- для розтягування хребта в тому ж положенні лежачи (коліна зігнуті) підніміть таз вгору і відірвіть спину від підлоги, спираючись стопами і лопатками, спина повинна зберігати рівне становище, затримайтеся на кілька секунд нагорі і поверніться у вихідне положення;
- вис на турніку;
- сидячи, витягніть одну ногу перед собою, другу зігніть в коліні і покладіть на підлогу, далі, зберігаючи спину рівною, згинайтеся до витягнутої нозі, намагаючись дотягтися до стопи (годі й дотягуватися до стопи повністю, важливо відчути розтягування м’язів спини, що не викривляючи її положення , поступово нахил збільшиться);
- лежачи на животі, витягніть руки вперед перед собою, піднімайте і тримайте над рівнем підлоги кілька секунд, потім поверніться у вихідне положення;
- аналогічно попередньому вправи, піднімайте над підлогою руки і ноги одночасно.
Ці вправи можна виконувати як для лікування, так і для профілактики болю. Не можна їх використовувати в період загострення патології. Слідкуйте за правильною технікою виконання і своїми відчуттями, вправи не повинні викликати дискомфорт або біль.
Крім того, для здоров’я спини дуже корисно плавання . Воно знімає навантаження з хребта, розслаблює м’язи і є відмінною профілактикою різних захворювань. Йога , Кинезис, пілатес і інші м’які види фітнесу спрямовані на відновлення і зміцнення опорно-рухового апарату.
Для людей з проблемним хребтом протипоказані тренування з осьовим навантаженням на хребетний стовп : Стрибки, біг або інші активні види спорту, де є ризик отримання травми.
Ортопедичні корсети
Показання до використання ортопедичного корсета при Люмбалізація визначає лікуючий лікар. Він призначає його вид і тривалість носіння.
Корсет призначається в таких випадках, як:
- напади ішіасу і люмбаго ;
- нестабільне становище хребця S1;
- зміщення хребця;
- сколіоз у дітей, який розвинувся на фоні Люмбалізація (якщо у дитини діагностовано третя ступінь сколіозу, найважча, корсет конструюється індивідуально);
- профілактика зміщення хребців.
Хірургічне лікування
Хірургічне лікування Люмбалізація проводиться тільки при наявності стійких сильних болів і неефективності консервативних методів лікування. При операції видаляють відростки поперекового хребця, а зайвий хребець на п’ятій точці фіксують кістковим трансплантатом або металоконструкцією.
Результат лікування сприятливий. Якщо відсутні вторинні патології і дотримуються всі рекомендації лікаря, пацієнт повертається до свого звичного життя і зберігає працездатність.
Можливі ускладнення
Іноді при наявності провокуючих чинників (підняття важких предметів, травма поперекового відділу) може статися зсув аномального хребця. Це призводить до здавлення крижів і болів.
Люмбалізація може істотно змінити функціональність поперекового відділу, привести до зміщення центру ваги, викривлення хребетного стовпа і зміщення крижів. Це провокує розвиток таких патологій, як:
- сколіоз;
- люмбаго;
- остеохондроз;
- спондилез .
Висновок
Люмбалізація S1 хребця — рідкісна Форман патології хребта. Вона обнаружіваетсяВ тільки при важких формах патологічних змін або при травмах хребта. Завдяки сучасним методам діагностики і лікування аномалія легко виявляється і успішно лікується.